Munandite turse ühes või mõlemas munandid esineb meestel iga natukese aja tagant. Need pole siiski iseseisev haigus, vaid sümptom, millel võivad olla erinevad põhjused. Seetõttu on eduka ravi jaoks oluline diagnoosida tegelik põhihaigus.
Mis on munandite turse?
Üks levinumaid põhjuseid munandite turse is munandite vääne, tehniline termin on munandite torsioon. Munandiku vääne mõjutab tavaliselt ainult ühte munandit. Munandite turse on ühe või mõlema suurenemine munandid. Sellega võib kaasneda valu või olla valutu. The nahk munandikotti on pingul ja see võib olla punane ja tunda kuumust. Palavik esineb ka kohati. Turse on põhjustatud vedelikupeetusest munandid or epididümis. Kuna mitmesuguseid uroloogiliste trakti haigusi võib pidada põhjusteks, soovitatakse arsti (tavaliselt uroloogi) selgitust nii kiiresti kui võimalik.
Põhjustab
Munanditursete üks levinumaid põhjuseid on munandite vääne, tehniline termin on munandite torsioon. Munandite torsioon mõjutab tavaliselt ainult ühte munandit, on valulik ja seda peetakse absoluutseks hädaolukorraks. A hüdrokeel or suuõõne song võib põhjustada ka munanditurset. Selline hernia võib esineda sündides, kuid võib esineda ka hilisemas eas. Kuna kubemekanal pole täielikult suletud, koguneb vedelik munandikotti ja viib turseni, mis on tavaliselt valutu. Kui tegemist on suuõõne song, räägib arst herniast ja a hüdrokeel. Epididümiit on põhjustatud bakterid or viirused mis rändavad läbi ureetra. Munandipõletik esineb sageli anamneesi tagajärjel nakkushaiguseNagu mumps, tuulerõugedvõi mononukleoos. Väga harvadel juhtudel on turse põhjuseks munandikasvaja. Munanditurset ja verevalumeid võib tekkida ka pärast munandivigastust õnnetuse tagajärjel.
Selle sümptomiga haigused
- Epididümiit
- munandivähi
- Mumps
- hüdrocele
- Hernide ketas
- Hernia
- Laskumata munand
- Tuulerõuged
- Munandipõletik
- Munandiku vääne
- Äge munandikotti
- Pfeifferi näärmepalavik
Diagnoos ja kulg
Tavaliselt saab arst põhjaliku diagnoosi panna väga kiiresti. Pärast esialgset konsultatsiooni vaatab ta munandit ja palpeerib seda hoolikalt. Juba selle palpatsiooniga on näha, kas tegemist on munandi torsiooniga või põletik. Juhul kui munandipõletik, munandite tõstmine leevendab valu; munandite torsiooni korral suurendab tõstmine valu. Juhul kui põletik, analüüs veri ja laboris sisalduv uriin toetab diagnoosi. Abiga ultraheli uurimisel saab määrata täiendavaid üksikasju, näiteks kas abstsessid on tekkinud selle tagajärjel põletik või kas kasvaja on olemas. Munandite torsioon on selgelt tuvastatud ka ultraheli pilt. Enamikul juhtudel on haiguse edasise kulgu positiivseks mõjutamiseks vajalik järgnev ravi.
Tüsistused
Munanditursete arengu näide on vedeliku kogunemine munandikotti (hüdrokeel) munandi avatud ühenduse tõttu kõhuõõnega. Tavaliselt on see hõlpsasti äratuntav ja seda saab hästi juhtida. Kuid kui seda ei ravita, vesi võib jätkuvalt koguneda, põhjustades ebamugavaid pingetundeid ja survet. Lisaks on suurenenud munandite väände tõenäosus, st munandi pöörlemine enda ümber. See lõikab ära veri munandisse andmine ja põhjustab tõsist valu. Pealegi mõjutab see ka sperma kvaliteeti ja võib-olla ka põhjustada viljatus. Lisaks munandite torsioonile võib kõhuga avatud ühenduse tõttu soolestiku silmus siseneda kubemekanalist lihtsustatult, põhjustades kaudset Ninaverejooks. Lisaks vesi retentsioon, munandipõletik (orhiit) või epididümis (epididümiit) võib põhjustada ka turset. Ravimata võivad tekkida tõsised tüsistused. Näiteks, bakterid võib siseneda vereringesse, põhjustades süsteemse infektsiooni (sepsis). Need on eluohtlikud, kui neid ei ravita ja nad võivad seda teha viima patsiendi surmani 60 protsendil juhtudest. Kasvajad või tsüstid tekitavad ka munandite piirkonnas turset. Nende tüsistused varieeruvad sõltuvalt haiguse suurusest ja tüübist ning mõjutavad jällegi peamiselt patsiendi viljakust.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Munandite turse, nii ühepoolne kui kahepoolne, on sümptom, mitte haigus. Küsimus, kas munanditurse peaks arsti juurde minema või mitte, teab ainult ühte vastust: alati ja kohe! See kehtib isegi siis, kui valu pole. Munandite turse on alati põhjustatud uroloogilise piirkonna haigusest. Uroloog peaks oma huvides võimalikult kiiresti selle selgitama. Munanditursete põhjuseks võib olla kubemesong või hüdrokeel, mille korral vedelik siseneb munandikotti ja koguneb sinna. Ebamugav liikumine võib põhjustada munandi verevalumeid koos järgneva tursega. Bakteriaalne või viiruslik epididümiit või moodustamine mädanik on ka mõeldav. Kurikuulsad on munandipõletikud, mille käivitavad nakkushaigused nagu tuulerõuged, mumps või Pfeifferi näärmeline palavik, mis isegi ähvardab viljatus. Munandite valuliku torsiooni korral tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Harva, kuid mitte välistades, on ka munandite turse põhjuseks kasvaja. munandi turse korral ei tohiks seetõttu keegi liigse häbi pärast kõhkleda uroloogi poole pöördumist.
Ravi ja teraapia
Kui munanditurse põhineb munandi torsioonil, siis munand pöörleb ja lõikab end seeläbi veri pakkumine. Seetõttu on operatsioon vajalik mõne tunni jooksul, et vältida edasisi kahjustusi ja võimalikku võimetust rasestuda. Kirurg avab munandikotti, viib munandi tagasi normaalsesse asendisse ja fikseerib selle, et vältida selle uuesti väänamist. Kui operatsioon tehakse õigeaegselt, taastub munand lühikese aja jooksul ja sekundaarseid kahjustusi ei jää. Põletiku korral tuleks munand immobiliseerida, abiks on ka lahedad kompressid. Viirusliku põletiku korral võib arst välja kirjutada põletikuvastase ja analgeetikumi ravimid. Kui on bakteriaalne infektsioon, antibiootikumid kasutatakse vastavalt patogeenile. Äge munandipõletik paraneb täielikult mõne nädala jooksul; ainult erandjuhtudel läheb see kroonilisse staadiumisse. Munandikasvaja diagnoosimisel tehakse operatsioon, millele järgneb mõnel juhul kiiritusravi või keemiaravi. Seda tüüpi prognoos vähk on isegi edasijõudnutel väga hea. Kubemesongad pole ohtlikud, kuid vajavad ka kirurgilist ravi. Ainult imikute kerge hernia vormi korral jääb arst ootama, sest kubemekanal võib ikkagi sulgeda.
Väljavaade ja prognoos
Munanditurset ei ole vaja igal juhul ravida. Pole haruldane, kui turse kaob uuesti iseenesest. Kui see juhtub aga pikema aja jooksul või põhjustab tugevat valu, tuleb pöörduda arsti poole. Tursel võib olla üsna mitu erinevat põhjust. Mitte harva on see põletik või abstsesside moodustumine. Halvimal juhul on kasvaja vastutav munandi turse ja sellega seotud valu eest. Varajase ravi korral on ravi tavaliselt võimalik. Kui munandi turse piirab verevoolu, võivad tekkida viljakuse probleemid, kus patsient kannatab täielikult viljatus halvimal juhul. Samamoodi võib tekkida hernia, mis on seotud turse ja tugeva valuga. Kui munanditurset ei ravita, võib see areneda kogu kehas levivaks infektsiooniks. Munanditurset ravitakse põhjuslikult, enamikul juhtudel on vajalik operatsioon. Antibiootikumid võib kasutada ka siis, kui esineb põletik. Kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt, kuigi sel juhul pole täielikku taastumist tagatud.
Ennetamine
Tervislik eluviis on parim ennetus, kuid kui põiepõletik juhtub, tuleb seda kohe ravida. Need, kes eelistavad kõrge riskiga sporti ja vigastuste ohtu, ei tohiks ilma munandikaitseta hakkama saada. Vaktsineerimine vastu mumps, leetrid ja tuulerõuged võib ära hoida ka munanditurset.
Saate seda ise teha
Ülekuumenemise, munandikotti vale positsioneerimise ja turse korral aitab aeg-ajalt suguelundite sirgendamine. Need viiakse mugavasse asendisse ja õhku ringlus munandite ümber on paranenud. Sellist reguleerimist soovitatakse pikka aega istudes või halvasti istuvate jalatsite kandmisel. Valuliku turse korral aitab kahjustatud elundi kiire tõus. Liikvel olles on olemas nn jockstrap, mis toetab mõjutatud munandit. Teine kasulik riist on nn munanditugi. See on väike tugipadi. Munandikotti leevendab kõrge positsioneerimine. Turse langeb. Need kaks kasulikku riiki on saadaval meditsiinitarvete kauplustes. Munandite turse korral saab neid hõlpsasti integreerida igapäevaellu. Aasta faasis äge valu, liibuv aluspesu osutub kasulikuks. Selle põhjuseks on asjaolu, et vastupidiselt lõdvalt aluspesule on sellel tugifunktsioon. Mõõdukate kompressioonid vesi jahutage paistes munandit ja leevendage valu. Isegi niiske pesulapp võib aidata. Tähtis: parasvöötmes jahtuda - mitte kunagi jää külm! Sümptomite püsimisel tuleb hoiduda edaspidisest eneseabi kasutamisest ja pöörduda kiiresti arsti poole.
