Haiglaravi võib esineda mitmel kujul. Varem nimetati seda ka puuduse sündroomiks ja see võtab kokku kõik negatiivsed psühholoogilised või füüsilised pikaajalised tagajärjed, kui viibib kodus või haiglas. Põhimõtteliselt haiglaravi põhjustab ebapiisav hooldus eespool nimetatud asutustes.
Mis on haiglaravi?
Meditsiinis termin haiglaravi võtab kokku pikaajalise haiglaravi erinevad negatiivsed tagajärjed. Teise võimalusena nimetatakse haiglaravi näiteks emotsionaalse frustratsiooni sündroomiks või eraldumissündroomiks. Sõltuvalt ilmnevatest sümptomitest saab eristada füüsilist ja psühholoogilist haiglaravi; füüsilise haiglaravi võimalike sümptomite hulka kuuluvad näiteks lihaste taandareng, liikumispiirangud või tromboos (veri hüübimist). Psühholoogilise haiglaravi sümptomiteks võivad olla depressiivsed meeleolud, stereotüüpsed liigutused (näiteks kiikumine või ülakehaga kõigutamine) või autoagressioonid (agressiivsed tegevused enda vastu). Haiglaravi võib esineda olenemata vanusest. Näiteks võivad pikaajalise haiglaravi korral kannatada igas vanuses inimesed. Samamoodi on haiglaravi leitud ka mõnel lapsel või vanuril, kes on või on paigutatud lastekodusse või hooldekodusse.
Põhjustab
Haiglaravi võimalikud põhjused on erinevad ja erinevad sõltuvalt tekkivatest sümptomitest. Füüsiline haiglaravi on enamasti põhjustatud vigastest või ebapiisavatest õendusabi sekkumistest indiviidi hoiustamise / pikaajalise paigutuse ajal. Näiteks võib voodihaigetel füüsilisi kahjustusi põhjustada harva esinev füüsiline ümberpaigutamine, hügieeninõuete puudumine meetmedja / või selle puudumine füsioteraapia harjutused. Psühholoogiline haiglaravi on tavaliselt põhjustatud sellistest teguritest nagu emotsionaalse tähelepanu puudumine, kutsetegevuse puudumine ning kuulmis- ja visuaalse stimulatsiooni puudumine (näiteks muusika, värvide või piltide kaudu). Hooldajate avatud tagasilükkamine võib soodustada ka vaimset haiglaravi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Haiglaravi sümptomid on mitmekesised ja ulatuslikud. Need võivad juhtumiti erineda. Määrav on ka kannatanu vanus. Eriti levinud on vaimsed häired nagu ärevus, depressioon, enesetapumõtted, piir isiksusehäire, passiivne meeleolu, apaatia, enesekindluse puudumine, autoagressiivne käitumine ja tagasiastumine. Vaimsed häired põhjustavad sageli sotsiaalse käitumise häireid. Mõjutatud inimestel tekivad kiindumishäired, kohanemis- ja suhtlemishäired ning nad võivad kalduda agressiivsele käitumisele ja kehvale isiklikule hügieenile. Sensoorsed häired nagu muutunud või hilinejad valu võimalik on ka taju, hirm kontakti ees või ülitundlikkus. Kognitiivsed häired on levinud. Mõjutatud inimestel on seda sageli õppimine häired, aga ka tajuhäired. Harva, mälu võib tekkida pika- või lühiajalise mälu kadumine või isegi kadumine. Samuti ilmnevad mõjutatud isikutel paljudel juhtudel motoorsed häired, näiteks monotoonsed liikumised ja stereotüübid (näiteks paugutavad juhataja vastu seina) või tugevalt vähenenud reageerimisvõime. Veel üks haiglaravi sümptom võib olla halvenenud haavade paranemist voodirežiimi tõttu. Mõjutatud lastel esineb ka arengupeetusi (näiteks lühike kasv või kognitiivsed defitsiidid) ja mõnel juhul suurenenud pöidla imemine. Neil tekib turvatunde puudumine ja häiritud elementaarse usalduse tunne, mis võib mõnikord lapse edasist arengut tohutult mõjutada.
Diagnoos ja kulg
Haiglaravi saab diagnoosida näiteks mõjutatud inimese tüüpiliste, esinevate sümptomite ja a haiguslugu vähemalt ühe pikaajalise statsionaarse viibimisega. Füüsilist haiglaravi on tavaliselt lihtsam diagnoosida, sest füüsilised sümptomid on selgemini seotud teatud mõjuteguritega. Psühholoogiliste sümptomite ja teatud mõjutegurite selge seos on tavaliselt keerulisem. Haiglaravi kulg on individuaalselt erinev ja sõltub erinevatest teguritest: näiteks mõjutatud isiku füüsiline / psühholoogiline konstitutsioon, ajavahemik, mille jooksul mõjutatud isik oli / on kokku puutunud kahjuliku mõjuga ja esinevate sümptomite raskus mängib rolli. Koos varajane sekkumine, on vastavate sümptomite peaaegu täielik kõrvaldamine võimalik. Haiglaravi võib pikeneda, kui mõjutatud isikul on juba tekkinud tõsised psühholoogilised / füüsilised tagajärjed. Siin on võimalik, et sekkumised võivad põhjustada sümptomite paranemist, kuid mitte täielikku taastumist.
Tüsistused
Haiglaravi võib põhjustada väga erinevaid kaebusi ja sümptomeid, millest patsient võib halvimal juhul surra. Surm saabub paljudel juhtudel, kui ravi ja hooldus viiakse läbi madala hügieeninõudega ja seejärel põletik ja infektsioon. Mõjutatud inimene kannatab tavaliselt kaalulanguse all ja isukaotus. Lisaks on kõigi võetud ravimite kõrvaltoimed. Haiglaravi mõjutab ka patsiendi vaimset seisundit, mis põhjustab segadust, paanikahood ja depressioon. Haiglas liikumise puudumise tõttu esineb ka lihaste atroofia ja seega patsiendi vähenenud vastupidavus. Elukvaliteet langeb ebamugavuste tõttu tunduvalt ja kannatanu tunneb end halvasti. Psühholoogiline seisund võib ka edaspidi halveneda, kui põhihaigus ei edene positiivselt ja seda ei saa korralikult ravida. Tavaliselt kaovad sümptomid suhteliselt kiiresti, kui haiglaravi põhjuseid saab ravida ja kõrvaldada. Tüsistused tekivad siis, kui ravi puudub. Sellisel juhul võib patsient jätkata suremist.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui sümptomid nagu isukaotus, apaatiat ja isiksuse muutusi märgatakse, on vaja meditsiinilist nõu. Haiglaravi tekib alati seoses haiglas viibimisega. Seetõttu tuleb ülaltoodud sümptomite ilmnemisel pöörduda raviarstide poole. Enamasti osutatakse vajalikku abi enne tõsiste sümptomite tekkimist. Ägedate sümptomite ilmnemisel tuleb hooldustöötajatele sellest teada anda. Koostöös vastutava arstiga sobib abivahendid kahjustatud isiku kannatuste vähendamiseks. Füüsiliste sümptomite ilmnemisel on vajalik täiendav ravi. Kõik haavandid tuleb uurida ja puhastada ning infektsioonid nõuavad kiiret uimastiravi. Sõltumata sellest, kas patsient ise või hooldaja neid sümptomeid märkab, on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi. Hospitalism ei tähenda tavaliselt tõsist seisund, kuid patsienti tuleb siiski hästi jälgida ja talle arstiabi anda. Kui sümptomid korduvad pärast haiglast lahkumist, on parem sellest viivitamatult teavitada esmatasandi arst.
Ravi ja teraapia
Haiglaravi erinevate vormide edukaks võitlemiseks on esimene oluline käitumismeede eelkõige väliste olude kohandamine mõjutatud inimese vajadustele. Kas selline muutus on eelmises keskkonnas võimalik või on alternatiivse keskkonna muutmine mõttekas, sõltub konkreetsest juhtumist. Sageli aitavad mõjutatud inimese keskkonnas vastavad paranemised kaasa erinevate sümptomite paranemisprotsessile. Reeglina, mida varem vajalikud sekkumised toimuvad, seda parem ravi õnnestub haiglaravis. Terapeutiline meetmed, mis toimuvad teises etapis, sõltuvad haiglaravil esinevatest sümptomitest: tekkinud füüsiliste kahjustuste ja / või funktsionaalsete häirete vastu tuleb individuaalselt võidelda näiteks ravimite või füsioterapeutiliste meetmetega. Psühholoogilisi häireid haiglaravi kontekstis saab positiivselt mõjutada, muu hulgas mõjutatud inimese järjekindla pöördumise ja hõivamise ning stimuleeriva keskkonna loomise kaudu (näiteks värvide, piltide, tekstide või helide kaudu raadio, raamatute või raamatute kujul). televisioon). Lisaks, kui pikaajalise tähelepanuta jätmise tõttu on tekkinud tõsised kaebused vaimuhaiglasse, võivad osutuda vajalikuks pikemaajalised psühhoterapeutilised sekkumised.
Väljavaade ja prognoos
Haiglaravist taastumine selle psühhiaatrilistes ilmingutes sõltub suuresti nii haiglaravi kestusest kui ka mõjutatud patsiendi vanusest. Ehkki lühiajaline puudus võib põhjustada ka haiglaravi sümptomeid, kaovad need tavaliselt kiiremini kui pärast pikka haiglas või sarnases asutuses viibimist. Ka täiskasvanud patsiendid on vastupidavamad, samas kui lapsed, eriti imikud ja väikelapsed, võivad tundlikke psühholoogilisi kahjustusi saada. Tänapäeval pööratakse õnneks suurt hoolt, et võimaldada eelkõige noortel patsientidel regulaarselt ja intensiivselt suhelda oma vanematega ning osutada neile vajalikku tähelepanu ka õendustöötajate kaudu, et haiglaravi sümptomid oleksid minimaalsed. algusest peale. Väärkohtlemisega seotud haiglaravi juhtumitel on eriti pikad taastumistrajektoorid. Need on sageli kriminaalasjad, kus inimene on pikka aega olnud isolatsioonis. Nendel juhtudel võib haiglaravi areneda Kaspar Hauseri sündroomiks, mida peetakse haiglaravi kõige raskemaks vormiks. Haiglaravi füüsiline ilming, haiglainfektsioon, on tõsine tüsistus. Haiglasse nakatunud mikroobe, antibiootikumid tavaliselt enam ei aita, nii et patsient immuunsüsteemi peab nakkusega ise toime tulema. Sellised nakkused ei ole harva surmavad, kui patsient on vaene tervis.
Ennetamine
Haiglaravi saab sageli vältida vajaduspõhise ravi pakkumisega või kaitstud patsientide hooldamisega. Näiteks väikelaste psühholoogilise hospitalismi arengut, kes peavad meditsiinilistel põhjustel veetma pikki perioode haiglas, saab sageli ennetada varajase ja regulaarse füüsilise kontakti abil hooldajatega. Ennetav meetmed psüühilise haiglaravi vastu sisaldab sageli stimuleerivat ja tunnustavat keskkonda.
Hooldus
Haiglaravis sõltub järelravi sellest, kui raske on seisund on. Kerge haiglaravi taandub tavaliselt iseenesest, kui patsient saab vajaliku kiindumuse. Mõne päeva kuni nädala möödudes tuleks uuesti pöörduda perearsti poole. Arst võib teha a füüsiline läbivaatus ja vajadusel määrama sobiva ravimi. Tõsise haiglaravi korral on tavaliselt vajalik terapeutiline ravi. Pärast ravi, peab patsient säilitama aktiivse ja täisväärtusliku elustiili. Kuna haiglaid kardetakse sageli, tuleb otsida sobivaid alternatiive. Enne uut haiglas viibimist peaks kannatanu seda tegema rääkima terapeudile. Võib osutuda vajalikuks võtta rahustid or antidepressandid. Mõjutatud imikud vajavad ema püsivat tähelepanu. Seda saab saavutada asetades haige laps kasuperes või vanemate poolt, kes loovad lapsega ema-lapse osana intiimsuhte ravi. Tänapäeval juhtub haiglaravi harva, mistõttu on suunatud ravi tuleb alati läbi viia vastavate füüsiliste, vaimsete ja emotsionaalsete kaebuste osas. Raske haiglaravi korral võib osutuda vajalikuks paigutamine spetsiaalsesse asutusse.
Mida saate ise teha
Haiglaravi raviks on esimene samm mõjutatud isiku väliste olude kohandamine. Võimaluse korral tuleks patsient viia sobivamasse majutuskohta ja teda tuleb seal hooldada individuaalselt ja vastavalt tema vajadustele. Sellega koos tuleb ravida sellest tulenevaid psühholoogilisi ja füüsilisi kahjustusi. Milliseid meetmeid tuleb üksikasjalikult rakendada, sõltub täielikult vastavatest kaebustest. Füsioteraapia on tavaliselt soovitatav, kuna füüsiline koormus on oluline ravivahend. Psühholoogilisi kaebusi leevendab ka regulaarne hõivamine mõjutatud inimesega, mis on terapeutilise raviga kaasas. Igapäevased vestlused, harrastuste harrastamine või pelgalt suhtlemine sõprade ja pereliikmetega võivad juba haiglaravi oluliselt leevendada. Patsiendi keskkond tuleks muuta atraktiivseks, olgu siis piltide, värvide või helide kaudu raadio, raamatute, televisiooni või muude töövõimaluste näol. Kui haiglaravi tekib pärast patsiendi lahkumist haiglast või hooldekodust, vajab ta ka hoolt ja tähelepanu. Kergematel juhtudel taandub haiglaravi iseenesest ja patsient on mõne nädala kuni kuu möödudes taas vormis. Igal juhul tuleb sümptomitest teavitada arsti.
