Iiveldus (haigus): ravimiteraapia

Terapeutiline sihtmärk

Sümptomatoloogia kõrvaldamine

Ravi soovitused

• Põhihäire kõrvaldamine
• Sümptomaatiline ravi: antiemeetikumid (sõltuvalt näidustustest):
  • Kinetoosid (liikumishaigus):
    • Skopolamiin (antikolinergilised ained) kui transdermaalne terapeutiline süsteem.
    • Dimenhüdriin, difenhüdramiin, meclosiin (antihistamiinikumid).
  • Domperidoon (dopamiini antagonistid) antiemeetikumid ja suurendavad seedetrakti transiiti.
• Tsütostaatikast tingitud iiveldus ja oksendamine (sünonüüm: keemiaravi põhjustatud iiveldus ja oksendamine, CINE), operatsioonijärgne iiveldus / oksendamine:
  • Profülaktika
    • serotoniini antagonistid (sünonüüm: 5-HT retseptori antagonistid; setronid), nt dolasetroon (väljaspool etiketti), granisetroon, ondansetroon, palonosetroon Teave annuse kohta: haldus peaks enne kemoterapeutilise aine manustamist olema umbes 30-60 min.
    • Neurokiniini antagonistid (sünonüüm: NK1 retseptori antagonistid): kartlik (iv), netupitant (suuline), fosaprepitant iv) röövellik (suukaudne) Annustamise teave: vt allpool.
    • Glükokortikoidid: deksametasoon 8-20 mg üks kord (fggf. Ka 8 mg päevas 2. + 3. päeval).
  • Läbimurre CINE teraapia
    • Ebatüüpiline neuroleptikum: olansapiin; annus: 5-10 mg suu kaudu üks kord päevas (3 päeva jooksul).
    • Bensodiasepiin: lorasepaam; annus: 0.5-2 mg suu kaudu / intravenoosselt / vastavalt ettekirjutusele iga 6 tunni järel
    • Glükokortikoidid: deksametasoon; annus: 12 mg suu kaudu / intravenoosselt üks kord päevas.
    • Suur hulk uuringuid näitab, et kannabinoidid on tavalisest tõhusamad antiemeetikumid (näiteks fenotiasiinid (proklorperasiin) Ja dopamiini antagonistid (näiteks metoklopramiid)) ravimisel iiveldus ja oksendamine tulenevad keemiaravi: e. Näiteks, dronabinoolina (trans-delta-9-tetrahüdrokannabinool; THC), annus: 2 x 2.5 mg (vajadusel lisand tavalisele antiemeetikumile) Kannabinoide peetakse nüüd tsütostaatiliselt indutseeritud varuravimiteks. iiveldus ja oksendamine.
  • Ravi läbimurde või tulekindla CINE jaoks.
    • Vt allpool Breakthrough CINE
• Hyperemesis gravidarum (iiveldus of rasedus): vt allpool samanimelist haigust.
• Vt ka jaotist “Edasine ravi”

Ravimitest põhjustatud tsütostaatiline iiveldus ja oksendamine

Paljud uuringud näitavad, et kannabinoidid on kemoteraapiast tuleneva iivelduse ja oksendamise (sünonüüm: kemoteraapiast põhjustatud iiveldus ja oksendamine) efektiivsemad kui tavaliselt kasutatavad antiemeetikumid (näiteks fenotiasiinid (proklorperasiin) ja dopamiini antagonistid (näiteks metoklopramiid)). ):

• Z. Näiteks dronabinoolina (trans-delta-9-tetrahüdrokannabinool; THC), annus: 2 x 2.5 mg (vajadusel lisand tavalisele antiemeetikumile).

Fütoterapeutikumid

• Ginger

Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)

Sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:

• Vitamiinid (niatsiin (vitamiin B3) *, pantoteenhape (vitamiin B5) *).
• Mineraalid (naatrium * *, kaalium * *, magneesium * *)
• Muud elutähtsad ained (koensüüm Q 10)

Legend: * puudujäägi sümptomid * * riskirühmad.

Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimit ravi. Dieet toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet konkreetses elusituatsioonis.