Insulditeraapia kestus
Vajaliku ravi kestus a insult sõltub kahju ulatusest. Mida funktsionaalsemad piirkonnad kaovad, seda halvem on prognoos ja seda kauem paranemisprotsess kestab. Umbes pool kõigist insult patsiendid jäävad hoolt vajama ka pärast head ravi.
Eriti vanemad patsiendid paranevad tavaliselt halvemini insult. Insuldiüksuses või neuroloogiakliinikus viibimine võib kesta üks kuni mitu nädalat (tavaliselt 2–4 nädalat). Tavaliselt alustatakse pärast seda rehabilitatsiooniga, mis võtab taas 4–6 nädalat.
Meditsiiniliselt jälgitav tervenemisprotsess kestab seega umbes 1 kuni 2 kuud. Isegi pärast seda perioodi peavad patsiendid jätkama õppimata liikumiste harjutamist ning perearst või neuroloog peab neid erapraksises jälgima. Teraapia ja eriti tervenemisprotsessi kestus varieerub indiviiditi, kuid kestab sageli mitte ainult paar kuud, vaid aastaid.
Kuidas saab insult ära hoida?
Insuldi ennetamine on parim kaitse selle haiguse vastu. Apopleksia vältimiseks on riskitegurid, mis põhjustavad arteriosklerootilisi muutusi laevad ja soodustada veresoonte muutusi tuleks kõrvaldada: Kohandamine veri surve, Veresuhkur ja LDL kolesterooli (hoia alles LDL kolesterool pidevalt alla 100 mg / dl) normaalsete väärtusteni vähendab insuldi riski. Diabeetikud peaksid püüdma optimaalse poole veri suhkru korrigeerimine ja madal pikaajaline Veresuhkur väärtused (= HbA1c väärtused).
Regulaarne treenimine suurenenud vastupidavus ja kehakaalu vähendamine avaldab positiivset mõju tervis ja aitab insuldi ära hoida. suitsetamine ja alkoholi tarbimist tuleks vältida. Tasakaalustatud, madala rasvasisaldusega dieet köögivilja- ja puuviljarikas on oluline.
- suitsetamine
- Ülekaaluline
- Kõrge vererõhk.
Ravimravi atsetüülsalitsüülhappe või trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoriga klopidogreel tuleb kasutada pikaajaliselt, kui patsiendil on intra- või ekstrakraniaalne vasokonstriktsioon laevad. See ravi tuleb läbi viia ka juhul, kui patsiendil (veel) mingeid sümptomeid ei esine. Nn sekundaarse ennetuse jaoks pärast TIA, PRIND või insuldi tekkimist antakse ülalnimetatud ravimeid ka eesmärgiga vältida uue insuldi tekkimist.
Kroonilise haigusega patsiendid kodade virvendus või need, kes on selle tagajärjel insuldi saanud emboolia peaks ka saama veri-hõrendusravi. Seda saab teha Marcumari või hepariin. Operatsioon kitsendatud / suletud siseosa uuesti avamiseks unearter on näidustatud, kui patsiendil on insuldi sümptomid ja anum on üle 70% suletud või kui sümptomeid pole, kuid anum on üle 80% suletud.
Patsientidel, kellel pole sümptomeid, kuid kellel on tugev vasokonstriktsioon (= vaskulaarne stenoos), tuleks teha operatsioon, kuna neil on kolme aasta jooksul 10% risk insuldi tekkeks. Kui esineb nn aneurüsm, st anuma punnitus, saab insuldi ära hoida, lülitades aneurüsmi välja ja vältides sellega rebenemist koos järgnevate aju verejooks. Esmakordse insuldi vältimiseks kasutatakse ravimeid nn esmaseks ennetuseks.
Siin on eesmärk vältida haiguse esinemist kõrge riskiga põhihaiguste ravimisega. Kasutatavad ravimid on ravimid kõrge ravimiseks Veresuhkur ja vererõhk, südamerütmihäired (antiarütmikumid), verevedeldajad, et vähendada kalduvust trombide tekkeks (antikoagulandid) ja vere lipiidide redutseerijad (statiinid). Pärast insulti on kordumise vältimiseks (insuldi kordumise vältimiseks) kasutatavad ravimid samad.
Kui veresoonte oklusioon oli infarkti (isheemilise infarkti) põhjuseks, on ASA 100 ette nähtud standardina. See ravim, tuntud ka kui aspiriin®, vähendab trombotsüütide agregatsiooni (trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor) ja seega pärsib vere hüübimist. Kui ASA-d ei taluta, klopidogreel (ka trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor) või mõnda muud ravimirühma ravimit (prasugreel, tikagrelor) võib kasutada.
Näiteks statiinid simvastatiin, manustatakse ka kordumise ennetamiseks, kui kolesterooli tase veres on liiga kõrge. Liiga suured väärtused võivad soodustada rasvade degeneratsiooni ja sellest tulenevat kaltsifikatsiooni laevad, mis võib seejärel viia korduseni oklusioon. vererõhk tuleks seada sihtvahemikku vahemikus 120/70 kuni 140/90 mmHG.
AKE inhibiitorid (nt ramipriil), kaltsium kanalite blokeerijad (nt amlodipiin), beetablokaatorid (nt metoprolool) ja selleks kasutatakse palju muid ravimeid. Kui kodade virvendus Euroopa süda diagnoositakse põhjusliku diagnoosi osana, tuleb läbi viia vere vedeldamine kumariini derivaatidega (Marcumar® või Falithrom®) või uute antikoagulantidega, nagu dabigatraan (Pradaxa®).
Kõik selle sarja artiklid:
