jaotus on jaotuse ebaühtlane jaotumine ventilatsioon (kopsude õhutamine), perfusioon (veri vool kopsudesse) ja difusioon (gaasivahetus). See vähendab veri isegi tervetel inimestel. Arterialiseerimine kirjeldab arteriaalsete hingamisteede gaaside osaliste rõhkude seadistamist.
Mis on levitamine?
jaotus on jaotuse ebaühtlane jaotumine ventilatsioon (kopsude õhutamine), perfusioon (veri vool kopsudesse) ja difusioon (gaasivahetus). Inimesed sõltuvad pidevast varustatusest hapnik. Sama oluline on ainevahetusproduktide eemaldamine, eriti süsinik dioksiid. See gaasivahetus toimub kopsudes, täpsemalt alveoolides (õhukottides), ja seda nimetatakse ventilatsioon. Ventilatsioon määrab, kui palju hapnik siseneb alveoolidesse ja kui palju süsinik neilt eemaldatakse dioksiid. Hapnik liigub vereringe kaudu kudedesse, kus seda vaja on. Süsinik ka dioksiid kui metaboolne lõppprodukt liigub vereringe kaudu kopsudesse, kus see välja hingatakse. Seda ringlus vere nimetatakse perfusiooniks. Ventilatsiooni-perfusiooni suhe on hingamisteede gaaside arteriaalse osalise rõhu määramisel keskne. Kolmas tegur, kuid see, mis ei mõjuta vere arterialiseerumist nii palju, on difusioon. Difusioon on hingamisteede gaaside läbimine läbi alveolaarseina. Ficki difusiooniseaduse kohaselt sõltub see hingamisteede gaaside osalisest rõhust, difusioonivahemikust ja saadaolevast alast. Need 3 tegurit annavad tulemuseks jaotus.
Funktsioon ja ülesanne
. kops ei ole homogeenne elund, see tähendab, et kõik piirkonnad pole ühtemoodi hästi perfundeeritud ja ventileeritud. Füsioloogiliselt on nii, et madalam kops piirkonnad on paremini ventileeritud ja perfusiooniga kui ülemised. Lisaks on väike protsent (2%) verd maht mis möödub gaasivahetuspiirkondadest. Seda verd nimetatakse šundvereks. See jääb hapnikuvabaks ja siseneb otse arteriaalsesse süsteemi. Selle tulemusena väheneb siin hapniku osaline rõhk. Kui kaks kops piirkonnad on nüüd erinevalt ventileeritud, vähem ventileeritava ala halvem arteriseeritud veri segatakse pidevalt ventileerituma ala hästi arteriseeritud verega. Selle tulemuseks on segu, milles O2 osaline rõhk muutub väiksemaks ja CO2 osaline rõhk mõnevõrra suuremaks. Ventilatsiooni, perfusiooni ja difusiooni ebaregulaarne jaotumine ning šundivere täiendav lisamine põhjustab arteriaalses veres vähem hapnikku kui alveoolides. Arteriaalse osalise rõhu taset saab kasutada avalduse tegemiseks hingamise üldmõju kohta. Nende parameetrite abil mõõdetakse kopsufunktsiooni. Vanusega väheneb arteriaalne hapniku osaline rõhk, mis on tingitud jaotuse ebavõrdsuse suurenemisest. R
hapniku arteriaalse osalise rõhu iht-väärtused on tervetel noorukitel umbes 95 mmHg, 80-aastastel 40 mmHg ja 70-aastastel 70 mmHg. Osalisel rõhulangusel on O2 tegelikule küllastumisele siiski ainult väike mõju hemoglobiin. Seda seetõttu, et O2-ga seondumise kõver näitab kõrgemat osalist rõhu vahemikku väga tasase kursiga. Seetõttu on noorukieas O2 küllastus umbes 97% ja eakatel väheneb see väärtus ainult umbes 94% -ni. Seega on vere piisav hapniku laadimine tagatud ka vanemas eas.
Haigused ja vaevused
In kopsuhaigused, arterialisatsiooni vähendab veelgi halvenenud jaotumine. Kõik haigused, mis mõjutavad ventilatsiooni, perfusiooni ja difusiooni, mõjutavad lõppkokkuvõttes arteriaalsete hingamisteede gaaside osalist rõhku. Tulemuseks on peaaegu alati hapniku osalise rõhu langus koos samaaegse suurenemisega süsinikdioksiid osaline rõhk. Kõige tähtsam on see, et arterialiseerumise mõju määrab ventilatsiooni ja perfusiooni suhe. Füsioloogiliselt on see väärtus 0.8-1. Kui see on madalam, on see hüpoventilatsioon. Kõiki selle kohal olevaid väärtusi nimetatakse hüperventilatsioon. Alveolaarse hüpoventilatsiooni korral O2 osaline rõhk väheneb ja samal ajal suureneb CO2 osaline rõhk samal määral. See muutus kajastub ka veres ja tekib hüpoksia. Tulemusena, hemoglobiin hapnikuga laadimine on oluliselt vähenenud ja tsüanoos esineb.Tsüanoos osutab sinakasvärvusele nahk. Alveolaar hüperventilatsioon kaasneb O2 suurenemine ja CO2 vähenemine. Elundid ei saa siiski paremat hapnikuvaru, kuna hemoglobiin on normaalsetes tingimustes juba maksimaalselt küllastunud. Küll aga langus sisse süsinikdioksiid võib vähendada aju perfusiooni. Ühte tüüpi ventilatsioonihäireid nimetatakse atelektaas. Selle tulemusena väheneb kopsude sektsioonide ventilatsioon. Selle põhjuseks on näiteks bronhi obstruktsioon. Tagajärg on hapnikuga riknemise halvenemine. Lisaks a pleura efusioon või pneumotooraks võib kahjustada ventilatsiooni ja halvendada seeläbi levikut. Sisse pleura efusioon, vedeliku kogunemine on põhjus ja sisse pneumotooraks, põhjuseks on õhu kogunemine. Obstruktiivsed ventilatsioonihäired on seotud bronhide ahenemisega. Selle tagajärjel väheneb kopsude ventilatsioon. Näited hõlmavad järgmist bronhiaalastma or krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Kõige tavalisem perfusioonihäire on kopsu emboolia. Trombi ülekandmine viib oklusioon kopsu tuiksoon ja kops ei ole enam verega varustatud. Keha üritab seda kompenseerida südamelöögi kiirendamisega. Lisaks tekib hingeldus. Difusiooni võib häirida ka näiteks kopsu turse. Patsient märgib halvenenud levikut peamiselt seetõttu, et esineb väljendunud õhupuudus.
