1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed-.
- Väike vereanalüüs
- Diferentsiaalne vereanalüüs
- Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH), gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
- Amülaasi
- Albumiin seerumis (oluline valk / valk).
- Üldvalk seerumis
- Neeruparameetrid - kreatiniin, uurea.
- Astsiit punktsioon koos bakterioloogiliste, tsütoloogiliste uuringute, valgusisalduse, erikaalu ja seerumi / astsiidi määramisega albumiin jagatis - pahaloomulise / pahaloomulise (healoomulisest / healoomulisest) ja nakatunud (nakatumata) astsiidi eristamine.
Astsiidi punktpunkti uurimine, sealhulgas diferentsiaaldiagnoos.
| Labori parameetrid |
Transsudaat |
Eksudaat |
| valgu sisaldus |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| Erikaal |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Seerum / astsiit albumiin jagatis (SAAG). |
> 1.1 (= portaal-hüpertensiivne astsiit). |
<1.1 (= mitte-portaal-hüpertensiivne astsiit) |
| Diferentsiaalne diagnoos |
- Hüpalumeenne astsiit:
- Alatoitumine
- Hüpalbumeneemia (vähenenud albumiin (valk) kontsentratsioon aasta veri).
- Kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärme alatalitlus)
- Nefrootiline sündroom
- Südame astsiit *
- süda rike (südamepuudulikkus).
- Valvulaarne südamehaigus
- Kokkutõmbav perikardiit (“Soomustatud süda").
- Portaali astsiit *:
- Maksatsirroos
- Budd-Chiari sündroom (maksaveenide tromboosne oklusioon),
- Pfordi veeni tromboos
* Üldvalgu (GE) määramine võimaldab eristada südame (GE> 2.5 g / dl) ja portaalhüpertensiivse (GE <2.5 g / dl) geneesi (päritolu).
|
- Põletikuline astsiit: Leukotsüüdid ↑ (püogeenne peritoniit/ pindmine peritoniit; > 250 granulotsüüdi / mm3 määrab spontaanse bakteriaalse peritoniidi (SBP); nakkusliku astsiidi kahtluse korral mikrobioloogiline kultiveerimine haigusetekitaja (nt tuberkuloosne) avastamiseks peritoniit; spontaanne bakteriaalne peritoniit, SBP: peamiselt gramnegatiivne bakteridnäiteks E. coli).
- Pahaloomuline (“pahaloomuline”) astsiit:
- CUP sündroom: vähk tundmatu primaarse (inglise keeles) teadmata primaarse kasvajaga vähk (umbes 20% -l pahaloomulise astsiidi / pahaloomulise astsiidiga juhtudest jääb primaarne kasvaja teadmata).
- Bronhide kartsinoom (kops vähk).
- Endomeetriumi kartsinoom
- (emaka vähk)
- Seedetrakti kasvajad (seedetrakti kasvajad).
- Hepatsotsellulaarne kartsinoom (HCC; hepatotsellulaarne kartsinoom /maks rakk vähk).
- Käärsoolevähk (käärsoolevähk)
- Maksa metastaasid
- Pahaloomuline lümfoom (pahaloomuline kasvaja, mis pärineb lümfoidrakkudest).
- Mao kartsinoom
- Rinnavähk (rinnavähk)
- Munasarjavähk (munasarjavähk)
- Pankrease kartsinoom (kõhunäärmevähk)
- Peritoneaalne kartsinomatoos - hajus metastaasid (tütarkasvajad) kõhukelme (kõhukelme).
- Pseudomyxoma peritonei (sapiteede kõht) [amülaas ja lipaas ↑]
|
Lisateavet vtAstsiidi punktpunkti uurimine".
