Kaelarihm vein tromboos on a moodustumine veri tromb kaela- või kaenaveenides. Trombi moodustumist ei pea seostama hüübimishäiretega, kuid see võib viidata pahaloomulisele kasvajale või olla bakteriaalse infektsiooni tunnuseks. haldus of hepariin hoiab trombi edasist kasvu.
Mis on kägiveenitromboos?
Tromboos on veresoonte haigus. A veri tromb ehk tromb moodustub veres laevad selle protsessi käigus. Tromboos võib mõjutada keha kõiki anumaid. Veene mõjutab kõige sagedamini trombide moodustumine. Seda nimetatakse ka venoosseks tromboosiks või flebotromboosiks. Kaelarihm vein tromboos mõjutab kaelaveeni, mida nimetatakse ka sisemisteks, välisteks ja eesmisteks kaelaveenideks. Need laevad asuvad juhataja ja kael piirkonda ja väljuge koljuõõne struktuurist kaelalüli tagumise osa kaudu. Kaelarihm vein tromboos hõlmab tavaliselt ühepoolset trombootilist oklusioon suurtest kaelaveenidest. Kõige sagedamini mõjutab see sisemist kaenaveeni. Oklusioonhaigust esineb kaelaveenides suhteliselt harva ja seda iseloomustab äärmiselt erinev kliiniline kulg. Varem oli nähtus suure riskiga sepsis. Moodsal ajal on septiline kursus pigem erand. Bakteriaalne põletik ei ole enam kägiveenitromboosi levinud põhjus alates antibiootikumid.
Põhjustab
Jugulaarsete veenide tromboos võib vastata terapeutiliste sekkumiste komplikatsioonile ja seetõttu esineb sageli näiteks tsentraalne veenikateeter või ulatuslik kael protseduurid. Lisaks võivad ruumis hõivatud kahjustused, näiteks kasvajad, mõnel juhul veeni takistada, põhjustades trombi moodustumist. Emakakaela flegmonist tingitud emakakaela põletikulised protsessid peritonsillaari taustal mädanikvõi selle tulemusena mastoidiit võib põhjustada ka kaela veenide tromboosi. Harvem on tromboos veenisisese narkootikumide kuritarvitamise tagajärg süstid kaela veenidesse. Palju sagedamini esinevad sellised põhjused nagu nüri trauma kael või üldised hüübimishäired. Jugulaarveeni tromboos võib esineda ka sekundaarse esitusena kõhunäärmevähk, bronhivähk, maovähk või munasarjavähk.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Jugulaarveeni tromboosi kliiniline esitus on erinev. Mõnel patsiendil tekib kõrgepalavik muidugi. Nad kurdavad kaela valulikku turset ühel küljel, mis põhjustab nende kaitsva asendi. See leevendav kehahoiak võib olla sekundaarne pingete ja valu emakakaela lülisambas. Mõnel juhul põhjustab tromboos ka düsfaagiat ja häälehäireid, vajutades häälepaeltele, hingetorule või söögitorule. Mõned patsiendid on tundlikud rõhu suhtes veresoonte piirkonnas. sepsis järgmine tromboos võib esineda bakteriaalsete nakkuslike trombide taustal, kuid tänapäeval on see haruldane. Mittespetsiifilised haigusnähud, nagu kaela turse, peavaluvõi suurenenud emakakaela lümf sõlmed on sagedamini kaasnevad sümptomid. Mõnes olukorras võib kahjustatud veeni käigus kombata järjepidevat nööri. Mõnel juhul on nn Queckenstedti märk positiivne. Erandjuhtudel ei põhjusta kaelaveenitromboos mingeid sümptomeid.
Haiguse diagnoos ja kulg
Asümptomaatilistel patsientidel avastatakse kaelaveenitromboos juhusliku leiuna sonograafiliste uuringute käigus. Sonograafia on alati diagnoosi valimise tööriist. Pildistamisviisid nagu CT või MRI võivad samuti lubada usaldusväärset diagnoosi, kuid eksponeerivad patsienti kontrastainega. Seetõttu tuleks kaelaveenide tromboosi kahtluse korral eelistada sonograafiat. Laboratoorses keemias võib ilmneda D-dimeerid patsientidel. Infektsioonide korral esinevad kõrgenenud nakkusparameetrid, näiteks C-reaktiivne valk või leukotsütoos. Tromboosi tuleks eristada lümf sõlmed. Pahaloomuline lümf sõlmed sarnanevad trombootilise veeniga oklusioon esmapilgul, eriti aksiaalsete viilude puhul, ja kui leiud on asjakohased, tuleb need selgelt välistada. Patsientide prognoos sõltub tromboosi esmasest põhjusest.
Tüsistused
Jugulaarveeni tromboos võib kahjustatud inimese igapäevaelus põhjustada erinevaid sümptomeid ja piiranguid. Enamikul juhtudel kannatavad patsiendid aga raske palavik ja üldine haigusetunne. Lisaks ei ole haruldane, et patsient tunneb end väsinuna ja suudab sellega toime tulla stress on kaelaveenitromboos oluliselt vähendatud ja piiratud. Lisaks on kaela piirkonnas tugev turse. Kael näib olevat pinges ja on valu nendes piirkondades. Mitte harva valu levib kaela piirkonnast teistesse kehapiirkondadesse ja võib tekitada ka seal ebamugavusi. Seega peavalu ja puhkeolekus esinevate valu korral tekivad unehäired jätkuvalt. Patsiendi elukvaliteeti piiravad ja halvendavad kaelaveenitromboosi sümptomid. Samamoodi kurguvalu võib juhtuda. Jugulaarveeni tromboosi saab ravida ravimite abil ja see viib tavaliselt haiguse positiivse kulgeni. Erilisi tüsistusi ei esine. Samuti ei vähenda see haigus enamikul juhtudel eluiga. Mõjutatud isik võib sõltuda võtmisest veri vedeldajad.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kaela turse on ebakorrapärasuse näitaja, mida arst peaks uurima. Kui sümptomid püsivad või nende intensiivsus suureneb, tuleb pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kaela muutustele, kui külmetushaigusi ei esine. Kui ebakorrapärasusi saab väliselt palpeerida, tuleb need esitada arstile. Kuna kaelaveenide tromboos võib viima haigestunute enneaegse surmani, kui neid ei ravita, on põhjuse kindlakstegemiseks vajalik õigeaegne tervisekontroll. Emakakaela selgroolülide pinget, mis algab ilma füüsilise väärkohtlemiseta, peetakse ebatavaliseks. Soovitatav on lasta arstil neid hinnata. Kui valu algab kaelapiirkonnast või kui on valu leevendav rüht juhataja nagu kael, on need hoiatavad märgid, millele tuleks järgneda. Juhul kui kõnehäired, kahjustatud hingamine või neelamisprotsessi iseärasused, on soovitatav külastada arsti. Kui toidu tarbimisest keeldutakse neelamisraskused või kui vedeliku tarbimine on vähenenud, võib organismi edasisel kulgemisel osutuda alaealiseks. Arsti visiit on vajalik kohe, kui tekib sisemise kuivuse tunne või tekib tõsine kaalukaotus. Vastasel juhul dehüdratsioon võimalik viima eluohtlikuks seisund. - lümfisüsteemi turse, tuhm tunne kuulmisel või peavalu peaks arst ka täielikult hindama.
Ravi ja teraapia
Põhimõtteliselt sõltub kaelaveenitromboosi ravi alati põhihaigusest või trombi moodustumise põhjusest. Põhjuslik terapeutiline haldamine of hepariin on alati näidustatud hüperkoaguleeritavuse korral. Selliste komplikatsioonide välistamiseks nagu sepsis bakteriaalse nakkusliku põhjuse korral kindel antibiootikumid manustatakse sõltuvalt konkreetsest patogeenist. Tavaliselt ei tehta intraluminaalset lüüsravi, kuna need suurendavad eelkõige sepsise riski. Kui sepsis on peatselt käes või on juba sisse elanud, on see nähtus ravi põhirõhk. Seega võib sepsisega ekstreemsetel juhtudel osutuda vajalikuks kirurgiliselt invasiivne ligeerimine või isegi kahjustatud veeni osaline või täielik resektsioon. Põhjustavate hüübimishäirete korral on tromboosi ravi tavaliselt palju lihtsam haldamine antikoagulandi hepariin preparaadid. Kui trombi kasv on peatatud, võib keha alustada puhastustööd ja lagundada trombi. Kunstlikult põhjustatud trombolüüsi pole viimasest ajast tavaliselt kasutatud veenides trombide lahustamiseks. Selle põhjuseks on verejooksu oht, mis tekib trombolüüsi ajal veenides.
Väljavaade ja prognoos
Jugulaarveeni tromboos on ebasoodne kulg ilma meditsiinilise ravita. Selle häire tagajärjel tekivad trombid kaela piirkonnas juhataja. Kui haigestunud isik ei otsi lisaks arstiabile ka arstiabi, eeldatakse trombi kasvama. Selle tulemusena suurenevad olemasolevad sümptomid järk-järgult ja aja jooksul ilmnevad uued ebakorrapärasused, mis põhjustavad heaolu vähenemist. Lisaks peavalu, düsfaagia ja turse, on üldine elukvaliteedi langus. Igapäevaste kohustuste täitmine muutub üha keerulisemaks ja võib tekkida komplikatsioone. Kui pöördutakse arsti poole, eemaldatakse tromb operatsiooni käigus. See on seotud tavapäraste riskide ja kõrvaltoimetega. Kui sekkumine toimub ilma täiendavate tüsistusteta, veri ringlus on reguleeritud ja tervis kahjustusi leevendatakse. Paljudel patsientidel võib sümptomite puudumine dokumenteerida varsti pärast trombi eemaldamist. Vaatamata saavutatud paranemisele on selle haiguse korral võimalik kordumine. Kordamine on võimalik igal ajal elu jooksul. Jugulaarveeni tromboosi kordumise korral on prognoos muutumatu. Mida varem seisund diagnoositakse ja ravitakse, saab sümptomitest paremini ja kiiremini vabaneda.
Ennetamine
Eriti liiga paksu vere tõttu suurenenud verehüübimisega patsiendid võivad trombi moodustumist ära hoida, võttes teatud ravimeid pikka aega. Vere vedeldavad ravimid põhinevad atsetüülsalitsüülhape või ASA-d kasutatakse mõnikord selleks. Neid on ka erinevaid kodus õiguskaitsevahendid vere vedeldamiseks, näiteks ingver, pähklid, avokaado ja granaatõun. Kasutamine kodus õiguskaitsevahendid mitte mingil juhul ei asenda meditsiinilist nõu ega meditsiinilist uimastiravi, kuid seda tuleks kasutada koos asjakohaste näidustustega maksimaalselt koos ravimitega.
Hooldus
Meetmed otsese järelhoolduse osakaal on jugulaarse venoosse tromboosi korral väga piiratud. Sellega seoses peaks haigestunud isik ideaalis võtma varakult ühendust meditsiinitöötajaga, et kahjustatud isikul ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega ebamugavusi, kuna see haigus ei saa ise paraneda. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on kaelaveenitromboosi edasine kulg. Enamasti ravitakse seda haigust erinevate ravimite võtmisega. Igal juhul peaks kahjustatud isik sümptomite püsivaks leevendamiseks tagama, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Ebakindluse või küsimuste korral tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole. Samamoodi on selle haiguse korral arsti juures regulaarsed uuringud väga olulised. Raske verejooksu või vigastuste korral tuleb pöörduda arsti poole. Paljudel juhtudel sõltuvad selle haigusega patsiendid nende enda pere või sõprade abist ja toest. Sellega seoses on kasulikud ka armastavad ja intensiivsed vestlused, kuna see võib ära hoida ka psühholoogilisi ebamugavusi või depressioon.
Seda saate ise teha
Enamikul juhtudel ei ole kägiveenitromboosiga patsiendile saadaval eneseabi võimalusi. Igal juhul on selleks vajalik meditsiiniline ravi seisund edasiste tüsistuste vältimiseks. Kuna mõjutatud isik sõltub sageli võtmisest antibiootikumid selle haiguse korral võimalik interaktsioonid koos teiste ravimitega tuleks siin arvestada. Nende vältimiseks on soovitatav teavitada arsti muudest ravimitest interaktsioonid. Samamoodi alkohol antibiootikumide võtmisel tuleks rangelt vältida tarbimist. Üldiselt trombide tekke vältimiseks peaks haigestunu teadaolevate haiguste korral võtma verd lahjendavaid ravimeid. Mõjutatud isikule on saadaval ka erinevad toidud, näiteks avokaado, ingver, pähklid or granaatõun. Sellest hoolimata sõltuvad patsiendid vere hüübimise pärssimiseks hepariini võtmisest. Sageli aitab ka kontakt teiste kannatajatega, sest see viib infovahetuseni, mis võib hõlbustada patsiendi igapäevaelu. Psühholoogiliste kaebuste ilmnemisel on aruteludest omaenda sõprade või sugulastega palju abi.
