Campylobacter nakkus või kampülobakterioos on nakkav maosoolepõletik põhjustatud Campylobacter bakter ja Saksamaal tuleb sellest teatada. Tööstusriikides Campylobacter nakkus on kõige tavalisem kõhulahtisuse põhjustatud haigus bakteridKoos Salmonella infektsioon.
Mis on kampülobakteri infektsioon?
Kampülobakterite nakkus on teatatav nakkushaigus maosoolepõletik (põletik soolestikus), mida võib seostada bakteriaalse patogeeni Campylobacteriga ja millega kaasneb kõrge palavik, vesine kõhulahtisusja üldine haigusetunne. Kampülobakterite nakkuse patogeen kandub inimestele tavaliselt loomse toidu, saastunud joomise kaudu vesi, kontakti kaudu nakatunud põllumajandusloomade (eriti kodulindude) või koduloomadega (eriti koerte, kassidega) või otse inimeselt inimesele (nakkuse määrimine). Campylobacteri nakkuse korral patogeenid levida soolestiku kõikidesse piirkondadesse ja kahjustada soolestikku limaskest. Paljudel juhtudel on bakterid toota toksiini (enterotoksiin), mis on inimkehale kahjulik ja aitab kaasa kampülobakterite nakkuse iseloomulike sümptomite tekkimisele.
Põhjustab
Campylobacteri nakkus on tavaliselt põhjustatud Campylobacteri bakteri otsesest või kaudsest nakatumisest nakatunud loomadelt, kellel sageli haigusnähte ei esine. Kampülobakterid on gramnegatiivsed, spiraalse kujuga vardakujulised bakterid, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli ja haruldasemate alamliikidega Campylobacter lootele on peamiselt kliiniliselt olulised. Enamikul kampülobakteritega nakatumise juhtudest toimub kaudne ülekanne saastunud loomse päritoluga toidu ja saastunud joomise kaudu vesi. Kampülobakterite bakterid erituvad kahjustatud loomade või inimeste väljaheitega, nii et ka otsene või kaudne kokkupuude nendega võib olla viima nakkuseni. Kuna kampülobakteri infektsiooni jaoks on vajalik patogeeni kogus (500 kuni 1000 bakterit) väike, on see vorm maosoolepõletik peetakse väga nakkavaks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kampülobakterite nakatumine toimub tavaliselt väga sarnase kulgemisega, olenemata kampülobakterite perekonnast. Pärast kahe kuni viie päeva pikkust inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed sümptomid. Alguses on endiselt mittespetsiifilisi sümptomeid. Patsientidel on üldine haigusetunne ja nad kaebavad väsimus, peavalu ja valu jäsemetes, samuti kõrgel palavik temperatuuriga kuni 40 ° C. Pärast seda esialgset etappi ilmnevad kampülobakteri infektsiooni tüüpilised sümptomid sageli väga äkki põletik soolestikust. Need sümptomid on sarnased seedetrakti sümptomitega gripp. On koolikute moodi kõhuvalu, st valu mis paisub ja kahaneb ning patsiendid kannatavad massiliselt kõhulahtisus. Kõhulahtisus esineb kuni 20 korda päevas, algul enamasti vesine, hiljem ka veri-limaskesta kõhulahtisus. Haigus kestab ühe päeva ja harva kuni kaks nädalat, enne kui sümptomid tavaliselt spontaanselt kaovad. Valdaval enamikul patsientidest paraneb infektsioon tagajärgedeta; ainult harvadel juhtudel võivad tekkida tüsistused. Väga harva nn reaktiivne liiges põletik (artriit) võib tekkida pärast tervenemist. Samuti on kahtlustatav seos Guillain-Barré sündroomiga, harva esineva põletikuga närvisüsteem.
Diagnoos ja kulg
Kampülobakterite infektsiooni diagnoositakse patogeenide avastamise abil a veri või väljaheite proov. Lisaks pakuvad kaadris kampülobakteri nakkusele iseloomulikud sümptomid teavet haiguse kohta. Seega pärast inkubatsiooniperioodi (keskmiselt 2–5 päeva) peavalu, kõrge palavik, üldine halb enesetunne ja oksendamine (oksendamine) esineb sageli umbes 25% -l haigestunutest haiguse alguses. Kampülobakteri nakkuse progresseerumisel on see spastiline kokkutõmbeid (krampisarnane valu) seedetraktis ja tekib vesine kõhulahtisus (kõhulahtisus). Campylobacteri infektsioonil on tavaliselt tüsistusteta kulg ja see taandub keskmiselt 7 päeva pärast. Üksikjuhtudel (10–20%, eriti lastel ja immuunpuudulikkus), on võimalik kordumine (korduv kampülobakteri infektsioon) või krooniline gastroenteriit. Kampülobakterite põhjustatud kampülobakterite infektsioon looteleon seevastu raske kulgemisega, kuna lisaks gastroenteriidile võib esineda ka teiste organite põletik.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Põletikulise soolehaiguse ja muude Campylobacteri infektsioonile viitavate sümptomite korral tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Kui sümptomid nagu peavalu, vägivaldne oksendamine või kui lisandub kõrge palavik, on tõenäoline tõsine haigus - siis külastage kohe arstikabinetti ja selgitage põhjused. Esimeste märkide korral aju põletik, sisevooder süda, liigesed või veenides, on meditsiiniline hädaolukord. Mõjutatud isik peab enne edasiste tüsistuste tekkimist saama kiirabi. Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsus - näiteks kaugelearenenud tsirroosi tõttu maks, pahaloomuline kasvaja või HIV-nakkus - on eriti vastuvõtlikud kampülobakterite nakkusele. Nii on ka vastsündinud ja vanurid. Rasedatel naistel suureneb haigus nurisünnitus. Igaüks, kelle suhtes need tegurid kehtivad, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole Campylobacteri nakkuse hoiatavate tunnustega. Lisaks üldarstile gastroenteroloog või nakkushaiguse võib pöörduda spetsialisti poole. Rasketel juhtudel tuleb pöörduda kiirabiteenuse või lähima haigla poole.
Tüsistused
Campylobacteri nakkuse tõttu kannatab patsient tavaliselt seedetrakti haiguste sümptomeid. Oksendamine, palavik ja peavalu. Valu tekib ka kõhupiirkonnas ja sellega kaasneb sageli kõhulahtisus. Enamikul juhtudel vajab kampülobakteritega nakatunud patsient umbes nädala pikkust voodirežiimi ega saa selle aja jooksul füüsilist tööd teha. Toidu tarbimine on tavaliselt ka selle tõttu piiratud kõhuvalu ja kõhulahtisus. Kampülobakterite nakkus viib seega tõsise elu piiramiseni, kuigi see on lühiajaline. Enamikul juhtudel ei ole arsti ravi vajalik ja kampülobakteri infektsioon taandub mõne päeva pärast iseenesest. Kui nakkus on tõsine, siis ravi antibiootikumid on vajalik. Dehüdratsioon, mis tekib kõhulahtisuse tõttu, tuleb samuti vastu võtta. Tavaliselt täiendavaid tüsistusi ei esine. Kui kampülobakteri infektsiooni ei ravita ja see kestab pikka aega, siis halvimal juhul saab viima põletikuni meninges või sisevooder süda. Kuid neid tüsistusi esineb väga harva.
Ravi ja teraapia
Kuna kampülobakterite nakkus on iseenesest piirav haigus, ravi sõltub olemasolevatest sümptomitest. Sellega seoses on ravi suunatud peamiselt vedeliku kadu kompenseerimisele ja elektrolüüdid seotud vesise kõhulahtisusega. Selleks soovitatakse Campylobacteri nakkuse all kannatavatel inimestel kompenseerimiseks suurendada vedeliku tarbimist. Kui vedeliku kadu on tõsine, infusioonid võib osutuda vajalikuks. Kiudainevaene dieet (kuivikud, tee) ja väljaheiteid stimuleerivate jookide (õunamahl) vältimine võib lisaks aidata leevendada. Raskema kampülobakteriaalse infektsiooni käigus antibiootikum ravi koos aminoglükosiidid, erütromütsiin or tsiprofloksatsiin on soovitatav. Seedetrakti väliste infektsioonide, näiteks kampülobakterite põhjustatud infektsioonide korral lootele, antibiootikum ravi on algusest peale osa raviplaanist. Lisaks levib kampülobakter lootel vereringesüsteemi kaudu teistesse kehapiirkondadesse viima et endokardiit (sisemise voodri põletik süda), ajukelmepõletik (põletik meninges), flebiit (veenipõletik laevad), abstsessid ja ajal rasedus, nurisünnitus, lisaks muudele tingimustele, võib lisaks pikenenud ravile olla vajalik ka võimalike tagajärgede ravi antibiootikum teraapia.
Väljavaade ja prognoos
Campylobacteri infektsioon põhjustab tõsist kõhulahtisust ja soolepõletikku. Kuid tavaliselt paraneb see hästi ilma ravita antibiootikumid. Kümnes kuni 20 protsendis kõigist haigestunutest võib see haigus aga uuesti puhata. See mõjutab eriti lapsi. Infektsiooni kulg on vägivaldne ja toob kaasa suure vedeliku kadu, mis tuleb hüvitada. Nakkuse ajal on haigus määrdunud infektsiooni kaudu väga nakkav. Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused. Seega segatud nakkus teiste bakteritega ja viirused on võimalik, mis raskendab haiguse kulgu. Mõned mõjutatud isikud muutuvad reaktiivseks artriit (põletik liigesed) üks kuni kaks nädalat pärast nakkuse ületamist, mis samuti paraneb mõne nädala pärast tagajärgedeta. Harvadel juhtudel täheldatakse siiski ka kroonilisi kulgu. Teine sekundaarne haigus võib olla Guillain-Barré sündroom. See on seljaaju närvijuurte ja perifeersete põletik närve. Kahel kolmandikul patsientidest on sellest täielik taastumine seisund samuti. Kuid haigus võib põhjustada ka halvatust, sealhulgas parapleesiaja umbes kümnel protsendil juhtudest ka surmani südamepuudulikkus, hingamishalvatus või kopsu emboolia. Immuunpuudulikkusega patsientidel lõpeb äge kampülobakteri infektsioon mõnikord surmaga sepsis. Harva on võimalik ka kampülobakterite infektsiooni krooniline kulg.
Ennetamine
Kampülobakterite nakatumist saab vältida piisava hügieeniga. Need hõlmavad sagedast käte pesemist, potentsiaalselt saastunud toidu (kodulindude) hügieenilist käitlemist, nende toorainete ja saastunud joomise vältimist vesija kokkupuute vältimine potentsiaalsete kandjate väljaheitega patogeenid mis põhjustavad kampülobakterite nakkusi. Nakkusest tuleb teatada ja mõnes ametivaldkonnas (toiduainetööstus) ei pruugi Campylobacteri nakkuse korral seda ametit harrastada.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel pole kampülobakteri nakkuse korral vaja otsest jälgimist. Tavaline meetmed Paranemise kiirendamiseks ja ebamugavuste leevendamiseks tuleb järgida hea hügieeni põhimõtteid. Kampülobakteri infektsiooni ravitakse enamikul juhtudel abiga antibiootikumidja tüsistusi ega raskekujulisi vorme pole. Kergetel infektsioonijuhtumitel pole ravi vajalik. Mõjutatud isik peab hoolitsema oma keha eest ja puhkama, võttes ainult kerget toitu. Samuti tuleks tähelepanu pöörata elektrolüüdid vedeliku kadu kompenseerimiseks. Antibiootikumide võtmisel peaks kahjustatud inimene veenduma, et neid ei võeta koos alkohol. Kui kampülobakteritega nakatumise võimalik põhjus on teada, tuleb päästikut loomulikult vältida ja järgida kõrgeid hügieeninõudeid. Selle nakkuse kerge toit peaks koosnema õuntest, kuivikutest ja teest. Alles pärast sümptomite taandumist saab tavaline dieet jätkata. Stress võib ka negatiivselt mõjutada haiguse kulgu ja seda tuleks vältida. Enamasti on haiguse kulg positiivne ning ka patsiendi eeldatav eluiga ei vähene.
Mida saate ise teha
Veekadude kompenseerimiseks ja elektrolüüdid raske kõhulahtisuse põhjustatud vedeliku tarbimine on kampülobakteri nakkuse ajal äärmiselt oluline. Kergelt magustatud vesi taimsed teed või selleks sobib hästi elektrolüüdi lahus, mida saab osta apteegist valmis või valmistada ise veest või teest, lauasoolast ja dekstroosist. Porgandisupp on tõestatud kodune ravim kõhulahtisuse vastu, pudru- või riisisupp annab organismile ka vajalikke vedelikke ja toitaineid ning lisaks rahustab ärritunud soolestikku limaskest. Ruskis, riivitud õun ja banaan on samuti hästi talutavad. Rasvane ja gaasiline toit, alkohol ja kofeiin kampülobakterioosi korral tuleks vältida, kuni seedesüsteem on täielikult rahunenud. Vees lahustunud tervendav savi seob soolestikus toksiine ja aitab eemaldada patogeenid kehast kiiremini. Ravimtaimede osas tamm koor, tinajalg ja daami mantel on eriti kasulikud raske kõhulahtisuse korral; kuivatatud mustikad on ka kõrge tanniinisisalduse tõttu kõhukinnisusega. Lisaks säästmine dieet ja joogikoguse suurenemine, puhkamine ja joomise vältimine stress edendada paranemist. Infektsiooni kõrge riski tõttu peaks kampülobakteri nakatumise ajal kokkupuude teiste inimestega piirduma vajalikuga ja järgima ranget hügieeni. Kui haigus süveneb vaatamata eneseravile, on tungivalt soovitatav külastada arsti.
