Suitsetaja jalg on tuntud ka kui vaateakna haigus. Need on arteri oklusiivse haiguse kõnekeelsed terminid ja, nagu nimigi ütleb, esinevad enamasti rasketes suitsetajates. Statistika tõendab, et neid haigusi mõjutab iga kümnes üle 55-aastane mees. Siiski suitsetaja jalg võib tuvastada ka üha suuremal arvul naistel.
Mis on suitsetaja jalg?
Suitsetaja jalg on de facto niude- või jalaarterite perifeersete arterite oklusiivne haigus. Kuna see on suitsetajate seas kõige levinum haigus, nimetatakse seda kõnekeeles suitsetaja jalaks. Teine nimi on "vaateakna haigus", sest isegi pärast lühikest aega kõndimist on vaja valusat seismist. Suitsetaja jalg, termini juurde jäädes, on arteriaalne puudus veri vool jäsemetes (90 protsendil juhtudest alajäsemetes, jalgades) tänu oklusioon aordi, nahk tuiksoon. Sõltuvalt tõsidusest ei tunne mõjutatud isikud mingeid sümptomeid või on sümptomid nii tõsised, et amputatsioon tuleb arvestada.
Põhjustab
Peaaegu kõigil juhtudel arteriosklerooson arterite kõvastumineon suitsetaja jala peamine põhjus, kuna see viib arterite kitsenemiseni. Põletikuline vaskulaarne haigus kipub olema perifeerne seisund. Kõige tähtsam riskitegurid arendamiseks arterioskleroos koos eelnimetatud tagajärgedega on suitsetamine, diabeet, kõrge vererõhk või lipometaboolsed häired. Pärilikkus mängib seevastu harva rolli. Arteriaalsete oklusiivsete haiguste tagajärjel ei pakuta teatud keha piirkondadele (näiteks jalgadele) enam piisavalt hapnik ja toitained. Selle tulemuseks on tunded valu või nõrkus, tuimus või kahvatus nahk. Nendel juhtudel on arterid lubjastunud juba 90 protsenti. See on ka sümptomite erineva tajumise põhjus, sest kannatanud ei märka sageli midagi oma kannatustest - kuni lihtsast käimisest saab valu. Ohtlik on see, et arteriaalne kitsendus võib mõjutada ka aju ja süda. Väga sageli seetõttu silitab ja süda rünnakud on tulemus, mis võib viima surmani.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kõnekeeles kutsutud suitsetaja jalg on veenide oklusiivne haigus, mida nimetatakse tehnilises keeles pAVK. Haigus esineb sagedamini suitsetajatel. Arterite lupjumine põhjustab kitsaskohti. The veri ei saa vabalt voolata ja koed ei ole enam piisavalt varustatud hapnik. Arstid jagavad sümptomid neljaks etapiks. Haiguse otsustav märk on valu kahjustatud jäsemetes. Kitsenduse alguses pole veel sümptomeid. Esialgu muutub valu märgatavaks vaid pikemate, üle 200 meetri pikkuste vahemaade järel. Haiguse kaugelearenenud staadiumis teevad jalad haiget ka pärast lühikesi jalutuskäike. 3. etapis haige inimese jalad valutavad ka siis, kui neid ei koormata. Arenenud staadiumis näitavad põletikud ja haavandid koesurma algust. Kõndimisel tekkiv koormusvalu on sageli seotud vaateakna haigusega. Kannatajad peavad sarnaselt aknaostudega sageli peatuma. Kui kude sureb, on mustakad laigud nahk vorm ja infektsioon. Sõltuvalt ahenemise asendist võib jäsemetes või tuharates tekkida tuimus. Samamoodi on kitsenduse all olevad jäsemed jahedad.
Tüsistused
Alati olenevalt sellest, millises staadiumis see on, võib suitsetaja jalg põhjustada mitmeid tüsistusi ja hiliseid mõjusid. Esialgu põhjustab suitsetaja jalahaigus valu, mis haiguse progresseerumisel kestab üha kauem ja muutub krooniliseks. Alates teisest etapist pole pikaajaline kõndimine enam võimalik ja mõjutatud inimene ei tule enam igapäevaste ülesannetega toime nagu varem. See toob tavaliselt kaasa ka psühholoogilisi probleeme. Edasisel käigul koe vohamine, põletik ja nekroos tekivad - mõjutatud inimese eluiga väheneb kuni kümme aastat. Lisaks võivad moodustunud hoiused eralduda ja blokeerida elutähtsad veri laevad, mille tulemuseks on tavaliselt a insult or süda rünnak. Pikas perspektiivis arterioskleroos mõjutab ka pärgarterid ja ajuarterid - ka siin on tulemuseks insult ja südameatakk. Kui suitsetaja jalg tuleb amputeerida, on see sageli seotud vereringeprobleemidega, hilinenud haavade paranemist ja fantoomvalu. Hügieenivead või ebapiisav järelravi võib viima et põletik, mis on seotud täiendavate tüsistustega. Viimasena sisaldavad välja kirjutatud ravimid ka mitmesuguseid riske.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Suitsetaja jala korral tuleb alati pöörduda arsti poole. See on ainus viis vältida edasisi tüsistusi ja jala täielikku surma. Selle haiguse korral ei toimu tavaliselt iseparanemist ja enamasti on patsiendi üldine seisund märkimisväärselt halvenenud seisund. Suitsetaja jala korral tuleb arsti poole pöörduda, kui kahjustatud inimene kannatab tugevalt lubjastunud arterite käes, mis avaldub jalgade sinaka värvusena. Samamoodi võib jalgades või muudes jäsemetes esineda valu mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus tekkiva valu kujul. Pealegi näitavad haavandid ja muud nahanähud jalgadel sageli ka suitsetaja jalga, kui kahjustatud inimene suitsetab sageli. Mõnel juhul kannatavad patsiendid tuimus. Tavaliselt võib suitsetaja jala osas pöörduda üldarsti või ortopeedi poole. Kas ravi on võimalik, ei saa üldiselt ennustada. Mõjutatud isik peab siiski peatuma suitsetamine igal juhul paranemise tagamiseks.
Ravi ja teraapia
Kauplushaiguste ravi eesmärk on neutraliseerida suitsetaja jala süvenemist ja seeläbi ära hoida amputeerimisi, insulte, südameatakke või surma. Haiguse põhjustega tegeletakse: nikotiin vältimine on tungivalt soovitatav diabeet tuleb ravida ja kolesterooli taset tuleb alandada. Lisaks on ette nähtud järjepidev kõndimistreening: see tähendab regulaarset kõndimist kuni valuläveni, et seda üha kaugemale lükata. Kõndimine parandab verd ringlus kehas ja uued kapillaarid ja veri laevad moodustuvad, mis suudavad kahjustatud jalga uuesti varustada. Lisaks on treeningul positiivne mõju kõigile teistele riskitegurid: peal diabeet, On kolesterooli, On vererõhk elukvaliteedile, suurendades valutust. Kõndimist peetakse seetõttu üheks olulisemaks ravimeetodiks. Samuti kaalutakse ravimite või kirurgiliste ravimeetodite kasutamist: näiteks möödaviigu paigutamine, ravimid hüübimise või veresoonte pärssimiseks venitus.
Ennetamine
Suitsetaja jala saab vältida või vältida, vältides seda eelnevalt nikotiin ja kõrge rasvasisaldusega või suhkur, järjepideva treeningu ja olemasolevate seisundite nagu kõrge vererõhk. Regulaarne treenimine läbi vastupidavus spordialad nagu sörkimine, jalgrattasõit või kepikõnd on üks parimatest viisidest tervena püsimiseks, kuna sellel on positiivne mõju kõigile teistele riskitegurid ja ka vastu ülekaalulisus. Sümptomite ilmnemisel peaksid kannatanud pöörduma viivitamatult arsti poole ja osutama võimalikule suitsetaja jalale. Mida varem ravi algab, seda suuremad on võimalused taastumiseks.
Hooldus
Suitsetaja jala järelhoolduse eesmärk on seisund süvenemisest ja valu vähendamiseks. Sõltuvalt haiguse staadiumist tekivad mitmesugused tüsistused, mis vajavad kroonilist muutumist vältivat järelravi. Alates teisest etapist muutub pikaajaline kõndimine raskeks. Seetõttu on kannatanud inimene nii piiratud, et ta vajab tavaliselt igapäevaelus abi. Need piirangud võivad viima psühholoogiliste probleemide juurde, mida tuleks ravida psühhoteraapia vaimse seisundi parandamiseks. On ülioluline kõrvaldada suitsetaja jala peamine põhjus ja tervislik eluviis. Nikotiin tuleks täielikult vältida. Lisaks tervislik dieet ilma rasvata ja suhkur tuleks juhtida. Serveerib alandamiseks kolesterooli taset ja ravida olemasolevat diabeeti. Üldise vere parandamiseks ringlus ja vähendada valu, regulaarne vastupidavus näiteks kõndimise, sörkimine, jalgrattasõit, on olulised. Mõnel juhul võib osutuda sobivaks uimastiravi antikoagulantidega. Mõnel juhul kirurgiline meetmed nagu möödaviik on samuti vajalikud. Rasketel juhtudel tuleb suitsetaja jalg amputeerida. Siinkohal tuleb järelhoolduses tagada optimaalne hügieen ja kontroll, et vähendada põletik ja tüsistused. Lisaks soovitatakse haiguse kulgu kontrollimiseks kiiresti arstiga kohtumisi kontrollida. Kahjuks on suitsetaja jala prognoos üsna halb. Kudede ülekasv, põletik ja nekroos lühendada haigete eluiga kuni kümne aasta võrra. Suremise oht insult või infarkt suureneb.
Siin on, mida saate ise teha
See haigus, mida nimetatakse ka arteriaalseks oklusiivseks haiguseks, esineb kõige sagedamini suitsetajatel. Vältima amputatsioon, on hädavajalik, et kahjustatud isik peatuks suitsetamine. Kui suitsetaja jalg on põhjustatud muudest põhjustest, näiteks diabeet, lipiidide ainevahetuse häire või kõrge vererõhk, tuleb neid põhihaigusi ravida ravimitega või paremini kontrollida. Isegi kui see on valus, peavad suitsetaja jalgast mõjutatud patsiendid palju liikuma. Igapäevased jalutuskäigud kuni valuläveni on kohustuslikud. Läbitud vahemaad peaksid iga päev suurenema. Jalgade liikumisega, veri ringlus paraneb ja on uus laevad moodustuvad. Kõndimistreening pole ainult kõige tõhusam viis ennetamiseks amputatsioon, kuid avaldab positiivset mõju ka põhihaigustele. Suurenenud verevooluga jalgades väheneb ka valu, mis parandab oluliselt elukvaliteeti. Igapäevane käimine aitab vähendada ka olemasolevat liigset kaalu. Liiga suur kaal koormab jalgu tarbetult, seetõttu soovitatakse dieeti pidada sageli. Igal juhul ei tohiks suitsetaja jalgadega patsient mitte ainult vältida nikotiini, vaid ka rasvaseid ja magusaid toite. See avaldab positiivset mõju põhihaigustele. Lisaks peaks patsient jooma palju vesi tema verd vedeldama. See hoiab ära trombide tekke, mis on suitsetaja jala kardetav komplikatsioon.
