Eagle'i sündroomi all kannatavatel patsientidel on neelu piirkonnas erinevad kaebused keel. Selle põhjuseks on näiteks ebatüüpilise kujuga ja paigutatud stüloidprotsess (stiili protsess). Haigus esineb peamiselt 30-40-aastastel naistel.
Mis on Eagle'i sündroom?
Haigus Kotka sündroom tähendab saksa keeles „kotka sündroomi“. The seisund diagnoositi 1937. aastal esmakordselt otolarüngoloog Watt Weems Eagle. Sealt see nimi tuleb. Kotka sündroomi tagajärjeks on sageli tuim, neuralgiline valu kurgu külgmises piirkonnas ja keel mis kiirgub kael samuti kõrva poole. Järelikult iseloomustab Eagle'i sündroomi valu kurgus, suu, juhataja, tagumik ja nägu. Allaneelamisel võib ebamugavustunne veelgi suureneda. Eagle'i sündroomiga patsiendid teatavad, et see tundub nagu võõrkeha kurgus, millega kaasneb sund kurgu puhastamiseks ja neelamiseks.
Põhjustab
Kotka sündroom hõlmab mehaanilist ärritust närve stilaarse protsessi ja hüoidse luu vahel. Sageli põletik, tavaliselt ka perioste põletik. Järgmised tegurid võivad põhjustada ärritust:
- Liiga pikk hüoidluu
- Pikaajaline luuprotsess kõrva taga
- Sisestatav tendopaatia (valu seisundid, mis on põhjustatud kõõluse sisestuste ärritusest).
- Kaltsifitseeritud sidemed (kudede kõvenemine).
Kotka sündroom tekib tavaliselt pärast vigastust, operatsiooni või kärpimise traumat. Korduv surve emakakaelale närve ja emakakaela kinnijäämine veri laevad tulenevad ka stilaarse protsessi haigustest. Mandlite eemaldamine arvatakse olevat ka Eagle'i sündroomi põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kotka sündroomi iseloomustab ajalise luu deformatsioon. Sellisel juhul on stilaarprotsess üle 30 millimeetri pikkune. Üks levinumaid kaebusi on kurguvalu. Võõrkeha tunnet, mis esineb paljudel mõjutatud isikutel, peetakse väga ebameeldivaks. Valu kurgus sageli ilmneb ka kurgumandlale tungiv valu. Eelkõige tekib valu tunne neelamisel ja lihase liikumisel kael. Ebatüüpiline näo valu on veel üks levinud sümptom. Kuid on ka palju põdejaid, kellel pole märgatavaid sümptomeid. Eagle'i sündroomi tüüpilised sümptomid on:
- Valu kurgu ja neelu ühel küljel.
- Maitsehäired
- Neelamisraskused koos survetundega või valu rinnus ja ülakõhus
- Tunne, et neelu piirkonnas on võõrkeha
- Kergelt paistes kael hüoidluu kohal.
- Neelamisel ühepoolne pragunemine kurgus.
- Jaw valu
- Earache
- Liigesevalu
- Reumaatilised kaebused
- Muutunud hääl
- köha
- Pearinglus ja tasakaalu sümptomid
- Aette muutub
Diagnoos ja kulg
Eagle'i sündroomil esinevad sümptomid nihkuvad mõnikord kuude kaupa ja mõnikord nõrgenevad mõnevõrra. Kliiniline pilt võib siiski olla väga püsiv, nii et sümptomitest puudub tõeline vabadus harva. Kotka sündroom lõpeb sageli ka kroonilise püsiva valuga. Diagnoosi paneb tavaliselt kõrv, nina ja kurguarst, kuid haigust ei tuvastata alati kohe, kuna sümptomid võivad avalduda ka erinevate haiguste korral. Mandlite öömaja (mandlite pindala) palpatsioon, kompuutertomograafia ja an Röntgen eksam on esimesed meetmed mida saab kasutada Eagle'i sündroomi diagnoosimiseks. Eagle'i sündroomi korral näitab diagnostiline pildistamine stiili protsessi, mis on ebatüüpiliselt paigutatud, ebatavaliselt pikk ja painutatud mediaalselt või külgsuunas. Stilaarprotsess ulatub välja tavapärasest 30 millimeetri pikkusest. Uurimismeetodid võivad paljastada kaltsifikatsiooni.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui märgatakse ajalise luu tüüpilist deformatsiooni, peaks arst kindlasti selle selgitama näo valu, maitse häired, turse kaela piirkonnas ja muud Eagle'i sündroomi tüüpilised sümptomid, on soovitatav külastada ka arsti. Kui tüsistused nagu pearinglus ja tasakaal sümptomid, söögiisu muutused või reumaatilised kaebused, see tuleb kiiresti selgitada ja vajadusel ravida. Inimesed, kes on juba kannatanud periostiit on eriti ohus. Kotka sündroom võib tekkida ka pärast vigastusi, operatsioone või rasket traumat. Igaüks, keda need mõjutavad riskitegurid peaksid ülalnimetatud sümptomitega kiiresti pöörduma oma perearsti poole. Muud kontaktid on ENT arst, erinevad internid ja vastavate sümptomite spetsialistid. Meditsiinilise hädaolukorra korral tuleb pöörduda erakorralise meditsiiniteenistuse poole või kannatanu tuleb viivitamatult viia lähimasse haiglasse. Eagle'i sündroomi korral on üldjuhul vaja terviklikku ravi ja järelravi. Lisaks sellele võib osutuda vajalikuks pöörduda ka füsioterapeudi poole.
Ravi ja teraapia
Mittesteroidse põletikuvastase Eagle'i sündroomi raviks ravimid kasutatakse peamiselt. See teenib eesmärki kõrvaldada äge valu. Väga õrn kõht ja ka põletikuvastased on nn COX-2 inhibiitorid. Lihasrelaksandid nagu baklofeen võib olla kasulik ka kui täiendamine. Need ravimeetodid on paljudel juhtudel edukad ja sageli seda haigust enam ei esine. Kuid tugevat valu saab mõnikord leevendada ainult tsentraalselt toimivate analgeetikumide abil tramadolnäiteks aju or selgroog. Valuvaigistid saab sageli päästa, ühendades need valu distantseerimisega ravimid eest depressioon, millest mõned on efektiivsed ka valu korral. Kõigi ravimite puhul tuleb alati tähelepanu pöörata harjumusriskile või isegi sõltuvusele valuravimitest. Rasketel regressiivsetel juhtudel, kui ravi ei avalda mõju või sümptomid muutuvad krooniliseks, tuleb stilaarse protsessi ots mõnikord kirurgiliselt eemaldada. Sageli toovad häid tulemusi ka edasised multimodaalse ravi kontseptsioonid, mis toimuvad spetsiaalses valukliinikus. Näiteks siin nõelravi ja füsioteraapia nagu TENS, soojus või külm kasutatakse rakendusi. Üldreeglina on varasem ravi algatatakse, seda suuremad on eduvõimalused. Kui aga valu on olnud juba pikemat aega, võib eeldada, et II, kui mitte III kroniseerimishinde on juba olemas. Nendel juhtudel ei piisa ainult kehal põhinevast raviviisist enam, mistõttu peaks toimuma täiendav psühhoterapeutiline sekkumine. Kahjuks pole selline ravi sageli ambulatoorselt võimalik, kuna väga vähestel erapraksise psühhoterapeutidel on spetsiaalse valu osas asjakohane täiendkoolitus psühhoteraapia.
Väljavaade ja prognoos
Ehkki Eagle'i sündroom on tingitud pikenenud stüloidi ossis temporalis protsessist, kannatavad sümptomite all tegelikult ainult umbes neli kuni kümme protsenti sellest mõjutatud inimestest. Sümptomid on väga erinevad ja erinevad ka inimeste raskusastmelt. Seetõttu sõltub haiguse prognoos domineerivatest sümptomitest. See ei ole tõsine, kuid mõnikord väga murettekitav haigus. Tüsistused peaaegu puuduvad. Kannatanute elukvaliteeti piiravad sageli aga püsivad valud ja neelamisraskused. Lihtne valuravi on tavaliselt ebaõnnestunud. Hea edu saavutatakse sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsiooniga ravimid ja lihasrelaksandid. Kui valu on aga väga tugev, võivad tsentraalselt toimivad valuvaigistid nagu tramadol tuleb kasutada. Uimastiravi abil saavutatakse püsivat edu siiski harva. Seetõttu tuleks stiili protsessi kirurgilist lühenemist kaaluda ka raskesti ravitavate ja kroonilise valu. Kirurgiline sekkumine on ainus viis sümptomitest täieliku vabaduse saavutamiseks. Kuid kuna see operatsioon võib olla seotud selliste riskidega nagu näohalvatus või naha vigastus unearter, seda tehakse tavaliselt ainult tugeva valu korral. Kuid ravimiravi valuvaigistid peab olema püsiv, kuna valu taastub kohe pärast nende katkestamist. Kuid see võib viima et uimastisõltuvus.
Ennetamine
Kuna põhjused pole veel selgelt mõistetavad, pole ka sihipärane ennetamine võimalik. Üldiselt on soovitatav tugevdada immuunsüsteemi haiguse tõrjumiseks.
Hooldus
. meetmed ja järelravi võimalused on enamikul juhtudel Eagle'i sündroomi korral väga piiratud. Mõjutatud inimene sõltub seetõttu ennekõike selle haiguse kiirest diagnoosimisest ja ravist, et vältida edasisi tüsistusi ja ebamugavusi. Kotka sündroom ei saa ennast ravida, kuna see on geneetiline ja kaasasündinud haigus. Kui kahjustatud isik soovib lapsi saada, võib teha ka geenitestide ja nõustamise, et vältida sündroomi edasiandmist järeltulijatele. Enamasti sõltuvad Eagle'i sündroomi all kannatajad ravimite võtmisest. Alati tuleb järgida arsti juhiseid ning ravimeid võtta õigesti ja regulaarselt. Kahtluste või küsimuste ja ebakindluse korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Kuna ka Eagle'i sündroom võib viima psühholoogiliste häirete ja depressioon, sellega peaks kaasnema psühholoogiline ravi. Selliste kaebuste püsivaks leevendamiseks on väga kasulikud ka vestlused sõprade või oma perega. Paljudel juhtudel võib kasulik olla ka kontakt teiste selle haiguse all kannatajatega.
Seda saate ise teha
Patsient saab ennast igapäevaelus aidata, osaledes lõõgastus tehnikaid. Need aitavad leevendada stress ja neutraliseerivad valuaistinguid. Erinevate meetodite kaudu nagu meditatsioon, joogavõi autogeenne koolitus, õnnestub patsientidel sageli luua sisemine tasakaal. Lõõgastus edendab heaolu tunnet, mis on oluline uute ressursside loomiseks haiguse vastu võitlemiseks. Isegi kui patsient kannatab a isukaotus, peaks ta sööma tervislikult ja tasakaalustatult dieet omaenda tugevdamiseks immuunsüsteemi. Toidu tarbimine on hädavajalik, et mitte tekitada täiendavaid ebamugavusi. Piisava hulga vedelike tarbimine on sama oluline ja vajalik. Igapäevaelus tuleb vältida täiendavaid stressoreid. Tegevused tuleks ümber jagada, et patsient saaks piisavalt puhata ja lõõgastus. Vaimne tugi või emotsionaalne abi võivad patsiendile abiks olla. Patsient peaks andma ümbritsevatele teada, mis on tema jaoks oluline, kuidas ta end tunneb, ja otsima abi niipea kui vaja. Hoolimata haigusest ja igapäevaelu puudustest ei tohiks elu mõte silmist kaduda. Piisav motivatsioon taastumiseks ja positiivne põhihoiak olemasoleva elukvaliteedi parandamiseks tuleks säilitada või vajadusel alati uuesti üles ehitada.
