Terminaalne valu
Enamik patsiente tunnevad rasket seisundit valu, mida mõnikord tõlgendatakse ka kui seljavalu. Enamasti valu asub ülakõhus või kõhu keskosas (kõhuõõnes). Kus valu esineb ka midagi pistmist metastaasid kehas.
Kus tütar kasvajad (=metastaasid), siis ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast kõhunääre, lümf sõlmed vahetus läheduses, kaksteistsõrmiksool, sapi kanal, põrn, kõht, maks, kopsud, koolon või luud on mõjutatud. Kasvaja võib põhjustada luu valu, mida saab siis tajuda kui jalg or seljavalu, sõltuvalt selle asukohast. Lisateavet leiate siit: Pankreasevähk Seljavalu Pankrease vähk avastatakse tavaliselt alles siis, kui kasvaja on levinud teistesse kudedesse, nii et diagnoosimise ajal on see tavaliselt juba kõhunäärmevähi viimases staadiumis.
Kollatõbi (ikterus)
Kuna kasvaja kasv viib suurenemiseni puhitus of kõhunääre, kitsendused sapi sageli tekivad kanalid, mille tagajärjel akumuleerub sapi maks. Enamikul juhtudel piirab see tõsiselt makstöövõime ja selle tulemuseks on naha kollasus (ikterus), mis on tavaliselt kõige esimene sümptom kõhunäärmevähk. Enamasti pöörduvad patsiendid kõigepealt arsti juurde, mis on tavaliselt viimase etapi staadium kõhunäärmevähk.
Esiteks konjunktiiv silmad hakkavad kollakaks muutuma, millele järgneb ülejäänud keha nahk. Nagu sapi vedelikud puuduvad seedetrakt, võib väljaheide ka värvida (hele, hall väljaheide) ja tume uriin võivad ilmuda. Lisaks kollakale nahavärvile võib naha mõõdukas kuni tugev sügelemine tekkida ka seetõttu, et sapivedelike ainevahetusproduktid ladestuvad nahka.
Vesi maos
Arenenud pankreases vähk peaaegu alati on kõhu piirkonnas kogunenud vesi. Seda seisund, mida nimetatakse ka astsiidiks, põhjustab ühelt poolt asjaolu, et kasvaja kasvades on rõhu muutus veri vereringe ja kõhuõõnes ning veri ja lümf laevad on mõnikord tugevalt kokkusurutud. Häiritu tõttu veri voolab, vedelik lekib verest välja ja filtreeritakse kõhuõõnde.
Kui kõhukelme mõjutab ka kasvajarakud, see põhjustab peritoneaalset kartsinoomi ja seega ka vee kogunemist kõhuõõnes. Teiselt poolt põhjustavad maksafunktsiooni ja seedimise häired vajaliku valgu tasakaalustamatust. Kõik need komponendid viivad kõhuõõnes vedeliku kogunemiseni.
See võib muutuda nii suureks, et surub teisi naaberorganeid ja kahjustab neid. Seega võib astsiidi kõht tugevalt paistes põhjustada ka õhupuudust. Kõhuõõnes olevat vett saab hõlpsalt ja kiiresti tuvastada kahel erineval viisil: selili lamava patsiendi puhul tuleb arsti füüsiline läbivaatus astsiidi tekitamine tooks kaasa kõhupinna lainetava liikumise, kui koputada ühele küljele.
Teisest küljest on kõhupiirkonna vaba vedelik hõlpsasti nähtav ultraheli. Raske astsiidi võib patsiendi leevendamiseks läbi torgata. Sel eesmärgil sisestatakse alla väike nõel ultraheli kontrolli astsiidist eriti mõjutatud piirkonda. Pole haruldane, et tühjendatakse paar liitrit puhast vedelikku, mis ühelt poolt leevendab patsienti koheselt ja teiselt poolt viib sageli vedeliku äravooluni, mis muudab uue punktsioon vajalik.
