Terava otsaga jalg on deformatsioon, mis on kas kaasasündinud või omandatud elu jooksul ja mille puhul on kanna tõus, mille tagajärjeks on probleemid kõnnakus ja luustikus.
Mis on terav jalg?
Terav jalg on kannakõrgus, nii et kõndides puudutab maad ainult jalg. Terav jalg on püsivas painutatud asendis, mida ei saa korrigeerida isegi passiivselt. Teravat jalga nimetatakse ka pes equinuseks (hobuse jalg), sest peaaegu kõik neljajalgsed käivad jala palli või varbaga. Inimestel ei ole terav jalg füsioloogiline, kuna kehakaal toetub ainult jalale esijalg ja seega ei saa stabiilset hoiakut tagada. Ebakindlus kõnnakus tekib ka olematu veeremisprotsessi tõttu.
Põhjustab
Terava jala põhjused võivad olla väga erinevad. Esiteks saab eristada kaasasündinud ja omandatud teravat jalga. Näiteks kaasasündinud terava jala korral on alaosa alaareng jalg või ka halb rüht emakas. Sel juhul nimetatakse ka teravat jalga klubijalg. Kuid terav jalg areneb tavaliselt pärast sündi, näiteks lastehalvatuse, südamehaiguse häire tõttu närvisüsteempärast vigastust pahkluu liiges (mille tulemuseks on lühenenud Achilleuse kõõlused) või mehaaniliste põhjuste, näiteks pikaajalise voodihaiguse tõttu. Kõige sagedamini on aga närvifunktsioon häiritud, nii et vasika lihased lühenevad või närve on halvatud. Harjumuspärane terav varvas on see, kui lapsed kõnnivad samal ajal liiga sageli varvastel õppimine kõndima.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kanna tõus terava jalaga on tavaliselt palja silmaga nähtav. Mõjutatud lapsed kõnnivad valdavalt või täielikult varvastel ega saa oma jalga kandist alustades veeretada. Vasikalihased võivad tunduda oluliselt lühenenud ja seistes ei ole võimalik kreeni maapinnale suruda. Terava otsaga varvas avaldub sageli voodihaigetel. Lihtsalt varbade ja jalgade voodikatte survel esijalg, jalg viiakse üha enam paindesse. Mõne aja pärast ei saa mõjutatud enam jala aktiivselt madalamale 90 ° nurga alla viia jalg. Vasika lihased ja Achilleuse kõõlused silmnähtavalt lühendada. Seetõttu on ebamugavustunne kõige enam märgatav kõndides ja seistes. Sõltuvalt terava jala raskusastmest saavad kannatanud käia ainult varbakäiguga või ei saa enam deformatsiooni tõttu kõndida. Jalgpalli kallused on ka terava jala selge märk, kuna kogu väike keharaskus toetub sellele väikesele alale. Pikema olemasoleva terava jalaga saab muudetud kõnnakumustriga lisada selgroo kumerust.
Diagnoos ja progresseerumine
Terava jala diagnoosimine pole eriti keeruline, sest deformatsioon on isegi võhikule väga märgatav. Läbivaatuse käigus uurib arst ka kõnnakut, samuti jala passiivset liikumist. Kuid täpse põhjuse leidmiseks on vaja selliseid diagnostikavahendeid nagu Röntgen, elektromüograafia või lihasbiopsiad (koe eemaldamine). Mitte ainult jalg, vaid ka teine liigesed Terava jala mõju kindlakstegemiseks uuritakse alajäseme ja selgroogu. Spitzfoot'i käik sõltub põhjusest, näiteks tavalisel Spitzfootil on endiselt hea prognoos lapsepõlv, taandub ta ise sageli kasvades. Kuid teist tüüpi terava jalaga on rada mõnevõrra ulatuslikum ja pikem; enamasti ei saa seda täielikult taandada. Tulemuseks on põlve, vaagna ja selgroo probleemid.
Tüsistused
Spitsi jalgpurgis muudetud kõnnaku muster viima edasistele deformatsioonidele. Pikas perspektiivis saab viima - liigeste kulumine, artriidihaigused ja muud tüsistused luud ja liigesed. Sageli tekivad jalgadele ebatavalise kõnnaku tõttu nähtavad kallused. Need on tavaliselt seotud raskekujulistega valu ja survetunne ning võib harva areneda abstsessideks või tõsisteks põletikeks. Pikas perspektiivis on suur koormus põlveliigese põhjustab artriitilisi liigesemuutusi. Lastel võib selgroog nimmepiirkonnas kõverduda ja puusa nihkuda. Selle tulemuseks on funktsionaalne kehahoiak. Sellega kaasneb sageli krooniline valu. Need panevad ka kannatanud isikule pikaajalise psühholoogilise koormuse ja võivad vallandada depressioon, näiteks. Kirurgilist sekkumist võib seostada närvikahjustusi, verejooks ja põletik. Pärast operatsiooni võib olla haavade paranemist probleemid, sekundaarne verejooks ja liigne armistumine. Kasutamine valu ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, interaktsioonid mõnedel patsientidel allergilised reaktsioonid. Vale kasutamise korral võivad ortopeedilised seadmed teatud tingimustel põhjustada ka komplikatsioone, süvendades selle aluseks olevaid seisund paljudel juhtudel.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arsti poole tuleb pöörduda niipea, kui liikumises esineb ebakorrapärasusi. Kui lapsi või täiskasvanuid võib täheldada ainult kikivarvul kõndimist, on soovitatav selgitada põhjus. Tavaliselt asetatakse jalg liikumise ajal koos kandaga ja seejärel rullitakse jalg üle kanna varvasteni. See on loomulik liikumine. Kui kõndimise jada või jooksmine on erinev, tuleks seda arutada meditsiinitöötajaga. Võib esineda luustiku püsivaid kahjustusi ja neid tuleks vältida. Lihaskaebuste, -valude või väärkohtlemiste ilmnemisel peaks toimuma uuring ja koostama raviplaan. Kui selgroog on kõver või kui kõnnaku üldine muster on muutunud, vajab kannatanu meditsiinilist abi. Kui liikumine on keeruline, maksab see kannatanud inimesele palju tugevusvõi kui on kiire väsimus, tuleks tähelepanekuid arstiga arutada. Kui sportlikke tegevusi ei saa sümptomite tõttu tavapäraselt läbi viia, on vajalik visiit arsti juurde. Füüsilise vastupidavuse vähenemine või psühholoogilised probleemid on ka põhjused, mille tõttu tuleks põhjuslik uurimine läbi viia. Liigeseprobleemide, jalgade turse või vasikate ebameeldiva survetunde korral on vaja tegutseda.
Ravi ja teraapia
Terava jala ravi sõltub ka põhjusest ja eriti raskusastmest. Kui säärelihaseid ei lühendata, võivad lihtsad, kuid järjekindlad aktiivsed liigutused teravat jalga leevendada. Seda tehakse läbi füsioteraapia. Sageli antakse patsientidele madalam jalg seisev kips, mis stabiliseerib jala ja on mõeldud jala mitme nädala jooksul tavapärasesse asendisse viimiseks. Harva tehakse terava jalaga operatsiooni ainult siis, kui Achilleuse kõõlused tuleb liigse lühenemise tõttu pikendada. Enamasti on see operatsioon lastel edukas; täiskasvanutel ülemise ühine sulandumine pahkluu tehakse halvimal juhul, kui kõhr on juba tugevalt kulunud. Lisaks saab teravat jalga ravida ortopeediliste jalatsitega.
Ennetamine
Teravat jalga saab igal juhul aktiivselt ära hoida. Näiteks isegi siis, kui patsient on pikalt voodihaige, saab jala tavapärases asendis fikseerida piisava asetusega jala otsas. Füsioteraapia on vaja lühendatud lihaseid venitada nii aktiivselt kui ka passiivselt. Välja arvatud juhul, kui Achilleuse kõõluse rebend, on oluline, et kui jalg on vigastatud, peaks see olema fikseeritud ka neutraalasendis, et vältida teravat jalga. Pärast Achilleuse kõõluse rebenemist korralik füsioteraapia on eriti oluline, et viia jalg õigesse asendisse ja vältida püsiva terava jala saamist. Siin, venitus vasika lihased on ka kõige olulisem komponent.
Hooldus
Pärast terava jala ravi on vajalik spetsialisti põhjalik järelhooldus, eriti pärast operatsiooni või pikaajalist ravi füsioteraapia. Järelhooldus hõlmab a füüsiline läbivaatus ja arutelu patsiendiga. Jooksul füüsiline läbivaatus, kontrollib ortopeed, kas jalg paraneb korralikult. Vajadusel an röntgen võetakse või kasutatakse pildi täpseks määramiseks mõnda muud pildistamisprotseduuri tervis kahjustatud jala. Pärast kirurgilist protseduuri on oluline kirurgiline operatsioon kontrollida haavad. Vajadusel ettenähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid tuleb ka ümber reguleerida. Erinevad ravimid tuleb aeglaselt lõpetada. Kõrvaltoimete võimalikult minimeerimiseks peaks esmatasandi arst seda jälgima. Terava jala jälgimist ise viib tavaliselt läbi ortopeed, kes oli juba deformatsiooni ravimise eest vastutav. Kui tüsistused püsivad, võivad ravis osaleda ka teised arstid. Kui komplikatsioone või muid kõrvalekaldeid ei täheldata, on ravi lõpule viidud. Patsient peaks kord poole aasta jooksul pöörduma ortopeedi poole, et terav jalg tagasi ei tuleks ja muid kaebusi ei tekiks. Jalavalu ja muude probleemide korral tuleb sellest teavitada vastutavat arsti.
Seda saate ise teha
Õnnetuste või muude tüsistuste vältimiseks tuleks jalgu ja liigutusi treenida iga päev. Eriti voodihaige on eriti oluline lihaseid pingutada ja liigutusi sooritada. Seda saab teha igaüks iseseisvalt, juhiseid ega juhiseid pole vaja. Samuti tuleb ühistegevust kasutada iga päev, et oleks võimalik vältida kahjustusi ja häireid. Eriti oluline on liikumisel pöörata tähelepanu organismi juhistele. Hektilisi liikumisi tuleb vältida. Lisaks tuleks hoiduda keha kokkupuutest liiga tugevate füüsiliste koormustega. Kui liikumine on haiguse, kukkumise või õnnetuse tagajärjel halvenenud, tuleb paranemisprotsessi ajal olla eriti ettevaatlik. Ülepinge saab viima sekundaarsete haiguste vastu. Kui toimub füsioterapeutiline ravi, saab seal õpitud tehnikaid ja koolitust läbi viia ka iseseisvalt väljaspool seansse. Lisaks tuleks kanda sobivaid jalatseid. Kõrged kontsad ei ole soovitavad ja kingad peaksid vastama jala suurusele. Vastasel juhul suureneb liiklusõnnetuste oht liikumise ajal. Selleks, et organismile lisakoormust ei tekiks, tuleks vältida liigset kehakaalu. See mõjutab jalgu väga tugevalt ja põhjustab valu. Niipea kui kahjustatud isik märkab häireid liikumises, peaks ta aegsasti pause tegema.
