Lümfedeem, mis on põhjustatud lümfisüsteemi häirest, esineb kõige sagedamini jäsemetel (kätel, jalgadel, jalgadel). Kuid see võib mõjutada ka teisi kehaosi. Ravi sõltub haiguse vormist ja kulgemisest.
Mis on lümfödeem?
Lümfedeem on kehaosa nähtav ja käegakatsutav turse ning selle põhjuseks on lümf vedelik. Transportimise eest vastutab lümfivedelik lümf plasma ja lümfotsüüdid lümfikanalite kaudu ja lümfisõlmed, lümfi filtreerimis- ja puhastusjaamad. Kui see transport on häiritud, varundub vedelik a ette lümf sõlm ja lümfedema areneb. See on valke sisaldav vesi kinnipidamine, mis põhjustab kahjustatud kehaosa tugevat turset ja punnitust. Kõige sagedamini mõjutavad kehaosad käed ja jalad. The juhataja, kaelSamuti võivad kahjustada pagasiruumi ja suguelundid. Lümfödeemi peetakse üsna haruldaseks, naisi mõjutab see üheksa korda sagedamini kui mehi. Tekkinud vanuse järgi eristatakse varajast lümfödeemi, mis esineb vanuses 15–20 aastat, ja hilist lümfödeemi üle 35-aastastel.
Põhjustab
Põhimõtteliselt tuleneb lümfödeem blokeeritud lümfikanalitest, mis tekitavad nii kõrge rõhu, et lümfivedelik lekib ümbritsevatesse keha kudedesse. Põhjuste täpsemaks kitsendamiseks eristab meditsiin lümfödeemi esmast ja sekundaarset vormi:
1. primaarne lümfödeem esineb ilma objektiivsete põhjusteta ja tavaliselt piirdub ühe jäsemega või on pärilik ja võib tekkida sünnist alates või areneda elu jooksul. Päriliku lümfödeemi põhjus on lümfisüsteemi arenguhäire, mis võib esineda ilma muude sümptomiteta või kaasneda lühike kasv, vaimne aeglustumineja ülekaalulisus. Sekundaarse lümfödeemi korral on võimalik kindlaks teha põhjus, kuigi käivitavad tegurid on mitmekordsed. Põhimõtteliselt saab põhjustena välja tuua vigastused ja operatsioonide tagajärjed. vähk, veri staas, põletik mõeldavad põhjused on ka lümfikanalid ja parasiidid.
Tüüpilised sümptomid ja tunnused
Lümfödeemi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millist kehaosa see mõjutab, kuid on sümptomeid, mis esinevad kogu lümfödeemi korral. Kehapiirkond, kus lümfödeem tekib, on vedelikuga pundunud ja tugevalt paistes ning nahk võib sisse tõmmata. Alguses tavaliselt pole valu. Muud sümptomid võivad anda teavet selle kohta, kas lümfödeem on pärilik (primaarne lümfiturse) või on selle põhjustanud haigus, vigastus või muu sarnane (sekundaarne lümfiturse). Primaarne lümfödeem levib varvastest ülespoole, läbi jala ja madalamale jalg mõlemal küljel kints. Suvel ja naistel ka päeviti on turse rohkem väljendunud. Varbad näevad välja ruudukujulised (kasti varbad) ja nahk ei saa tõsta (Stemmeri märk). Haiguse progresseerumisel võib lümfödeem viima moondunud jalgu (elevandiaas) Ja nahk võib olla altid tüükad ja nakkused. Sekundaarne lümfiturse võib olla sarnane, kuid see põhjustab erinevaid sümptomeid ja liigub ülevalt alla kaenla alt käele või kubemest jalale. Sekundaarse lümfödeemi korral ei mõjuta lümfödeem jala esiosa ja varbaid.
Diagnoos ja kulg
Esinevate sümptomite põhjal on lümfödeemi lihtne diagnoosida, kuid arst peab eristama primaarset ja sekundaarset turset:
Primaarne lümfödeem jalg on selgelt ilmnenud koos mõjutatud varvastel. Selle põhjuse suhtes tuleb uurida sekundaarset lümfiturset. Seda tehakse abil veri analüüs, ultraheli ja lümfitranspordi uuring, nn lümfiringe massaz stsintigraafia. Varem tehti lümfisüsteemi röntgenkiirte abil kontrastaine abil, kuid tänapäeval tehakse seda diagnostilist protseduuri harva.
Tüsistused
Lümfödeem põhjustab enamasti jäsemetes ebamugavusi ja tüsistusi. The lümfisõlmed paisuvad sel juhul suhteliselt tugevalt ja võib esineda ka lümfi ülekoormust. Selle tagajärjel on kahjustatud keha piirkonnad tugevalt paistes, mis võib viima mitmesuguste kaebuste ja piirangutega patsiendi igapäevaelus. Enamasti viib lümfödeem ka vesi retentsioon, mis võib esineda keha erinevates osades. Mõnel juhul võib ka olla valu jäsemetes, nii et kannatanud inimene kannatab igapäevaelus ja tavaliste toimingute tegemisel oluliste piirangute all. Kuid lümfödeemi saab suhteliselt lihtsalt tuvastada, nii et saab toimuda ka kiire ja varajane ravi. Lümfödeemi ravi seda ei tee viima täiendavate komplikatsioonide või ebamugavuste tekkeks. Sümptomeid ise saab raviga hästi piirata. Nende sümptomite kordumise vältimiseks on põhihaiguse ravi siiski tavaliselt vajalik. See haigus ei vähenda patsiendi eluiga. Paljudel juhtudel sõltuvad patsiendid aga erinevatest harjutustest.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui turse, valu, tekivad surve- ja pingetunded ning muud lümfödeemi nähud, peab arst seda uurima. Ebatavaline naha muutused peaks dermatoloog selgitama, eriti kui on äkiline valu, punetus või turse. Kui erysipelas vormid, see näitab, et haigus on juba hästi arenenud. Haigestunud peaksid pöörduma kohe arsti poole ja sümptomid selgitama, et vältida armistumist ja muid võimalikke püsivaid tüsistusi. Halvimal juhul fistul moodustumine, tursed ja närvihäired võivad tekkida lümfödeemi tagajärjel. Kasv ja vereringeprobleemid on muud hoiatavad märgid, mida esmatasandi arst peab samal päeval uurima. Tugeva valu või piiratud liikumise korral on kõige parem pöörduda viivitamatult haiglasse või teavitada erakorralist arsti. Edasised kontaktpunktid on internistid, lümfoloogid ja vastavad organispetsialistid. Kui füüsiliste muutuste tagajärjel on ka psühholoogilisi probleeme, võib perearstiga konsulteerides kutsuda terapeudi.
Ravi ja teraapia
Lümfödeemi ravi sõltub haiguse põhjusest ja diagnoosimisel kindlaks määratavast staadiumist. Seetõttu on üksikasjalik diagnoos piisava ravi jaoks ülioluline. Ravi põhieesmärk on kahjustatud lümfisõlmede dekongestatsioon, mida saab saavutada mõjutatud kehaosa tõstmisega. Lisaks peaks patsient hoolitsema selle eest, et ta ei kandaks kitsaid rõivaid ja väldiks vigastusi, et need ei läheks edasi stress lümfisüsteem. Haigustest põhjustatud sekundaarse lümfödeemi korral tuleb lisaks haigele ravida ka põhihaigust ravi turse. Primaarne lümfiturse nõuab sammastelt keerukat füüsilist dekongesteerivat ravi:
- Lümfidrenaaž
- Mõjutatud kehaosa kokkusurumine, näiteks koos kompressioonsukad või saapad.
- Dekongestatsioon võimlemisharjutuste ning naha ja jalgade ennetava hoolduse abil.
Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad võtmine diureetikumid, pikaajaline ravi antibiootikumid ja kahjustatud lümfisüsteemi kirurgiline taastamine. Kui esimeses ja teises etapis on head paranemisvõimalused, peab kolmandas etapis olev fibroma patsient ootama intensiivset ja pikaajalist ravi. Neljandas etapis lümfostaatiline elevandiaas, mis on seotud naha paksenemise ja kõvenemisega, on lümfödeem pöördumatu, kuid haiguse progresseerumist on võimalik vältida.
Väljavaade ja prognoos
Lümfödeemi prognoos sõltub olemasolevast haigusest ja häire käivitajast. Kui põhjusliku haiguse vastu on võimalik ravida, kaob lümfödeem iseenesest. Juhul kui põletik, meditsiiniline ravi võib tavaliselt sümptomeid leevendada. Prognoos on sellistes olukordades tavaliselt soodne, kuna taastumine on võimalik mõne nädala või kuu pärast. Diagnoositud juhul vähk, on taastumise väljavaade seotud ravivõimaluste ja haiguse staadiumiga. Eriti rasketel juhtudel põhjustab põhihaigus patsiendi enneaegset surma. Kui lümfödeem tekib tänu ülekaalulisus, saab paljudel juhtudel leevendust ilma meditsiinilise abita. Kaalulangus viib sageli üldise paranemiseni tervis. Kui kahjustatud inimene kannatab lümfisüsteemi arenguhäire all, on prognoos paljude patsientide jaoks ebasoodne. Organismi kahjustus on jäänud eluks ajaks. Põhimõtteliselt peaks lümfödeemi ravima meditsiiniliselt, et saavutada stabiliseerumine ja võimaluse korral paranemine tervis. Vastasel juhul kehtivad liikumispiirangud ja sageli suurenevad olemasolevad kaebused. Valu tekitamine halvendab elukvaliteeti ja võib suurendada sekundaarsete haiguste riski.
Ennetamine
Primaarse lümfödeemi ärahoidmine pole võimalik. Sekundaarse lümfödeemi tekkimise riski saab aga vältida, vältides seda oluliselt ülekaalulisus ja regulaarsed lümfisüsteemi uuringud. See on ka arsti jaoks, kes opereerib vähk lümfisüsteemi võimalikult vähe vigastada, isegi kui lümfisõlmed tuleb eemaldada.
Hooldus
Järelravi suurus sõltub asjaolust, mis viis lümfödeemi tekkeni. Kergematel juhtudel piirdub see mõne korduva kohtumisega vastava arsti juures pärast ägedat ravi, et tagada positiivne paranemise kulg. Järgida tuleb juhiseid. Mõnikord a dieet on vajalik, mida tuleks rangelt järgida ja meditsiiniliselt kontrollida. Samuti võib osutuda vajalikuks võtta tabletid, pöörates tähelepanu ettenähtud annustele. Kui on olemas põhimõtteliselt tõsine haigus, mis võib põhjustada lümfödeemi arengut, on oluline seda võimalust sobiva raviga piirata. Seetõttu soovitatakse haigestunud inimestel oma keha võimalikest muutustest varakult arstile teatada, et vältida edasisi tüsistusi või ebamugavusi.
Mida saate ise teha
Lümfödeemi ravis saavad mõjutatud isikud mõnda neist teha meetmed ise sümptomite leevendamiseks. Põhimõtteliselt on oluline stimuleerida ainevahetust ja veri ringlus. See on ainus viis lümfivoolu ja sellega seotud stimuleerimiseks võõrutus organismi. Kui räbu ja muud ainevahetuse jääkained eemaldatakse piisavalt, suurendab see üldist heaolu. Eneseabi meetmed saab rituaalidena hõlpsasti igapäevaellu integreerida. Seega saab hommikut pintsliga alustada massaaž. Harjamine toimub alati süda. massaaž stimuleerib vere- ja lümfivoolu. Seejärel stimuleerivad õlid (ingver) saab nahka masseerida. See tugevdab ka sidekoe. Piisav liikumine on fundamentaalselt oluline ka lümfödeemi ravis. ujumine on eriti sobiv. Liikumised vesi on näidatud, et nad teostavad, tugevdavad ja taastavad nii arteriaalset kui ka venoosset verd ja lümfi laevad. Mõjutatud kehapiirkondi tuleks samuti võimalikult sageli kõrgendada. See hõlbustab vere ja lümfi voolu. Lisaks tuleks vältida liibuvaid rõivaid, kuna see koormab lümfisüsteemi täiendavalt. Seljas kompressioonsukadon seevastu väga hea ravitoetus. Naturopaatia soovitab kaasneda viie gloobuse võtmine Lükopoodium klavatum C5 ja Ginko bioba kolm korda päevas. Mõlemad hõlbustavad lümfivedeliku äravoolu.
