Paljudel juhtudel, leptospiroos võtab healoomulise palavikuga haiguse kulgu. Kuid haiguse raskemad vormid võivad osutuda eluohtlikuks.
Mis on leptospiroos?
Leptospiroos on nakkushaiguse põhjustatud bakterid. Sõltuvalt põhjustanud patogeenist leptospiroos mõjutatud isikul saab eristada haiguse erinevaid vorme; mainida võib siin näiteks Weili tõbe või põldu palavik. Leptospiroosi esimese faasi (mis esineb tavaliselt kahes faasis) tüüpilised sümptomid on sarnased mõjutama: patsiendid põevad lihaseid valu, peavalu ja kõrge palavik. Muud võimalikud sümptomid on a nahalööve or konjunktiviit. Haiguse teises faasis lisaks uuenenud palavik, põletik neerudest, maks ja / või süda lihas võib tekkida. Bakteriaalne nakkushaiguse on laialt levinud kogu maailmas; Saksamaa piires mõjutab uus juhtum igal aastal umbes 40 inimest.
Põhjustab
Leptospiroos on põhjustatud nakatumisest bakteriga Leptospira interrogans (perekonda kuuluv spiraalne bakter). Bakter kandub inimesele tavaliselt edasi kehavedelikud (nagu näiteks sülg, verivõi uriin) nakatunud närilistest; harvadel juhtudel on leptospiroosi edasikandumine võimalik ka imetajate poolt. Leptospira interrogans bakteriga nakatunud vedelikud satuvad mulda või vesi, näiteks. Inimeste kokkupuutel vastavate ainetega võib leptospiroosi põhjustav bakter sattuda kahjustatud inimese organismi, näiteks limaskestade või limaskestade kaudu. nahk vigastused. Nakatunud sekretsioonitilku võib neelata ka hingamisõhu kaudu viima võimaliku leptospiroosini. Levikutee tõttu võivad põllul või kanalisatsioonis töötavad töötajad ja vesi spordihuvilisi ohustab eriti leptospiroos.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Leptospiroos võib avalduda mitmesuguste sümptomite kaudu. Mõnedel inimestel tekivad pärast põhjustavaga nakatumist ainult kerged halb enesetunne bakterid. Muudel juhtudel võivad tekkida rasked ja äärmuslikel juhtudel isegi eluohtlikud komplikatsioonid, mis nõuavad kiiret ravi. Haiguse äge faas kestab umbes nädal. Selle tulemusena bakterid vereringesse kandmisel tekib kõigepealt palavik, mis võib kesta kolm kuni kaheksa päeva. Sellega kaasnevad mõnikord lihased valu, peavalu ja liigesevalu. Valus jäigastumine kael on tüüpiline. Lisaks konjunktiviit võib areneda, mis avaldub silmatorkava märgatava turse ja punetusena konjunktiiv. Südamelöögid on vähenenud ja veri rõhk on madal. Lisaks a nahalööve võib juhtuda. Immuunfaasis võivad ilmneda siseorganite kaasamise tunnused. Sõltuvalt sellest, millist elundit see mõjutab, kollatõbi, köha, õhupuudus või põletik võivad tekkida neerud. Tõsise kulgu korral ajukelmepõletik or müokardiit tekivad mõne päeva pärast. Tõsised sümptomid ilmnevad teisel haigusnädalal ja põhjustavad kiiresti elu seisund.
Diagnoos ja kulg
Haiguse esimeses faasis on leptospiroosi tekitajad või antikehade moodustunud saab tuvastada näiteks a abil veri proov. Kuna Leptospira interrogans'i bakterit ei saa haiguse teises faasis enam sageli tuvastada, põhineb siinne diagnoos tavaliselt ainult antikehade mõjutatud inimese organismis. Pärast võimalikku kuni 30-päevast inkubatsiooniperioodi (nakkuse ja leptospiroosi esimeste sümptomite vaheline periood) algab haigus tavaliselt äkki; haiguse esimene faas kestab umbes 3 - 7 päeva ja sellele järgneb lühike, väheste sümptomitega periood. Nüüd järgnev haiguse teine faas võib lõpuks kesta kuni 30 päeva. Kerged leptospiroosi vormid kulgevad tavaliselt healoomulisel teel. Haiguse suhteliselt kerged vormid hõlmavad näiteks põldpalavikku. Weili tõve kulg on sageli raskem; siin võib haigus isegi viima patsiendi surmani.
Tüsistused
Leptospiroosi korral kannatab kahjustatud inimene tavaliselt tavaliste kaebuste ja sümptomite all gripp või külm. See toob kaasa tugeva külmavärina ja lisaks ka kõrge palaviku. Enamasti kannatavad ka patsiendid peavalu ja valutavad jäsemed. Mõjutatud isiku võime toime tulla stress väheneb oluliselt ja elukvaliteet väheneb. Samuti pole harvad juhud, kui leptospiroos põhjustab konjunktiviit, mis halvimal juhul saab viima lõpule pimedus. Võib olla ka tõsiseid valu säärtel või vasikatel. Halvimal juhul võib leptospiroos põhjustada kannatanu surma, kui siseorganid on ka kahjustatud. Selle haiguse ravi viiakse läbi abiga antibiootikumid ja tavaliselt ei näita erilisi tüsistusi. Enamasti põhjustab see ka haiguse positiivset kulgu ja edasisi kaebusi ei teki. Muu ravimid mis võivad vähendada palavikku kasutatakse ka ravis. Eduka ravi korral ei vähene patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Ebatavaliselt kõrge palaviku korral külmavärinad, peavalu, valutavad jäsemed ja muud sümptomid, mis tunduvad ilmnevat ilma põhjuseta, tuleks pöörduda esmatasandi arsti poole. Võib olla aluseks leptospiroos või mõni muu tõsine haigus, mis vajab hindamist. Seedetrakti kaebuste ilmnemisel, samuti köha or kurguvalu, on vajalik ka meditsiiniline nõustamine. Märgid kollatõbi näitavad Weili tõbe. Maks düsfunktsioon, valu paremas ülakõhus ja vere hüübimishäired viitavad ka ikterilisele kulgemisele, mille peab arst igal juhul selgitama. Mõjutatud isikud peaksid pöörduma arsti poole, kui ülalnimetatud haigusnähud püsivad kauem kui paar päeva. Kui sümptomid äkitselt raskemaks muutuvad, ei tohiks arstiga nõu pidades enam karta. Õige kontaktisik on maks spetsialist. Lisaks võib pöörduda teiste internistide ja alternatiivsete arstide poole, sõltuvalt alati sümptomite tüübist, raskusastmest ja põhjusest. Olemasolevate haigustega patsiendid peaksid seda tegema rääkima ebatavaliste sümptomite korral vastutava arsti poole.
Ravi ja teraapia
Leptospiroosi meditsiinilise ravi tüüp sõltub muu hulgas haiguse faasist ja individuaalsetest sümptomitest. Olemasoleva leptospiroosi esimese 5 päeva jooksul võideldakse haiguse vastu tavaliselt antibiootikumid; mis antibiootikum üksikjuhtudel kasutatavad ained sõltuvad ligikaudu raviarsti hinnangust ja patsiendi põhiseadusest. Kui leptospiroos kestab kauem kui 5 päeva, antibiootikum ravi ei ole tavaliselt enam efektiivne. See on tingitud asjaolust, et leptospiroosi teise faasi sümptomid ei ole tavaliselt enam põhjustava bakteri toime tõttu; pigem on vastavad sümptomid organismi immuunvastuse tagajärg Leptospira interrogans bakterile. Mõistlik terapeutiline meetmed leptospiroosi teises faasis keskendutakse seetõttu tavaliselt üksikute sümptomite vastu võitlemisele: Kuigi näiteks kõrge palaviku saab tõrjuda palavikuvastaste ravimitega ravimid, muu võimalik ravi meetmed on suunatud näiteks piisava niisutamise ja elunditele tekkida võivate kahjustuste parandamisele.
Väljavaade ja prognoos
Leptospiroosi prognoos on seotud diagnoosimise aja ja haiguse kulgemisega. Ravimata jätmine on eluohtlik seisund areneb. The patogeenid võib organismis takistamatult levida ja põhjustada keha nõrgenemist. See viib siseorganid ja lõpuks organismi funktsionaalse tegevuse ebaõnnestumiseni. Kui visiit arsti juurde alustatakse kohe esimeste sümptomite ilmnemisega, on terapeutiline meetmed saab võtta viivitamata. The haldamine ravimeid põhjustab sümptomite taandarengut. Põhjustava patogeeni levikut takistavad preparaatide koostisosad ja see sureb ootamatult. Kui elundeid pole kahjustatud, on prognoos soodne ja patsiendi saab lahti lasta ravi pärast mõne nädala möödumist paranemisest. Kui ravi toimub haiguse kaugelearenenud staadiumis, süveneb haiguse kulg märkimisväärselt. Keskuse tegevus siseorganid rünnatakse ja rasketel juhtudel võib tekkida korvamatu kahju. Haiguse surmaga kulgemine on kõigist pingutustest hoolimata võimalik. Mõnel patsiendil ainult elundi siirdamine võib lõpuks aidata elu pikendada. Seda ravimeedet seostatakse paljude komplikatsioonide ja väljakutsetega. Lisaks tall immuunsüsteemi on kohustuslik siirdamine, vastasel juhul lükatakse doonororgan tagasi.
Ennetamine
Leptospiroosi saab ära hoida, näiteks vältides kehas viibimist vesi mida riigiasutused pole kuulutanud ohututeks supluskohtadeks. Tööalast leptospiroosi saab vältida sobivate kaitseriietuste kandmisega. Lemmikloomade võimaliku nakatumise vältimiseks on ohu korral võimalik vaktsineerida sobivaid loomi.
Hooldus
Järelravi on väga oluline bakteriaalse infektsiooni, näiteks leptospiroosi korral. Esiteks on oluline vältida nakkuse ägenemist ja võib-olla tüsistuste tekkimist. Üks näide on süda kaasamine pärast mõjutama infektsioon. Teiselt poolt on tegemist ka keha uuenemisega, mille bakteriaalne infektsioon on nõrgestanud, ja muutes selle sel moel igapäevaelu nõudmistele vastupidavaks. Bakteriaalne infektsioon võib mõjutada erinevaid piirkondi, näiteks hingamisteed ja seedetrakt. Seetõttu on ka järelhooldusmeetmed alati mõnevõrra erinevad. Kuid tugevdades immuunsüsteemi on järelhoolduse osana peaaegu kõigil juhtudel oluline tegur. Kaitsmine uuenenud bakteriaalsete infektsioonide eest ja üldise tugevdamine seisund on võimalik terve hulga meetmetega. Nende hulka kuulub tervislik dieet piisava joomise, rohke une ja piisava liikumisega. Tegevuse ja spordi osas on aga oluline, et patsiendil ei oleks enam palavikku. See pole haruldane antibiootikumid välja kirjutada bakteriaalse infektsiooni vastu, millel võivad olla sellised kõrvaltoimed nagu seedetrakti probleemid või seeninfektsioonid. Siin tähendab järelhooldus ka soolestiku või tupefloora selliste nakkuste korral. Nikotiin ja alkohol nõrgendada immuunsüsteemi. On hea, kui patsient hoidub neist taastumise ja järelravi ajal.
Mõjutatud isikud peaksid regulaarselt pöörduma arsti poole, et kontrollida ravimi kasutamist ja võimalikke kõrvaltoimeid ning talumatuse korral muutust saada.
Mida saate ise teha
Kui on diagnoositud leptospiroos, antibiootikum ravi on vajalik. Patsientidel soovitatakse võtta see rahulikult ja jääda voodisse. Eriti esimestel päevadel pärast ravi tuleb immuunsüsteemi kaitsta peamiste haiguste eest stress, sest a külm võib viia a superinfektsioon, millel oleks kehale tõsised tagajärjed. Kui kursus on kerge, võib patsient ühe nädala pärast naasta kergete tööde ja spordi juurde. Tõsise ravikuuri korral on vajalik ravi kliinikus. Kuna leptospiroos ei peatu tingimata ambulatoorsel viibimisel, tuleb pikema haiglaravi korral rakendada asjakohaseid ettevaatusabinõusid. Jällegi, pärast ravi on puhkamine päevakord. The haldamine of tsefotaksiim, doksütsükliin ja muud antibiootikumid koormavad organismi märkimisväärselt ja vajavad seetõttu patsiendi ja arsti head järelravi. Pärast leptospiroosi taandumist on näidatud täiendavad järelkontrollid arsti kabinetis. Lisaks tuleks tulevikus välja selgitada haiguse põhjus ja vältida vallandavaid tegureid. Lemmikloomaomanikud, kes kahtlustavad oma lemmiklooma nakatumist, peaksid enne haiguse puhkemist või isegi inimestele levimist nõu pidama veterinaararstiga ja selgitama sümptomid.
