Libiseva ketta kirurgilised meetodid
Kirurgiline tehnika, mida tänapäevalgi harva kasutatakse, on ketta proteesi paigaldamine pärast enda ketta eemaldamist. Kõige tavalisem protseduur on nn mikrodiskektoomia. Siin saab kirurgiline meeskond juurdepääsu Intervertebral disk mõne sentimeetri pikkuse selgroo kohal oleva sisselõike kaudu.
alla röntgen kontrollimisel aurutatakse väljaulatuv ketaskoe kokku, nii et kokkusurutud närvijuur saab leevendada ja põhjus valu saab kõrvaldada. Protseduur viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia, harva ka piirkondliku anesteesia all ja on seetõttu täiesti valutu. Spetsialiseeritud keskustes saab seda kirurgilist tehnikat teostada ka ambulatoorselt.
Lisaks sellele kirurgilisele protseduurile on olemas ka minimaalselt invasiivsed meetodid, näiteks perkutaanne laserketta dekompressioon (PLDD). Need muutuvad üha populaarsemaks, kuna väidetavalt on need väikese kirurgilise välja tõttu vähem traumeerivad. Oma edukuse poolest pole nad siiski mikrodiskektoomiast paremad.
Lisaks avatud kirurgiale on kettakirurgias olemas ka minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid. Nende hulka kuuluvad nn perkutaanne laserketta dekompressioon (PLDD). Selle suurim eelis on see, et seda tehakse piirkondliku anesteesia all, nii et patsiendist säästetakse a üldanesteesia igal juhul.
PLDD näidustused vastavad põhimõtteliselt teiste PLD kirurgiliste protseduuride näidustustele Intervertebral disk. Seetõttu kasutatakse protseduuri peamiselt progresseeruvate või äkitselt raskete haigusseisundite korral närvikahjustusi, mis avaldub peamiselt jalgade lihasnõrkuses ja põis ja rektum. Sellest hoolimata ei sobi laserprotseduur igale patsiendile ja ketashaiguse igale etapile.
Näiteks konservatiivsed meetmed on tavaliselt kerged Intervertebral disk sümptomeid, raskemate haiguste korral on PLDD-ga sümptomite paranemist sageli raske saavutada. Menetluse alguses a punktsioon kanüül ja seejärel sisestatakse laserkiud naha kaudu ketta želatiinsesse südamikku. Kuna seda ei tehta avatud operatsiooniga, tuleb positsioneerimist kontrollida radioloogiliselt, st CT või Röntgen.
Laserkiire energia põhjustab denaturatsiooni valgud ja vedeliku aurustamine ketta koes. See toob kaasa lülidevahelise ketta kahanemise ja lõpuks kokkusurutud leevenduse närvijuur. Pealiskaudselt on pärast seda nähtav ainult väike täpikujuline arm. Seetõttu võib seda protseduuri õigustatult kirjeldada väga õrnana ja seetõttu on see neurokirurgias üha populaarsem.
Harjutused lülidevahelise ketta kahjustuse korral
Herniated ketta või kordumise vältimiseks pärast juba kannatanud herniated ketast võib võtta erinevaid meetmeid. Eriti, õppimine oluline roll on igapäevaelus hea kehahoiakul ja regulaarsel pagasiruumi ning seljalihaste treenimisel. Selle treeningu jaoks saab kodus teha spetsiaalseid harjutusi või harrastada seljasõbralikke spordialasid.
Viimaste hulka kuuluvad klassikaliselt sellised spordialad nagu jalgrattasõit, ujumine ja laud tennis. Seljalihaste sihipärasel ülesehitamisel tuleks erilist rõhku panna väikeste sügavate lihaste tugevdamisele. See lihasrühm, mida nimetatakse autohtoonseks, kulgeb selgroolülist selgroolülini kogu selgroolüli ulatuses ja sellel on tohutu tähtsus selgroo stabiilsuse osas.
Kuna see reageerib peamiselt kiiretele liikumistele, saab seda treenida näiteks asümmeetriliselt käsi liigutades. Sel eesmärgil tuleks vastu võtta kergelt kükitavas asendis olev õlgade laiune alus. Käsi liigutatakse nüüd umbes 30 sekundit kiiresti edasi-tagasi.
See põhjustab ülakeha kerget pöörlevat liikumist, mis aktiveerib autohtoonsed lihased. Harjutust tuleks pärast iga üheminutilist pausi korrata kaks kuni kolm korda ja seda tuleks teha iga päev. Tähtis on aga, et selg oleks sirge!
Hoolimata kogu motivatsioonist seljalihaseid treenida, tuleks siiski kaaluda kahte asja: parimad õhtused harjutused on vähe väärt, kui jääte päeva jooksul passiivseks! Isegi aeg-ajalt venitus, venitades ja jooksmine kontoris ringi liikumine või treppidest ronimine on kasulik ja mõistlik. Teiseks ei tohiks lisaks selja treenimisele unustada, et oluline on ka kõhulihaste treenimine.
Seljalihaste vastasena on see selgroo stabiilsuse jaoks väga oluline. Kui see on seljaga võrreldes treenimata, kaldub vaagen ettepoole ja moodustub õõnes selg. 90-kraadise nurga all tõstetud jalgadega istumine või käte ja jalgade vaheldumisi neljakohalises asendis tõstmine on väga seljasõbralikud harjutused.
