Liigeste efusioon võib mõjutada erinevaid liigesed inimese kehas. Haiguse kulg sõltub peamiselt haiguse põhjusest ja individuaalsest ravivastusest meetmed.
Mis on ühine efusioon?
Liigese efusioon (meditsiinis tuntud ka kui hydrops articularis) on vedeliku kogunemine liigeses. Vedelikud, mis leitakse liigesepiirkonnas ühise efusiooni korral, võivad olla erineva koostisega, sõltuvalt mõjutatavast inimesest ja sümptomitest. Näiteks võib vastav vedelik näidata verist või ka mädast konsistentsi. Tüüpilised välised sümptomid, mis sageli kaasnevad liigese efusiooniga, hõlmavad kahjustatud liigese turset ja / või punetust. Turse olemasolu tõttu muutuvad liigesekontuur sageli. Kui liigese efusioonist mõjutatud liiges on punetav või ülekuumenenud, viitab see ägedale põletikulisele protsessile. Paljudel juhtudel kaasneb ühine efusioon lokaliseeritud valu, pingetunne ja piiratud liikumine.
Põhjustab
Liigese efusioon võib olla põhjustatud erinevatest teguritest. Sageli on liigese efusioon olemasolevaid degeneratiivseid haigusi, mis mõjutavad liigest. Trauma (st välisest jõust tulenevad vigastused), liigese kahjustus kõhr, liigese ülekoormamine või ebaõige koormamine, mitmesugused liigesepõletikud või põletik sünovium (tuntud ka kui sünoviit) võib põhjustada ka liigese efusiooni. Lisaks erinevad haigused, näiteks hemofiilia (tuntud ka kui hemofiilia), podagra (liigesehaigus, mille põhjuseks on muu hulgas kõrgenenud haigus kusihappe tasemel) või liigesekasvajad on ühed võimalikud põhjused liigese efusiooniks. Kui vedeliku kogunemisel liigeses on mädane konsistents, on vastav liigese efusioon tavaliselt vigastusega, mis on seotud lahtine haav. Kui koguneb ühine efusioon veri liigeses on see kõige sagedamini tingitud a verehüübimishäire või trauma.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nii üldised kui ka spetsiifilised sümptomid tekivad ühise efusiooni korral. Näiteks on liigese efusioon tavaliselt märgatav tugevalt valu ja turse kahjustatud liigesed. Tursed on nähtavad ja ka hõlpsasti käega katsutavad. Need põhjustavad nahk üle vuugi. Selle piirkonna kontuurid võivad täielikult muutuda. Kui põlve on mõjutatud, siis ujuva välimus põlvekaha võib tekkida, muutes põlvekaela asendit. Mõnikord on tunda ka vedeliku liikumist liigeses. Liikumise tugev piiramine on veel üks levinud sümptom. Ühise efusiooni ajal on äge põletik sageli areneb, mis on märgatav turse liigese punetuse ja ülekuumenemise tõttu. Sellega võib kaasneda ka külmavärinad, palavik ja üldine halb enesetunne. Kuid kulgu põletik sõltub ka efusiooni tüübist. Näiteks, sünoviaalvedelik võib koguneda liigesesse. Kuid see võib hõlmata ka kehavedelikke, mida liigeses tavaliselt ei esine. Need sisaldavad veri or mäda. Kui mäda koguneb, ohtlik nakkuslik põletik koos raskekujulise palavik ja külmavärinad on võimalik. Liigeste punktsioonide ravi edukus sõltub alati efusiooni põhjusest. Ehkki rõhk liigese sees väheneb alati koos punktsioonvõivad teatud haiguste põhjused sümptomeid veelgi halvendada.
Diagnoos ja kulg
Kui kahtlustatakse olemasolevat ühist efusiooni, võib patsiendi intervjuu tavaliselt aidata võimalikke põhjuseid kitsendada. Põhjuse täpsema diagnoosimise eesmärgil võib hiljem kasutada erinevaid uurimismeetodeid:
Ühise käigus punktsioon, liigese efusiooni korral võib liigesest eemaldada väikese koguse vedelikku; saadud vedelikku saab nüüd laboratoorsete meetoditega uurida. Liigese efusioonist mõjutatud liigesekonstruktsioonide lähemaks vaatlemiseks on võimalik kasutada ka pildistamisvõtteid (näiteks röntgen- või ultraheli). Liigese efusiooni käik sõltub peamiselt haiguse konkreetsest põhjusest - näiteks kui krooniline (pikaajaline) haigusprotsess (nagu degeneratiivsed haigused või veri hüübimishäired) on peidetud ühise efusiooni taha, mis tahes sümptomid võivad hoolimata meditsiinilisest ravist mõnel juhul pidevalt suureneda.
Tüsistused
Liigese efusiooni tüsistused sõltuvad suhteliselt mõjutatud piirkonnast, mistõttu pole üldiselt võimalik universaalset ennustust teha. Enamasti siiski on valu ja liikumise piiramine. Liikumispiirangud võivad viima psühholoogilise ebamugavuse ja depressioon paljudel inimestel, vähendades seeläbi tohutult elukvaliteeti. The liigesed tugevalt paisuda ja tunda end soojana või kuumana. Mõjutatud piirkondades nahk on ka punetav ja võib puhkeolekus näidata valu, mis on valdav ka ilma surveta. Pole haruldane, et püsivad valud ja tursed põhjustavad uneprobleeme, mis võivad seda põhjustada viima agressiivsele suhtumisele või ärrituvusele. Enamasti ravitakse liigese efusiooni põhjuslikult ja ravi näitab tavaliselt haiguse positiivset müüki. Erilisi tüsistusi ei esine, kui kahjustatud inimene ei koorma liigest liigselt ja võtab asja rahulikult. Samamoodi ravitakse valu abiga valuvaigistid, mis aga võib kahjustada kõht pikas perspektiivis. Eluiga ei ole piiratud ühise efusiooniga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Inimesed, keda liigeste tursed mõjutavad, saavad liigeseid jahutada ilma arstiga nõu pidamata. Kui turse tekib raske füüsilise koormuse tagajärjel, taanduvad sümptomid tavaliselt lühikese aja jooksul. Pärast piisavat puhkeaega pole patsiendil sümptomeid. Kui tursed püsivad mitu päeva või suurenevad, on vajalik arsti visiit. Kukkumise või õnnetusejärgse järsu turse korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui on värvimuutus nahk, valu või liikumispiirangud, on vaja abi. Kui sellised märgid nagu pearinglus, tekib üldine halb enesetunne või ebakindlus kõnnakus, tuleb pöörduda arsti poole. Soojust või kuumuse tunnet kohe liigeste juures peaks arst uurima. Kui igapäevaseid ülesandeid ei saa sümptomite tõttu enam tavapäraselt täita, on vajalik arsti visiit. Kui füüsiline koormus on ühepoolne või kehahoiak on vale, tuleb pöörduda arsti poole, kuna see on püsiv kahjustus tervis saab areneda. Käitumisprobleemide korral meeleolumuutused või kui kaebuste tõttu tekib depressiivne käitumine, on vajalik arsti visiit. Enne valuvaigistite kasutamist pidage nõu meditsiinitöötajaga. Edasiste tüsistuste vältimiseks ei tohiks kasutada iseseisvat kasutamist.
Ravi ja teraapia
Liigese efusiooni meditsiiniline ravi sõltub muu hulgas sellistest teguritest nagu haiguse individuaalne põhjus, sümptomid ja kahjustatud liigese lokaliseerimine. Pärast ühise efusiooni tekkimist soovitavad arstid tavaliselt kahjustatud liigest esialgu leevendada või puhata; lisaks võib liigese jahutamine ja tõstmine sümptomitele positiivselt mõjuda. Üheks võimalikuks liigese efusiooni raviks on liiges punktsioon; akumuleeritud vedeliku eemaldamine liigest ei täida mitte ainult diagnostilisi eesmärke, vaid viib tavaliselt ka liigese leevendamiseni. Kui normaalne liigesesisene rõhk on sel viisil taastatud, liigese efusiooniga kaasnevad sümptomid taanduvad tavaliselt. Sõltuvalt patsiendist ja sümptomite raskusastmest võib ravikuuri jooksul olla vajalik kahjustatud liigese korduv punktsioon. Kui ühise efusiooniga kaasneb väga tugev valu, on veel üks võimalik terapeutiline komponent haldamine valuvaigisteid. Edasijõudnud ravikuur integreerib tavaliselt liikumisharjutused säästetud liigese mobiliseerimiseks. Paralleelselt liigese efusiooni raviga terapeutiline meetmed sageli võetakse aluseks oleva haiguse / vigastuse kõrvaldamiseks.
Väljavaade ja prognoos
Liigese efusioon võib sõltuvalt põhjusest olla väga erinev. Kui turse põhjustab suhteliselt kahjutu päästik, näiteks a verevalumid, see taandub mõne päeva jooksul. Rebenemise korral lihaskiud või sidemega, on prognoos halvem. Patsient peab läbima operatsiooni, millele järgneb füsioteraapia liigese liikuvuse taastamiseks. Sellegipoolest peab kannatanud inimene järgmise nädala ja kuu jooksul elama liikumispiirangutega. Samuti võib liiges jätkata haiget ja olla tundlik nii väliste stiimulite kui ka ilmastiku muutuste suhtes. Põhimõtteliselt on aga ühise efusiooni prognoos väga hea. Kui turse jahutatakse kohe ja seejärel ravib arst, saab pikaajalisi tagajärgi tavaliselt vältida. Lühikese aja pärast oleks valu juba pidanud kaduma ja liigeste turse ise vaibub aeglaselt. Reumaatilise haiguse tõttu ühise efusiooni all kannatavatel inimestel pole täielikku paranemist väljavaadet, kuna efusioon on lihtsalt sümptom, mis võib korduda. Patsiendid peavad saama püsivat arstiabi ja võtma kogu elu jooksul ravimeid, et valu vähendada. Rasketel juhtudel reumatoid artriit patsiendid toetuvad igapäevaelus abistamisele.
Ennetamine
Ennekõike saab krooniliste põhihaiguste põhjustatud liigeste efusiooni ennetada vaid piiratud ulatuses; ennetav meetmed siin seisnevad peamiselt põhihaiguse järjepidevas ravis. Välise jõu põhjustatud liigeste efusioonile saab vastu panna (näiteks riskantset sporti harrastades) vastavate kaitseriietuste kandmine.
Hooldus
Liigese efusiooni ei pea alati ravima arst. Paljudel juhtudel, kodus õiguskaitsevahendid on ka piisavad, et seda korralikult ravida, et see nii ei oleks viima täiendavate komplikatsioonide või ebamugavuste tekkeks. Kõigepealt peab mõjutatud inimene efusiooni jahutama. Mida varem see jahutatakse, seda väiksemaks see muutub. Liigend ise peaks olema häireteta vere lubamiseks kõrgendatud ringlus. Valuvaigistid võib võtta ka selle vigastuse põhjustatud valu leevendamiseks. Siinkohal peaks kannatanu hoolitsema selle eest, et ta seda ei võtaks valuvaigistid Koos alkohol, kuna see vähendab oluliselt nende mõju. Neid tuleks võtta ka ainult pärast arsti juhiseid. Kui valu on väga tugev või efusiooni sümptomid iseenesest ei kao, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Sellisel juhul võib vigastuse raviks olla vajalik ka kirurgiline sekkumine. Pärast seda operatsiooni ei tohiks kahjustatud liigest koormata ning üldjuhul tuleks vältida rasket või sportlikku tegevust. Mõjutatud inimese eluiga ei ole tavaliselt piiratud ühise efusiooniga.
Siin on, mida saate ise teha
Ühine efusioon nõuab igal juhul meditsiinilist selgitust. See, milliseid meetmeid mõjutatud inimene saab ise rakendada, sõltub efusiooni põhjusest ja lokaliseerimisest. Igal juhul on soovitatav leevendamine ja liikumatus. Esialgu tuleks kahjustatud liigest jahutada ja tõsta. Pärast meditsiinilist ravi võib seejärel toimuda järkjärguline mobilisatsioon. Mõnikord võib taastumist soodustada valgus füsioteraapia ja massaaž. Arst suunab patsiendi selleks eriarsti juurde. Tüsistuste vältimiseks tuleks vältida iseseisvaid ravimeetmeid, mis ületavad puhkeaega. Sümptomeid saab aga valguse abil leevendada kodus õiguskaitsevahendid. Roheline tee, jõhvikas mahla või põletikuvastane keefir aitab valu vastu. Turset saab vähendada jahutamise või soojade kompresside, soolavanni või kvarkompresside abil. Erinevad homöopaatilised ravimid on osutunud ka tõhusaks, näiteks gloobused arnika or Bellis perennis, tervendav muda või Schüßleri soolad. Ka siin on probleemide vältimiseks oluline eelnevalt arstiga nende vahendite kasutamist arutada. Kui liigese efusioon ei ole hiljemalt ühe nädala möödudes vaibunud, on vaja täiendavat meditsiinilist selgitust.
