Lumboischialgia saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Kirurgilisele ravile eelistatakse konservatiivset ravi seni, kuni ei esine neuroloogilist defitsiiti ega halvatust. Konservatiivne teraapia lumboischialgia põhineb multimodaalse teraapia kontseptsioonil.
See tähendab, et teraapia koosneb erinevatest lähtepunktidest ja hõlmab erinevaid lähenemisviise. Nende hulka kuuluvad
- Narkoravi
- Anesteesia
- Füsioteraapia või füsioteraapia, samuti
- Tagakool selja lihaskonna suurendamiseks
Ravimi õige valiku jaoks aastal lumboischialgia, põhjalik füüsiline läbivaatus arsti poolt. Ravimipõhises valu teraapia, Maailma soovitused Tervis Järgitakse korraldust.
See on jagatud ligikaudu kolmeks etapiks koos võimalusega kombineerida teisi ravimeid. Üks algab kõige vähem tugevast valuvaigistidNagu ibuprofeen, paratsetamool or novalgiin. Järgmisele etapile järgneb vähem tugev opioidide ja kolmas etapp moodustab tugevad opioidid.
Need valuvaigistid saab alati kombineerida selliste ravimitega nagu kortisoon, antidepressandid või lihasrelaksandid. Näiteks lumboischialgia korral kortisoon võib manustada süstidena otse selle koha lähedal, kus närv väljub kehast. On oluline, et valu teraapia kohandatakse patsiendi vajadustega.
Kodus ravimite võtmisel tuleks tagada, et valu ravimeid võetakse regulaarsete ajavahemike järel vastavalt ettekirjutustele. Sel viisil teatud tasemel ravimit veri on saavutatud ja valu piigid on ära hoitud. Lumboischialgia ravimiteraapia koosneb valuvaigistite (MSPVA) manustamisest või lihasrelaksandid.
Mõnel juhul ei ole mittesteroidsed põletikuvastased ravimid asjakohased valu leevendamiseks piisavad. Sellistel juhtudel võib tekkida vajadus kasutada tsentraalselt toimivaid ravimeid, mõnel juhul isegi morfiin. Et mitte ärritada kõht valuravimite võtmise ajal tuleb igal juhul võtta mao kaitset.
Lihasrelaksandid kasutatakse juhul, kui seljalihased tõmbuvad kergendava kehahoia tõttu krampi ja põhjustavad täiendavat valu. Teine võimalus lumboischialgia ravis on otsene süstimine lokaalanesteetikumid ja põletikuvastased ravimid. See hõlmab põletikukoha torkimist väikese nõelaga.
Seejärel süstitakse anesteetilist lokaalanesteetikumi ja põletikuvastast ravimit. The kohalik tuimestus leevendab otseselt valu. Põletikuvastase ravimi abil saab valu ka püsivalt ravida.
Ravimite mõju aga jälle väheneb, nii et tõhusaks valu maandamiseks ja põhjuslikuks raviks tuleb teha igapäevaseid süste. Niipea kui ägedad valusümptomid on vaibunud, tehakse selja lihaste tugevdamiseks füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Füüsikaliste meetmete hulka kuuluvad soojus- ja külmaravi, manuaalne teraapia selle mõttes massaaž, lamades astmelisel voodil ja ravi kasutades ultraheli lained.
Vooditugi ja kõrgendatud jalg Samuti on soovitatav positsioneerimine kuni sümptomite leevendamiseni. Uuendatud lumboischialgia vältimiseks tuleb seljalihaste tugevdamine on soovitatav. Seda saab teha a. Raames tagakool, näiteks a sobivus stuudio.
Treeningu ajal tuleks tugevdada mitte ainult seljalihaseid, vaid õppida õppima ka õige rüht ja liikumine igapäevaelus. Paljudel juhtudel võib see ära hoida uuenenud lumboischialgia. Cauda sündroomi ja paralüüsi (pareeside) esinemise korral on operatsiooni absoluutne näidustus.
Ka juhul, kui Uriinipidamatuse või lumboischialgia tagajärjel teraapiakindel valu, on soovitatav operatsioon. Valida on erinevate protseduuride vahel:
- Mikrodiskektoomia hõlmab lülisamba luu või selle kaasatud osa eemaldamist Intervertebral disk. Seda tehakse mikrokirurgilises tehnikas, nii et vastava jõudmiseks pole vaja avada ühtegi suurt juurdepääsuteed Intervertebral disk.
Järgnev rehabilitatsioon ja paranemine kulgevad sageli kiiresti ja ilma täiendavate tüsistusteta.
- Foraminotoomia on ka suhteliselt väike protseduur, mis viiakse läbi kõhuli. Eemaldatakse ainult väike osa väljaulatuvast koest (sekvestrist). The Intervertebral disk on säilinud ja selgroolüli keha ei ole veelgi kahjustatud. Seega ei pea tegeliku lülidevahelise ketta asemele sisestama ühtegi kohahoidjat.
Kuid see protseduur on võimalik ainult väikeste ketaste hernsioonide korral.
- Niipea kui suurem osa plaadist on libisenud seljaaju kanal, tuleb see täielikult eemaldada (laminektoomia). Selle protseduuri ajal selgroolüli ja selle varjatud protsess lülivahekettani jõudmiseks ja eemaldamiseks eemaldatakse. Kuid selg kaotab protsessi käigus stabiilsuse, nii et kohahoidja või spondülodees tuleb alati läbi viia.
- Sel põhjusel on mõnel juhul ainult osa selgroolüli keha jääkstabiilsuse saavutamiseks eemaldatakse (hemilamektoomia).
Seljaaju stabiilsuse säilitamiseks püüame alati valida õrna ja väikseima kirurgilise meetodi. Lisaks on laminektoomia juurdepääsutee oluliselt suurem kui mikrorekonstruktiivsel operatsioonil, kuna selgroo kohal tuleb teha suur sisselõige. Mõnel juhul ei piisa mikrokirurgilisest kirurgiast lumboischialgia sümptomite leevendamiseks.
