Hingamisteede halvatus on hingamine. see seisund toimub alati ilma välise mõju ja sekkumiseta.
Mis on hingamishalvatus?
Hingamishalvatuse korral hingamisteede aktiivsus peatub. Hingamisteede aktiivsus on üldkeeles kopsude tegevus. Gaasivahetus toimub kopsusagarates. Hapnik on sissehingamise ajal sisse hingatud ja süsinik dioksiid hingatakse väljahingamise ajal. Kui hingamine on halvatud, ei tööta see protsess enam. Hingamishalvatuse korral on maht kopsudes olev gaas jääb esialgu mõjutamata. Ka gaasivahetus kopsudes jääb esialgu häireteta. Lühikese aja jooksul aga eluohtlik hapnik puudus areneb veri. Selle tulemuseks on hüpokseemia, mis võib viima erinevate elutähtsate funktsioonide rikkumiseni. Hingamishalvatus viib ka hapnik puudus aju. Hingamisteede halvatus ei ole põhjustatud välistest teguritest nagu kägistamine või sissehingatud võõrkehad. See tuleneb sisemistest teguritest. Hingamishalvatus jaguneb tsentraalseks ja perifeerseks hingamishalvatuseks. Kui tsentraalse hingamise halvatus on põhjustatud hingamiskeskuse kahjustusest, siis perifeerse hingamise halvatus tuleneb hingamislihaste häiretest.
Põhjustab
Hingamiskeskus asub piklikaju medali järelujus. See on aju ala, mis teadvusetult ja mõjutamatult mõjutab sissehingamine ja väljahingamine. Vastavalt sellele võib hingamishalvatuse põhjustada pikliku medulla hingamiskeskuse kahjustus. Sellise tsentraalse hingamishalvatuse üks võimalik põhjus on tromboos basilarist tuiksoon. Basilaris tuiksoon trombooson veri tromb moodustub basilaarses arteris, üks arteritest, mis varustab hapnikuga verd aju. Selle tagajärjel on anum blokeeritud ja seal väheneb veri vool (isheemia) ajutüve piirkonnas. See vähenenud verevarustus võib mõjutada ka hingamiskeskust. Verejooks ajutüve võib põhjustada ka hingamisteede tsentraalset paralüüsi. Väga harva tekib tsentraalse hingamise halvatus episoodi ajal hulgiskleroos. Ainult üks kuni kaks protsenti kõigist mõjutatud isikutest näitab hingamiskeskuses põletikulisi demüeliniseerivaid koldeid. Perifeerse hingamishalvatuse korral on paralüüsi põhjus hingamislihaste rike. Seega võib pärast haldamine of lihasrelaksandid. Kõige sagedamini juhtub selliseid juhtumeid ajal anesteesia. Perifeersete hingamisteede paralüüsi teine põhjus on myasthenia gravis pseudoparalytica. See on neuroloogiline häire, mille korral signaali edastamine lihase ja lihase vahel on häiritud närve. Poliomüeliidi, nakkushaiguse tuntud kui lastehalvatus, võib üksikjuhtudel põhjustada ka perifeerset hingamishalvatust. Polüneuropaatiad on perifeerset haigust mõjutavad haigused närvisüsteem. Levinud põhjused polüneuropaatiad sisaldama diabeet mellitus, Guillan-Barré sündroom või nakkushaigused nagu Borrelioosi or difteeria. Polüneuropaatiad võib mõjutada ka närve mis varustavad hingamislihaseid, nii et siin võib tekkida ka halvatus. Lisaks võib hingamisteede halvatus tuleneda parapleesia selgroolüli C4 kohal.
Selle sümptomiga haigused
- Tromboos
- Lastehalvatus
- suhkurtõbi
- isheemia
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Borrelioosi
- Aju verejooks
- Hulgiskleroos
- Paraplegia
Diagnoos ja kulg
Hingamishalvatus võib areneda äkki või aeglaselt. Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, sinised huuled, sinised sõrmed, unetus, ärevus või väsimus. Sageli annab hingamisparalüüs endast teada ka õhupuuduse kaudu. Hingamisparalüüsi üks tagajärg on a seisund mida nimetatakse asfüksiaks. Termin asfüksia viitab eelseisvale lämbumisele, mis on põhjustatud arteriaalse vere hapniku taseme langusest, millega kaasneb süsinik dioksiidi tase. Aasta kasv süsinik dioksiidi sisaldust nimetatakse ka hüperkapniaks. See hüperkapnia on registreeritud ajutüve. Seetõttu kannatab kannatanu märkimisväärse lämbumishirmu all. Asfüksia avaldub tsentraalsena tsüanoos. Tsüanoos on sinakas värvimuutus nahk ja limaskestad. Kui asfüksia püsib ja hingamishalvatuse põhjust ei saa parandada, võib teadvuse hägustumine või isegi kooma tekivad. Äkilise hingamisparalüüsi korral pole üksikasjalikuks diagnoosimiseks piisavalt aega. Hingamisparalüüs on hädaolukord, mida tuleb koheselt ravida. Vastasel juhul ähvardab täielik hingamisparalüüs vähendada aju hapnikuvarustust. See võib põhjustada surma mõne minuti jooksul.
Tüsistused
Hingamishalvatuse korral hingamine seiskub ilma välise sekkumiseta. Halvatus, mida juba nimes on näha, esineb kas hingamislihaste piirkonnas või aju hingamiskeskuse piirkonnas. Tüsistuste nimetamine hingamishalvatuse kontekstis on esialgu keeruline. Seda seetõttu, et hingamishalvatus on äge seisund mis püsib väga lühikest aega. Kui hingamishalvatust ei ravita kohe intensiivravi abil, viib see mõne minuti jooksul lämbumiseni. Kuid see lämbumine ei ole hingamishalvatuse “tüsistus” kõige kitsamas mõttes, vaid loogiline tagajärg. Ravimata hingamishalvatus viib alati lämbumise tõttu surma. Surmale eelneb aju ja elundite hapnikuvarustuse vähenemine. Kuna ei hingamine tekib hingamishalvatuse korral, ei imendu enam hapnikku, mida saaks kogu kehas jaotuda. Elundeid, sealhulgas aju, ei saa seetõttu piisavalt hapnikuga varustada. Hingamisparalüüsi nende mõjuvate tagajärgede vältimiseks on vajalik viivitamatu meditsiiniline sekkumine. Lämbumise tõttu surma saab vältida ainult siis, kui ventilatsioon või tehakse hingamisteede annetus kohe esimese meetmena. Kokkuvõtteks võib öelda, et hingamishalvatus tähendab seda, et hapnikku ei saa enam omastada, mille tagajärjel väheneb aju ja teiste organite hapnikuvarustus. Lämbumise tagajärjel surm saabub mõne minuti jooksul, välja arvatud juhul, kui meditsiiniliselt sellele reageeritakse.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Hingamisparalüüs tuleb eristada ägedast ja järkjärgulisest hingamishalvatusest. Kui hingamise lakkamise tõttu on vaja erakorralist abi, pöörduge selle poole esmaabi tehnikaid. Ootamatu progresseerumise korral tuleb viivitamatult pöörduda kiirabi poole. Samal ajal on soovitatav alustada kahjustatud inimese päästehingamist. Kuna varsti on lämbumisohus, suusuhu elustamine tuleb alustada kohe, kuni saabub erakorraline meditsiinitehnik. Kui progresseerumine on järk-järguline, tuleb pöörduda arsti poole niipea, kui õhupuudus kestab mitu tundi. Kui sinised huuled ja sinised sõrmed on mõjutatud inimesel juba märgatavad, on juba vaja kiiret tegutsemist. Kui on märke nagu püsivad unetus või püsiv väsimus, tuleks pöörduda ka arsti poole. Tavaliselt ei ole need sümptomid seotud kogenematute hingamisparalüüsiga. Sellest hoolimata on need esimesed järk-järgult progresseeruva hingamishalvatuse tunnused. Paljud kannatajad märgivad pideva lämbumishirmu tunnet. Ka neid peaks meditsiinitöötaja intensiivselt uurima. Sümptomid, näiteks nahk või teadvuse hägustumine on veel viide sellele, et arsti külastamine on vajalik. Kuna järkjärguline hingamisparalüüs võib igal ajal areneda ägedaks hingamisseiskuseks, ähvardab hapnikuvarustuse puudumine eluohtlikku seisundit.
Ravi ja teraapia
Hinge annetamine osana esmaabi sobib kohese ravimeetmena. Hingedoonorlus on üks vahetuid elupäästjaid meetmed. Hingedoonorluse korral toimetab päästja puuduva hapnikuga hingamishalvatusega inimesele ventilatsioon. Vastavalt Euroopa suunistele Elustamine nõukogu suusuhu elustamine on hingedoonorluse standard. Hingedoonorlus tehakse koos patsiendiga juhataja ülerikendatud. The nina on suletud ja õhku tarnitakse läbi suu. Teise võimalusena ventilatsioon saab anda ka läbi nina. Seda varianti nimetatakse suust suhunina ventilatsioon. Hingamist jätkatakse seni, kuni patsient taas ise hingab, kuni saabub päästeteenistus päästeteenistusest, kuni päästja on kurnatud või kuni teine päästja saab selle üle võtta. Seejärel manustatakse ventilatsiooni osana erakorraline meditsiin. Kasutada võib positiivse ja alarõhu ventilatsiooni, koti ventilatsiooni või ventilaatoreid. Eesmärk on varustada patsiendi keha hapnikuga, et vältida püsivaid kahjustusi. Kui patsiendid on stabiilsed, tuleb hingamisparalüüsi põhjus leida ja võimaluse korral parandada.
Väljavaade ja prognoos
Kui erakorraline arst ei ravi hingamishalvatust otseselt, põhjustab see tavaliselt surma. Seega, kui tekib hingamishalvatus, tuleb igal juhul kutsuda arst või pöörduda viivitamatult haiglasse. Patsiendile tuleb tagada hädavajalik ventilatsioon. Seda tehakse suust suhu elustamisega, mille käigus hoitakse nina kinni, nii et õhk ei saaks kopsudest välja pääseda. Mida kauem hingamisparalüüs kestab, seda rohkem kahjustab vähenenud hapnikuvarustus elundeid. Aju võib siin ka kahjustada, hiljem on puuded või piirangud mõtlemises või kooskõlastamine. Umbes 15 minuti pärast saab hingamishalvatuse järel lämbumisest tingitud surm. Samuti peab arst andma patsiendile hädaabi kunstlik hingamine. See, kas patsienti saab elustada või mitte, sõltub suuresti hingamishalvatuse põhjusest ja seda ei saa universaalselt ennustada. Mõnel juhul on patsiendi ärkamiseks vajalik ka elustamine. Eriti pärast õnnetust peab erakorraline arst saabuma patsiendi surma vältimiseks väga kiiresti.
Ennetamine
Enamikul juhtudel on hingamishalvatus ettearvamatu sündmus, mille puhul pole ennetavat meetmed olemas.
Seda saate ise teha
Hingamisparalüüsi korral ei ole eneseabi. Hingamisparalüüsi raviks tuleb viivitamatult pöörduda arsti või kiirabiarsti poole. Kui hingamishalvatus on pikenenud, siis see ka kestab viima surmani. Hingamishalvatus tekib alati siis, kui hingamisteede seiskumine toimub isegi ilma välise toimeta rind. Sel juhul on see tõsine tervis probleem, mida saab korralikult ravida ainult haiglas. Igal hingamishalvatuse korral esmaabi tuleb kohe anda. Siin on vaja suu kaudu suitsetamist, et anda haige hapnikule. See ventilatsioon peaks jätkuma kuni kiirabiarsti saabumiseni. Reeglina saab kiirabiarst hingamishalvatuse korral elustada ja seeläbi patsiendi elustada. Kuid see on võimalik ainult juhtudel, kui surmajuhtumit või rasket õnnetust pole juhtunud. Kui hingamishalvatus tekib lühiajaliselt ja ajutiselt, tuleb siiski pöörduda arsti poole. Muu esmaabi meetmed hõlmata ohvri selili asetamist. Lõug tõstetakse hingamisteede puhastamiseks. Suu-suhu ventilatsiooni ajal peab patsiendi nina kogu aeg suletud olema, et vältida õhu väljapääsemist. Seda ventilatsiooni tuleb jätkata seni, kuni patsient hingab uuesti või on saabunud kiirabiarst.
