Caput medusae viitab välimusele veenilaiendid kõhul, mis võib ilmneda portaali tagajärjel hüpertensioon põhjustatud rasketest maks haigus. The seisund elimineeritakse maks seisukorras.
Mis on caput medusae?
Termin caput medusae viitab naba piirkonnas paiknevate veenide tursele ja välimusele, mis tunduvad põimunud ja silmatorkavad ülakõhuseina all. Need meenutavad visuaalselt madusid juhataja Medusa kohta Kreeka mütoloogiast. Caput medusae ei ole iseseisev haigus, vaid selle tagajärg kõrge vererõhk portaalis vein (kõhuõõne tuiksoon), põhjustatud veri staas. Portaal hüpertensioon on tõsise sümptom maks haigus ja saab viima teiste arengule veenilaiendid, näiteks söögitorus.
Põhjustab
Põhjused on leitud maksahaigusest, eriti maksatsirroosist, mistõttu seda siin ka esile tõstetakse. Portaal vein viib läbi veri alates kõht, sooled ja põrn maksa. The veri on seedimise tõttu rikastatud toitainete ja toksiinidega. Toksiinid filtreeritakse maksas. Kui verevoolu takistab ummistus (kasvaja, muundatud sidekoevõi parasiidid, mis sisenevad maksa toidu kaudu), tekib vere staas. Portaalis võivad tekkida verehüübed vein kõhupiirkonna ahenemise tõttu tuiksoon. Tsirroosi põhjus võib olla raske alkohol tarbimine, a rasvane maksvõi nakkuslik maks põletik. Retseptiravimite ja käsimüügiravimite pikaajaline kasutamine (antibiootikumid, valuvaigistid, psühhotroopsed ravimid) saab ka viima maksahaiguseni. Harva võivad pärilikud ainevahetushäired põhjustada maksahaigusi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Spetsiifilisi sümptomeid on maksahaiguse varajases staadiumis raske ära tunda ja need on sageli alahinnatud. Väsimus, nõrkus, isukaotusvähenenud jõudlus. Ülemine kõhuvalu, puhitus ja puhitus võib valesti tõlgendada infektsiooni sümptomite või menstruatsioonina krambid. Küünte valkjas värvimuutus, ämblikuvõrku meenutavad vaskulaarsed kasvajad nahk, punetus keel (maksakeel), sagedane sügelus ja vastuvõtlikkus infektsioonidele kaasnevad sageli seisund. kollatõbi võib tekkida sapi. Võimalikud on ka hormonaalsed häired (menstruaaltsükli häired).
Diagnoos ja kulg
Kõhu ülemist osa uuritakse maksahaiguste suhtes. Diagnoosi paneb erapraksise spetsialist või spetsialiseeritud kliinikus. Peamised põhjused hüpertensioon (maksatsirroos, kasvaja, astsiit) tuvastatakse selliste pildistamistehnikate abil nagu ultraheli, kompuutertomograafiavõi magnetresonantstomograafia. haiguslugu on ülioluline: kas mõjutatud isikul oli juba lapsena probleeme maksaga? Kas patsient joob alkohol või võtta tugevaid ravimeid, kui jah, siis mis ajast? Kas vanemad olid alkohoolikud? Kas perekonnas on olnud raske maksahaigus? Kas on veel muid ainevahetushäireid? Spetsiifilise suurenemine maksa väärtused (transaminaasid) võivad samuti anda märku maksafunktsiooni piiramisest. Kursus sõltub nii põhihaiguse raskusastmest ja põhjusest kui ka patsiendi koostööst. Kui haigust ei ravita, aju funktsioon võib kahjustada. Veenilaiendid söögitorus võivad esineda ja need tuvastatakse gastroskoopia. Need võivad põhjustada väljaheite mustanemist, gastriitja oksendamine verd. Söögitoru märkamatu verejooks kujutab endast verejooksu ohtu. Umbes iga viies inimene sureb selle tagajärjel. Kui neid veenilaiendeid ravitakse edukalt ja kahjustatud inimene lõpetab joomise alkohol, võivad nad taanduda. Võimalik on ka häiritud seedimisest tingitud patoloogiline kõhnumine. Kuna maks ei suuda enam keha piisavalt detoksifitseerida, ammoniaak happed vormis aju. Seda saab viima et depressioon, iseloomu muutused ning segaduse ja unisuse seisundid. Meestel võib raske maksahaigus põhjustada impotentsust ja rindade moodustumist. Halvimal juhul põhjustab maksahaigus surma maksapuudulikkus.
Tüsistused
Tavaliselt põhjustab caput medusae tõsist ebamugavust ja valu maksa. Seetõttu ravitakse seda selle haiguse esirinnas. Sümptomid pole siiski iseloomulikud ja sarnanevad sageli tavaliste sümptomitega gripp or maosoolepõletikMõjutatud kannatavad raskete haigusseisundite all kõhuvalu ja puhitus. Mitte harva on ka tugev täiskõhutunne, isegi kui patsient ei söö ühtegi toitu. Seal on ka a isukaotus, mis võib viia alakaaluline. Toitumise puudumise tõttu tunneb patsient end sageli nõrga ja loidana ning ei saa enam füüsilisi ülesandeid täita. Lisaks on nahk võib sügeleda ja haigestunud inimene on väga vastuvõtlik erinevatele infektsioonidele. Haigus halvendab elukvaliteeti äärmiselt ja patsient ei saa tavaliselt oma igapäevast elu elada. Sümptomite tõttu pole see haruldane depressioon ja üldine segadustunne tekkida. Ravi on põhjuslik ja toimub peamiselt kirurgiliste sekkumiste või beetablokaatorite abil. Selles protsessis ei esine täiendavaid tüsistusi. Mõjutatud isik peab järgima ka rangeid eeskirju dieet. Tõsised juhtumid nõuavad maksa siirdamine. Juhul kui diabeet, seda tuleb ravida.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui kõhunupu piirkonnas on veenide tursed, tuleb pöörduda arsti poole. Caput medusae viitab tõsisele aluseks seisund mida tuleb diagnoosida ja ravida. Eriti kui kaasnevad sümptomid ilmnevad, on oluline teavitada meditsiinitöötajat. Näiteks veenilaiendid, mis tekivad koos väsimus, nõrkus ja isukaotus näitavad maksahaigust. Haiguse progresseerumisel ilmnevad kollatõbi tavaliselt lisatakse - hiljemalt siis on vaja meditsiinilist nõu. Caput medusae suhtes on eriti vastuvõtlikud inimesed, kes juba kannatavad maksaprobleemide või ainevahetushäirete käes. Kui need riskitegurid kehtib teie kohta, see on kõige parem rääkima perearsti poole, kui teil on nähtavad veenilaiendid. Kui depressioon, tekivad iseloomu muutused või segasusseisundid ja unisus, haigus võib olla juba kaugemale arenenud. Lisaks arstile tuleks sel juhul pöörduda ka terapeudi poole. Halvimal juhul - kui vallandavat haigust ei ravita piisavalt - maksapuudulikkus tekib. Siis tuleb kutsuda kiirabiteenused ja esmaabi manustatud.
Ravi ja teraapia
Kõrge rõhk langetatakse beetablokaatorite või kirurgiliste protseduuride abil. Veenilaiendid on eluohtlikud ja need tuleb skleroosida. Tõsiste ummikute korral a stent pannakse maksa. Ebanormaalselt muutunud maksakoe taastamiseks tuleb alkoholi tarbimine lõpetada. Vajadusel on soovitatav võõrutusravi. Raskete ravimite asemel tuleks võimaluse korral võtta looduslikke ravimeid. Ülekaalu vähendamine ja tasakaalustatud dieet on olulised. Eriline dieet ei ole vajalik. Piimatooted soodustavad maksa tööd ja on seetõttu soovitatav. Maksatsirroosi rasketel juhtudel maksa siirdamine muutub patsiendi elu päästmiseks hädavajalikuks. Maksa väärtused tuleb regulaarselt kontrollida. Maksa seisundi ravikulud kaetakse seadusega tervis kindlustusfondid. Raskest kandmisest tuleks hoiduda, sest kahjustatud maks võib koormuse tõttu puruneda. Diabeet ravida tuleks järjekindlalt. Kõhuõõne tilkade, drenaaživahendite või a punktsioon aitab. Piisav varustus vitamiin B on oluline. Seda hoitakse maksas ja kaitseb selle eest närvikahjustusi. Praegu pole ravimit, mida ravida maksatsirroos. Säilitama aju funktsiooni, soovitatakse vere alandamiseks madala valgusisaldusega dieeti ammoniaak tasemed. Laktuloos saab edendada kõrvaldamine of ammoniaak läbi soolestiku.
Väljavaade ja prognoos
Caput medusae prognoos sõltub põhihaigusest. Kõige raskemal juhul on kannatanu varajane surm või katkendlik kulg. Kui patsient põeb kasvajahaigust, kirurgilist sekkumist ja sellele järgnevat vähk ravi on vajalik. Mõjutatud inimese elule on potentsiaalne oht. The tervis olukord on eriti kriitiline, kui vähk rakud on organismis juba levinud ja metastaasid on arenenud. Veel üks ebasoodne prognoos on maksatsirroosi korral. Maksa koekahjustus on korvamatu. Eluiga lüheneb ja suureneb kasvaja tekkimise oht. Sageli on patsiendi ainus päästmine elundisiirdamine. Seda seostatakse paljude kõrvaltoimetega ja see võib põhjustada elukestvaid kahjustusi. Iga viies mõjutatud inimene sureb caput medusae'st. Selle peamine põhjus on tavaliselt raske põhihaigus. Võimalik on paraneda kohe, kui olemasolevad veenilaiendid on edukalt kõrvaldatud ja selle põhjus on püsivalt paranenud. Juhul kui alkoholisõltuvus, alkoholi tarbimisest loobumine on ravi eeltingimus. Kui söömishäire diagnoositakse, peab patsient taastumise saamiseks saavutama soovitatud normaalkaalu. Caput medusae kordumise riski minimeerimiseks on paljudel juhtudel ette nähtud spetsiaalne dieet.
Ennetamine
Maksahaiguste ja seega ka hüpertensiooni parim ennetus on alkoholi liigtarbimisest hoidumine. Valu ravimeid tuleb võtta nii harva kui võimalik. Reisige kõrge riskiga riikidesse hepatiidi tuleks vaktsineerida õigeaegselt. Tuleks vältida liigset kaalu, kuna a rasvane maks võib pikas perspektiivis muutuda tsirroosiks. Diabeet tuleks vältida tervisliku toitumise ja piisava liikumisega. Tähelepanu tuleks pöörata piisavale treeningule.
Järelkontroll
Caput medusae järelravi sõltub tavaliselt väga palju põhihaigusest, seega ei saa siin üldist nõu anda. Kuna haigus hõlmab aga haiglas viibimist ja kirurgilisi protseduure, peab haigestunud inimene neist taastuma ega tohi pärast protseduuri ennast füüsiliselt pingutada. Samamoodi tuleb hoolitseda tervisliku toitumise eest, et mitte maksa koormata. Alkoholi tuleks vältida. Samamoodi ülekaaluline caput medusae puhul tuleks iga hinna eest vältida. Kui patsiendil on ka diabeet, tuleb alustada sobivat diabeediravi. Caput medusae otsest ravi ei ole võimalik saavutada, kuigi haigust saab piirata madala valgusisaldusega dieediga. Juhul kui maksa siirdamine, tavaline meetmed sellise operatsiooni jaoks peab olema alustatud püsivalt järelevalve haava ja uue maksa funktsiooni. Seda, kas vaatamata caput medusae paranemisele patsiendi oodatav eluiga väheneb, ei saa universaalselt ennustada. Kui caput medusae on põhjustatud kasvajast, tuleb kontrollida keha teiste kasvajate või metastaasid. Selles osas on kasulikud ka regulaarsed sõeluuringud.
Seda saate ise teha
"Medusa oma juhataja”Muutub nähtavaks, kui oja veenid muutuvad portaalis püsiva ülekoormuse tõttu väga silmatorkavaks ringlus maksa. Põhjus on peaaegu alati raske maksahaigus. Haigestunud ei tohiks seetõttu seda sümptomit pelgalt kosmeetilise probleemina maha mängida, vaid peaksid viivitamatult nõu pidama arstiga. Mida patsient ise saab aidata ravi sõltub põhihaiguse põhjusest, mis on peaaegu alati maksatsirroos. Tsirroosi käivitajaks võib olla suur alkoholitarbimine pika aja jooksul, a rasvane maks või nakkuslik maks põletik. Kui jätkub alkoholi kuritarvitamine vastutab maksakahjustuste eest, peab haigestunud isik oma alkoholitarbimise viivitamatult lõpetama või vähemalt drastiliselt vähendama. Tavaliselt ei saa seda ilma professionaalse abita hakkama, sest mõjutatud isikud sõltuvad peaaegu alati alkoholist. Need patsiendid peaksid alustama taastusravi programmi koos kaasnevaga psühhoteraapia, Sest ravi vähendab oluliselt sõltuvuse taastekke riski. Sama kehtib ka juhul, kui maksatsirroos pole tingitud alkoholist, vaid ravimite kuritarvitamisest. Dieet mängib rasvmaksas üliolulist rolli. Õige dieet võib viia rasvmaksu täieliku taandumiseni. Nendel juhtudel vajavad patsiendid tavaliselt mitte ainult meditsiinilist abi, vaid peaksid pöörduma ka pädeva ökotrofoloogi poole, et aidata neil dieeti jäädavalt muuta.
