Mitte-Hodgkini lümfoom

Definitsioon - mis on mitte-Hodgkini lümfoom

Mitte-Hodgkini lümfoomid hõlmavad suurt rühma erinevaid pahaloomulisi haigusi, millel on ühine päritolu lümfotsüütidest. Lümfotsüüdid kuuluvad valgetesse veri rakud, mis on hädavajalikud immuunsüsteemi. Kõnekeeles mitte-Hodgkini lümfoomid ja Hodgkini lümfoom on kokku võetud all lümf sõlme vähk. Jagunemine nendesse kahte rühma on ajalooliselt õigustatud, kuid seda kasutatakse tänapäevalgi. Erinevad mitte-Hodgkini lümfoomid erinevad pahaloomulisuse ja päritoluraku poolest.

Põhjustab

Teatud mitte-Hodgkini lümfoomid võivad soodustada mitmeid tegureid. Esimene neist on rakukahjustus. Selle põhjuseks võib olla varasem kiiritamine või kemoteraapiline ravimeetod eelmise kontekstis vähk haigused.

Kuna need ravimeetodid ei mõjuta ainult kasvajat, on kahjustatud ka terved keharakud, mis võib viiaHodgkini lümfoom. Lisaks võib liigne kontakt benseenidega, mida varem kasutati lahustitena, põhjustada rakukahjustusi. Lisaks neile ülemaailmsetele põhjustele on ka põhjuseid, mis suurendavad mitte-Hodgkini lümfoomide teatud alatüüpide riski.

Näiteks nakatumine Ebstein-Barri viirusega, mis põhjustab Pfeifferi näärmelist palavikvõi HIV-nakkus võib Burkitti soodustada lümfoom. Burkitti oma lümfoom peetakse väga agressiivseks ja seda põhjustavad nn B-lümfotsüüdid. Infektsioonid bakterid, näiteks bakter Helicobacter pylorivõib reklaamida ka teatud mitte-Hodgkini lümfoom. Infektsioon põhjustab põletiku kõht (gastriit) ja hiljem võib see areneda MALT-lümfoomiks (Limaskest Seotud lümfoidkoe).

Seotud sümptomid

Mitte-Hodgkini lümfoomide klassikaline sümptom on a lümf sõlm, mis on pikka aega paistes ja ei tee haiget. Neid saab sageli palpeerida kael, kaenlaalune või kubemes. Teine tüüpiline sümptom on B-sümptom, mis on kolme sümptomi kombinatsioon palavik, kaalulangus ja öine higistamine.

Arenenud etappides laieneb põrn võib tekkida, nii et see saab vasaku kalda kaare alt käega katsuda. Selle laienemisega võib kaasneda valu. Teine hiline sümptom on kõigi langus veri rakke.

Selle põhjuseks on asjaolu, et haiguse progresseerumine kahjustab luuüdi ja piirab seega veri rakke. Seejärel avaldub see paljude sümptomitega, nagu väsimus ja nõrkus, samuti spontaanne verejooks. Need võivad muutuda märgatavaks ninaverejooks või verejooks igemed.

Lisaks on kalduvus sagedastele infektsioonidele, kuna keha kaitserakud on vähenenud ja osaliselt muutunud ning seega funktsionaalsed. Harvadel juhtudel võivad ruumi hõivata nakkused, näiteks kõrvas, nina ja kõri piirkonnas tervikuna seedetrakt või nahal. Mitte kõik mitte-Hodgkini lümfoomid ei näita nahas muutusi ja sõltuvalt mitte-Hodgkini lümfoomi alatüübist ilmnevad nahal erinevad sümptomid.

Krooniline lümfisoonte leukeemia, näiteks võib kaasneda sügelus ja krooniline nõgestõbi. Tarud avalduvad nahal punetuse ja väikeste lokaliseeritud tursetega. Lisaks võivad suured nahapinnad olla punetavad (erütroderma) ja tekkida nahaseen.

Need sümptomid ilmnevad nahal, eriti vanematel patsientidel. T-rakuliste lümfoomide korral põhjustavad naha sümptomeid eelkõige mükoosfungoidid ja Sézary sündroom. Mükoosi fungoide iseloomustavad punetavad alad koos ketenduse ja väljendunud sügelusega.

Need arenevad aeglaselt nn naastudeks. Tüüpiline on naha paksenemine. Hilistel etappidel võib leida poolkerakujulisi nahakasvajaid, mis näitavad pinnal avatud alasid.

Mycosis fungoides võib areneda Sézary sündroomiks, millel on ulatuslik punetus, tugev sügelus ja liigne käte ja jalgade horisontaal. B-sümptomatoloogia kirjeldab kolme sümptomi kompleksi: palavik, kaalulangus ja öine higistamine. Palaviku määratlus pole erialakirjanduses alati järjekindel.

Reeglina räägitakse palavikust kehatemperatuuril üle 38 kraadi. Palavik ei tohi olla seletatav mõne muu haigusega, näiteks infektsiooniga. Kaalu langus üle 10% algsest kehakaalust kuue kuu jooksul on samuti osa B-sümptomitest.

Kolmas sümptom on öine higi.Öine higi kirjeldab keset ööd higist kaetud ärkamist. Sageli teatavad patsiendid, et peavad öö jooksul mitu korda pidžaamat või voodipesu vahetama. Mõiste võeti kasutusele Ann-Arbori klassifikatsiooni järgi.

Lisaga „A” nimetatud sümptomeid ei esine. Kui kasutatakse liitmist “B”, on patsiendil sümptomite kolmkõla. B-sümptomi esinemine on enamasti seotud halvema prognoosiga, kuna see on kasvaja kõrge haigusaktiivsuse väljendus. Pärast ravi alustamist need tavaliselt vähenevad. Kui see nii ei ole, tuleb ravi uuesti läbi mõelda ja seda võib-olla muuta, kuna püsiv B-sümptomaatiline reaktsioon näitab tõenäolisemalt, et keemiaravi ei vasta.