Moklobemiid on antidepressant rühmast MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid). Seda kasutatakse depressiivsete häirete (raskete faaside faasid) ravis depressioon). Moklobemiid kasutatakse ka ärevushäired ja psühhoos.
Mis on moklobemiid?
Moklobemiid on nn monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitor. See on üks antidepressandid ja on ette nähtud peamiselt depressiivsete häirete korral, ärevushäiredja psühhoos. See on aktiveeriv, meeleolu tõstev ja kosutav antidepressant see on saadaval kilega kaetud kujul tabletid. Neid tuleb võtta kaks kuni kolm korda päevas pärast sööki.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Depressioon avaldub tavaliselt negatiivses meeleolus ja sõidu puudumises. Monoamiinide puudus (nt serotoniini, norepinefriini) aastal sünaptiline lõhe arvatakse tulenevat neurotransmitterite vähenenud tootmisest. Lisaks võib nende retseptorite muutunud ekspressiivsus või seondumine nendega viima puuduseni. Eesmärk ravi koos antidepressandid on suurendada monoamiinide hulka. Suurenemine kontsentratsioon on võimalik ainult monoamiini oksüdaasi A (välise mitokondriaalmembraani ensüüm sünaptilise närvisüsteem). Selle ülesandeks on monoamiinide lagundamine. Moklobemiid pärsib monoamiini oksüdaasi. Kuna ravim pärsib ainult monoamiini oksüdaasi A, kuid mitte monoamiini oksüdaasi B, on vähem kõrvaltoimeid ja interaktsioonid teiste ravimid esineda
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Moklobemiidi kasutatakse raskete haiguste korral depressioon (tuntud kui suur depressioon), ärevushäiredja psühhoos. Kuna sellel on tõukejõudu suurendav toime, kasutatakse seda ka niinimetatud "pärsitud" depressioonide korral. Neid iseloomustab eriti tugev tõukejõu pidurdus, lootusetus ja piinav sisemine rahutus. Seda kasutatakse ka siis, kui muud antidepressandid ei tööta või ei tööta piisavalt. Esimesed parandused võivad olla märgatavad juba pärast ühe nädala pikkust ravi, kuigi annus aasta esimesel nädalal ei tohiks seda suurendada ravi. Ravi kestab tavaliselt 4–6 nädalat, mis on ainus viis moklobemiidi mõju hindamiseks. Seda tuleb võtta ka sümptomivabade perioodide jooksul 4–6 kuud pärast seda. Seejärel lõpetatakse ravi, vähendades järk-järgult annus.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kuigi moklobemiidil on vähem kõrvaltoimeid ja interaktsioonid - võrreldes teiste antidepressantidega - neid ei saa välistada. Moklobemiidi tüüpilised kõrvaltoimed on unehäired, peavalu, kuiv suu, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus or kõhukinnisus, pearinglus (madalast veri ärrituvus, ärevus, närvilisus, tundetus (nt nt, kipitus), lööve, nahk - reaktsioonid (nt nahk, sügelus), tursed, segasus, nägemishäired, maitse häired, vähenenud söögiisu, enesetapumõtted ja -käitumine, luulud või galaktorröa (eritis rind). Kõrvaltoimed ei pea ilmnema kõigil. Tavaliselt võib neid täheldada esimestel ravinädalatel ja taanduda järgmise ravikuuri jooksul ravi. Pärast ravi lõppu võivad kõrvaltoimetena ilmneda ka katkestamise sümptomid, mistõttu lõpetatakse ravimite võtmine alati järk-järgult. Kui korraga võetakse mitu ravimit, interaktsioonid võib ka tekkida. Selle tagajärjel võivad muutuda nii mõju kui ka kõrvaltoimed. Koostoimete esinemise tegurid on väga erinevad. Koostoimeid moklobemiidiga võib esineda ka siis, kui võetakse türamiini sisaldavaid toite (nt juust, valged oad, punane vein). Need on aga nii väikesed, et pole erilist dieet on vajalik. Vältida tuleks ainult vastavate toitude liigset tarbimist. Kui opioidanalgeetikumid (nt tramadol, petidiin) võetakse samal ajal, nende mõju võimendab moklobemiid, mistõttu ravimid ei tohi kasutada samaaegselt. Samuti ei ole lubatud teiste antidepressantide samaaegne kasutamine, kuna see võib nii olla viima eluohtlikuks serotoniini sündroom. Agendid vastu migreen (nt B. Triptaanid) ja ärevusevastane aine buspiroon saab viima aasta ohtlikule suurenemisele veri rõhk, kui seda võetakse samaaegselt, samuti ei tohi seda võtta koos moklobemiidiga. Moklobemiidi toime tugevneb, kui alfa-sümpatomimeetikumid võetakse samal ajal, nagu ka maohape pärssiv aine tsimetidiin. Viimasega vähendatakse moklobemiidi annus on piisav; regulaarne meditsiiniline järelevalve on vajalik alfa-sümpatomimeetikumid (nt efedriin). Teatud tingimustel ei tohi moklobemiidi kasutada. Seda mitte ainult teatud ravimite samaaegsel kasutamisel, vaid ka ülitundlikkus toimeaine suhtes, ägedate segadusseisunditega, hüpertüreoidismja neerupealise koore kasvajaga. Alla 18-aastaseid lapsi ei tohiks ka moklobemiidiga ravida.
