Teraapia | Munajuha sidumine

Ravi

Otsus, kas ja kuidas kinni munajuhad ravi sõltub lõppkokkuvõttes sellest, kui tugevad on adhesioonid ja haiguse ulatus. Kui adhesioonid on rasked, ei ole ravimiteraapia kuigi paljutõotav, seetõttu kaalub arst munajuhad. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi ilma tüsistusteta ja taastatakse munajuhad.

Operatsioon viiakse läbi kas a osana laparoskoopia (laparoskoopia) või kõhuõõnde täielikult avades (laparotoomia). Mõlemad protseduurid viiakse läbi üldanesteesia. sisse laparoskoopia, sisestatakse sond kõhuõõnde sisselõike kaudu kõhuõõnde.

Sondi lõpus on kaamera, mis võimaldab kirurgil seda hinnata seisund vaagnaelunditest. Instrumendid sisestatakse laiade sisselõigetega kõhtu ja tehakse operatsioon. Operatsiooni eesmärk on taastada munajuhad täielikult.

Selleks lõigatakse liimitud munajuhad lahti ja adhesioonid eemaldatakse nii, et munajuha oleks jälle läbitav. Kui adhesioonid on kerged, võib munajuhade loputamisest piisata läbitavuse taastamiseks. Selle operatsiooni õnnestumise tõenäosus sõltub peamiselt sellest, kui palju munajuhad olid varem kokku kleepunud või kui palju kude oli kahjustatud.

Üldiselt peetakse kinnijäänud munajuhade avanemist madala tüsistusega protseduuriks. Sellest hoolimata on teatav komplikatsioonide oht. Kuigi operatsiooni läbinud naised rasestuvad tavaliselt pärast protseduuri, on neil suurem risk haigestuda emakaväline rasedus. emakaväline rasedus tekib siis, kui munarakk siseneb operatsiooni käigus avatud munajuhasse, kuid seda ei transpordita emakas munajuha seina kahjustumise tõttu. Emakaväline rasedus on ema eluohtlik ja seda ei saa läbi viia.

Prognoos

Ühe või mõlema munajuha kinnitumisel võib sõltuvalt põhihaiguse raskusastmest olla erinev prognoos, ka seoses sooviga saada lapsi. Endometrioosion näiteks a krooniline haigus mis kordub sageli ja olenevalt selle tõsidusest ei ole alati võimalik lastesaamise soovi täita. Munajuhade põletiku prognoos kui munajuhade blokeerimise põhjus on sihtotstarbelise ja kiire ravi tõttu tavaliselt väga hea, kuid see võib mõnel patsiendil põhjustada ka kroonilist progresseerumist ja blokeerimist, piirates seeläbi märkimisväärselt naise viljakus.

Munajuhade adhesioonid on üks levinumaid põhjuseid, miks naine ei rasestu. Munajuhade obstruktsiooni tõttu ei saa küpset munarakku transportida emakas pärast ovulatsioon ja seal väetatud. Paljud naised usuvad, et nad ei saa lapsi munajuhade adhesioonide tõttu või munasarjad.

Tänapäeval on aga paljulubavaid võimalusi kinnijäänud munajuhade raviks või võimaldada haigestunud naistel lapsi saada. Esiteks diagnoosib günekoloog adhesioone an abil ultraheli eksam või a laparoskoopia. Siis võib kaaluda, kas munajuhade adhesioone tuleks ravida ravimitega või on vajalik operatsioon.

Tavaliselt võib ravi munajuhade funktsiooni taastada ja naine on taas viljakas. Kunstlik viljastamine on viimane abinõu, kui haigestunud naised pole ravile või operatsioonile reageerinud või kui munajuhade kirurgiline avamine pole olnud võimalik. Selle protseduuri käigus saadakse naise munasarjast mitu munarakku ja kunstlikult viljastatakse laboris sperma partneri või annetaja. Viljastatud munarakud implanteeritakse seejärel otse emakas, möödudes nii-öelda kinni jäänud munajuhadest.