Neerupealiste medulla: struktuur, funktsioon ja haigused

. neerupealised jaguneb funktsionaalselt ja topograafiliselt neerupealise kooreks (cortex glandulae suprarenalis) ja neerupealise keskosaks (medulla glandulae suprarenalis). Neerupealise medulla moodustab väiksema osa neerupealised. Adrenaline ja norepinefriin on toodetud medulla neerupealised.

Mis on neerupealise medulla?

Neerupealised on hormonaalsed näärmed, mis istuvad neer postid. Neerupealises on ühendatud kaks elundit, mis kaalub umbes viis grammi. Üks on neerupealiste koor, kus hormoonid toodetakse, ja teine ​​on neerupealise medulla, mis on osa sümpaatilisest närvisüsteem. Seega ei ole neerupealise medulla hormonaalne nääre selle tegelikus tähenduses, vaid autonoomse pikendus närvisüsteem. Arengu seisukohalt on neerupealise medulla sümpaatne ganglion, see tähendab sümpaatilise närvi toimesfääri kuuluvate närvirakkude kogunemine. Sümpaatiline närv on tuntud ka kui võitlus- või põgenemisnärv. See paneb keha valvel olema ja valmis esinema. Näiteks suurenenud sümpaatilise närvi aktiivsuse korral süda lööb kiiremini ja bronhide torud laienevad.

Anatoomia ja struktuur

Neerupealise medulla asub neerupealise sisemuses, ümbritsetud neerupealise koorega. Embrüoloogiliselt pärineb neerupealise medulla nn närviharjast. Embrüonaalse arengu ajal tekitab see struktuur peamiselt perifeerse struktuuri närvisüsteem. Seega tekib neerupealise medulla närvisüsteemi osast. Seetõttu on väga spetsialiseerunud närvirakud, kromafiinirakud sümpaatiline närvisüsteem leitakse neerupealise medullast. Eristatakse kromafiin A-rakke (tüüp I) ja kromafiin-N-rakke (tüüp II). Rakke nimetatakse kromafiiniks, kuna need värvuvad kroomiga hästi soolad. Neerupealise medulla rakkudest on 80% A-rakud, 20% N-rakud. Rakud on paigutatud rühmadesse või ahelatesse umbes minut veri laevad (kapillaarid ja veenulid).

Funktsioon ja ülesanded

Vaadates neerupealise medulla ja täpsemalt kromafiinirakkude funktsiooni, saab kiiresti selgeks, miks rakud on pealkirjaks A- ja N-rakud. Neerupealise medulla A-rakud toodavad katehhoolamiin-epinefriini ja N-rakud - hormooni või neurotransmitter norepinefriini. Adrenaline, mida nimetatakse ka epinefriiniks, tuntakse kui stress hormoon ja see sünteesitakse aminohapped L-fenüülalaniin ja L-türosiin. Adrenaline suureneb süda määr, tõstab veri rõhk ja laiendab bronhide torusid, võimaldades sügavamale hingamine. Lisaks antakse energiat rasva lagundamise (lipolüüsi) ning selle eraldumise ja tootmise kaudu glükoos. Veri vool on tsentraliseeritud, suurendades verevoolu elutähtsatesse organitesse ning jalgade ja käte lihastesse. Seedetrakti aktiivsus on seevastu pärsitud. Adrenaliini vabanemise põhjustavad närvi stiimulid või muud hormoonid, näiteks suurenenud Kortisool tasemed. Päästikud võivad olla stress, vigastused, põletik või liiga madal Veresuhkur tasemel. Kui kontsentratsioon adrenaliini sisaldus veres on liiga kõrge, negatiivse tagasiside mehhanism pärsib produktsiooni taas füsioloogiliselt. Norepinefriin, tuntud ka kui norepinefriin, on toodetud dopamiini ensüümi dopamiini hüdroksülaas. Vitamiin C võtab siin kofaktorina olulise funktsiooni. Norepinefriin on seotud epinefriiniga, kuid sellel on osaliselt teistsugune toime kui epinefriinil, kuna selle keemilises struktuuris puudub metüülrühm. Norepinefriini peamine toimekoht on arterioolid, st vereringe väikesed arterid. Norepinefriin viib nende kitsendamiseni (vasokonstriktsioonini) laevad. Selle tulemuseks on vererõhk. Sellest hormonaalsest toimest olulisem on aga norepinefriini funktsioon a neurotransmitter. Aasta sümpaatiline närvisüsteem, toimib noradrenaliin edastajana sünapside. Abi abil neurotransmitter, ergastusi saab edastada ühelt närvirakk teistele (närvi) rakkudele. Koos atsetüülkoliin, on noradrenaliin autonoomses närvisüsteemis kõige olulisem neurotransmitter. Norepinefriin eritub neerupealise medullast peamiselt ajal stress.

Haigused

Feokromotsütoom on kasvaja, mis on leitud peamiselt neerupealise medullas ja on ka kõige tavalisem neerupealise medulla haigus. Kõige sagedamini feokromotsütoom on hormonaalselt aktiivne, see tähendab, et see toodab adrenaliini, norepinefriin ja harvadel juhtudel dopamiini. Peamine sümptom feokromotsütoom is kõrge vererõhk, kuna nii adrenaliin kui ka noradrenaliin põhjustavad verd kokku surudes vererõhu tõusu laevad. Kasvaja ei tekita alati hormoonid ühtlaselt. Kui see vabastab korduvalt suures koguses verre adrenaliini või noradrenaliini, on see krampide sarnane vererõhk tekivad kriisid. Sellega kaasnevad ärevustunne, higistamine ja südamepekslemine. Rünnakud võivad vallanduda näiteks kõhupressi aktiveerimisega soole liikumise ajal või nikotiin tarbimine. Mõlemas feokromotsütoomi vormis peavalu, iiveldus, oksendamine ja kiirendatud pulss (tahhükardia). Feokromotsütoomi diagnoosimiseks määratakse kindlaks uriinis sisalduvate hormoonide laguproduktid. Ravi koosneb kasvajakoe kirurgilisest eemaldamisest. Erinevad haigused nagu diabeet suhkruhaigus, amüloidoos, porfüüria või püsiv alkohol kuritarvitamine võib põhjustada neerupealiste medulla alatalitlust. Püsivast stressist pika aja jooksul räägitakse ka neerupealiste käivitusfaktorina väsimus. Neerupealise medulla alatalitlus avaldub sellistes sümptomites nagu krooniline väsimus, energiapuudus ja depressioon. Kannatanud kannatavad korduvate infektsioonide, allergiate ja immuunsüsteemi häired. Neil on väga vilets kontsentratsioon ja üsna lühike tähelepanu. Seedimine on ebaregulaarne ja pearinglus tekib eriti kiiresti püsti seistes. Neerupealiste puudulikkusele on iseloomulik see, et sümptomid paranevad, kui stress taandub. Näiteks sümptomid on puhkusel palju kergemad.

Tüüpilised ja tavalised neeruhaigused