töö
Piiratud pärakartsinoomide korral, mis ei ole sügavalt koesse kasvanud, on valitud ravi kirurgiline eemaldamine. The vähk on välja lõigatud ohutus kauguses ja tavaliselt pole soole kunstlikku väljalaskeava vaja. Olukord on suurem suuremate kasvajate või nende puhul, mis on kasvanud sügavamale koesse ja seetõttu ei saa neid kergesti eemaldada.
Nendel juhtudel ravi kiiritusega ja keemiaravi eelistatakse tavaliselt operatsioonile. Ainult siis, kui see ravi ei ole edukas või kui kasvajakoe kasvab tagasi, on radikaalne operatsioon rektum tuleb arvestada kogu kasvaja poolt mõjutatud koega. Operatsiooni ajal tuleb luua ka soole kunstlik väljalaskeava. Kuid sellist drastilist meedet on enamasti võimalik vältida.
Hooldus
Pärast päraku kartsinoom, nagu kõigi vähivormide puhul, on regulaarsed järelkontrollid olulised, et oleks võimalik kasvaja kasvu õigeaegselt avastada ja ravida. Lisaks a füüsiline läbivaatus, rektaalne endoskoopia tehakse. Torust sisestatakse mõni sentimeeter läbi toru pärak ja soolestik limaskest saab hinnata kaameraga.
Esimese 2 aasta jooksul pärast päraku kartsinoom, tuleks neid kontrolle teha iga 3 kuu tagant. Kui ebanormaalseid leide pole, piisab seejärel kuue kuu eksamist. Lisaks on nn kasvaja markerid veri tavaliselt määratakse. Kui need on kõrgendatud, võib see viidata vähk rakke. Suurenemisel võib olla ka muid põhjuseid ja seetõttu tuleb väärtusi alati kaaluda koos teiste leidudega.
Kiirgus
Kiiritus on teraapia oluline osa päraku kartsinoom. Tavaliselt kombineeritakse seda keemiaravi, st ravi tsütotoksiiniga, mida manustatakse veri ja tapab vähk eriti rakud. See kombinatsioon pakub parimaid eduvõimalusi ja sageli on võimalik ravida.
Kiirgus ja keemiaravi tuleb läbi viia ka kaugelearenenud kasvajate korral, kuna kõik järgnevad operatsioonid, mis võivad olla vajalikud, on hõlbustatud. Seda nimetatakse neoadjuvantseks raviks. Varem kasutati sageli ainult kiirgust, kuid seda ei tohiks enam kasutada, kuna edukuse võimalus on oluliselt väiksem. Kiiritusravi kõrvaltoimeteks on sageli kõhulahtisus ja urineerimisprobleemid, mis tavaliselt mõne nädala pärast taanduvad.
Metastaasid
Anaalse kartsinoomi korral metastaasidehk kasvaja hajutamise kohad kasvavad kõige tõenäolisemalt lümf vaagna või kubeme sõlmed. Enamasti annab see haigus endast märku varasemas staadiumis selliste sümptomite kaudu nagu verejooks või valu väljaheite ajal. Metastaasid teistes elundites, näiteks kopsud, on pärakartsinoomis väga haruldased ja arenevad tavaliselt väga kaugel alles siis, kui ravi ei anta. Sellest hoolimata tuleks pärakartsinoomiga inimestel enne täieliku diagnoosi tegemist teha kõhuõõne ja rindkere pildistamine. Seda tehakse tavaliselt kompuutertomograafia (CT) või alternatiivina magnetresonantstomograafia (MRT) abil.
Kõik selle sarja artiklid:
