Osteolüüs on luukadu protsess. See toimub tavaliselt normaalse ainevahetuse osana. Kui aga tasakaal luu resorptsiooni ja luu moodustumise vahel on häiritud, võib esineda luu aine patoloogiline kadu.
Mis on osteolüüs?
Osteolüüs on luu resorptsiooni protsess. Osteolüüs on luu resorptsiooni teaduslik nimetus, mis on normaalne ja vajalik protsess luu ainevahetuses. Selle protsessi käigus luud luuainet lagundades ja mujal üles ehitades pidevalt ümber kujundatakse. Luu ainevahetus on selles protsessis hormonaalselt reguleeritud. Luus on kaks rakutüüpi. Need on ühelt poolt osteoblastid ja teiselt poolt osteoklastid. Luu moodustumise eest vastutavad osteoblastid. Pärast mineraliseerumist muunduvad nad osteotsüütideks (luurakkudeks), mis pole enam võimelised jagunema. Osteoklastid kontrollivad omakorda luu resorptsiooni. Need on mitmetuumalised rakud, mis on transformeeritud makrofaagilaadseteks rakkudeks tüvirakkude liitmisel luuüdi. Nende ülesandeks on niinimetatud koristajarakkudena luu aine lahustamine. Osteolüüsil on kaks vormi. Üks neist on osteolüüs luu ümberkujundamise kontekstis ja teine on piiratud osteolüüs. Luude ümberkujundamine on üldine protsess, mille käigus toimub a tasakaal luu resorptsiooni ja luu moodustumise vahel. Piiratud osteolüüsi korral toimub luude kohalik resorptsioon, kuid see on patoloogiline.
Funktsioon ja ülesanne
Osteolüüs on organismis vajalik protsess, mis täidab samaaegselt erinevaid funktsioone. Luu ümberkujundamise käigus tuleb luuainet pidevalt mujal lagundada ja uuesti üles ehitada. Seda protsessi nimetatakse luukoe ümberkujundamiseks. Luu ja luustik on keha suurim tugiorgan. Pidev stress see tugisüsteem põhjustab struktuurilisi kahjustusi luud, mis tuleb kogu aeg kompenseerida, et lihas-skeleti süsteem korralikult toimiks. Seda saab saavutada ainult kahjustatud luu aine pideva lagundamise ja uue luu aine ülesehitamise teel. Lisaks hoiab see protsess ka kaltsium ja fosfaat samal ajal konstantsed. Luustik on suurim veehoidla kaltsium ja fosfaat. Kui näiteks liiga vähe kaltsium tarnitakse dieet, see viib suurenenud luukadu. Seega kõikuv kaltsium ja fosfaat taset saab kiiresti kompenseerida. Üldiselt allub luu ja kaltsiumi metabolism hormonaalsele regulatsioonile. Näiteks, kõrvalkilpnäärme hormoon tagab püsiva kaltsiumisisalduse veri indutseerides osteoklastide stimulatsiooni kaudu luu resorptsiooni suurenemist. Samal ajal, kui veri kaltsiumi tase on liiga kõrge, see toimib ka osteoblastidele, mis vastutavad luu moodustumise eest. Tervel täiskasvanud inimesel, kes on endiselt võimeline sigima, on luu resorptsioon ja luu moodustumine tasakaal. See pidev luu ümberkujundamisprotsess tagab terve lihasluukonna.
Haigused ja vaevused
Kui tasakaal osteolüüsi ja osteogeneesi (luu moodustumine, nimetatakse ka luustumine) on häiritud, luu struktuuris esineb kahjustusi. Tavaliselt nihutatakse nende häirete korral luu resorptsiooni ja luu moodustumise suhe luu resorptsiooni kasuks. Väga harvadel juhtudel toimub aga ka vastupidine seos, kusjuures luu moodustumine on ülekaalus luu resorptsiooniga. Seda näiteks geneetilise osteopetroosi korral (marmorist luuhaigus). Üldisemad luukadude levinumad juhtumid on põhjustatud erinevatest põhjustest. Muuhulgas võib tasakaal nihkuda osteoblastide vähenenud aktiivsuse tõttu, sel juhul on luu loomise protsess häiritud. Osteolüüsi normaalse protsessi tõttu toimub siiski luude üldine resorptsioon. Lisaks võib osteolüüsi suurendada reumaatiliste protsesside, hormonaalsete häirete (hüperparatüreoidism), Osteoporoosi or metastaasid luudeni. Pealegi kindral Osteoporoosi toimub alati vanas eas. Siin luu moodustumine aeglustub, samas kui resorptsioonihäirete tagajärjel mineraalide defitsiidi tõttu kiireneb luu resorptsioon kiiremini. Hormonaalsed põhjused Osteoporoosi on naistel sageli pärast menopausi. Lisaks osteoporoosile võib esineda ka osteomalaatsia. Kui osteoporoosi korral laguneb kogu luuosa, mis koosneb orgaanilistest ja mineraalsetest komponentidest, siis osteomalaatsias on kadunud ainult mineraalne komponent. Põhjuseks on siin sageli kaltsiumi ebapiisav lisamine luud, selle puudumise tõttu D-vitamiini või häiritud fosfaatide metabolism. Lisaks luu moodustumise ja luu resorptsiooni tasakaalu rikkumisele luude üldise ümberkujundamise kontekstis toimub ka ümberlõigatud osteolüüs. Piiratud osteolüüs on alati patoloogiline ja kirjeldab luude lokaalset resorptsiooni kohaliku osteoklastide üliaktiivsuse tõttu ilma suurenenud osteoblasti aktiivsusega. See tähendab, et see hõlmab luude aine lokaalset lagunemist, mida aga enam ei täiendata. Piiratud osteolüüs toimub muu hulgas põletikulistes protsessides, lokaalsetes kasvajates või metastaasid luul võõraste kasvajate või luu pideva võõrkehaga kokkupuute korral. Näiteks, implantaadid, endoproteesid või osteosünteesid (mitme luu kirurgiline ühendamine) võivad viima osteolüüsini, nii et protees võib lõpuks lahti minna. Sama kehtib ka hambaravi kohta implantaadid, mis võib viima hävitamisele lõualuu kui nad on pidevas väliskontaktis. Kroonilise tagajärjel polüartriit, kahjustatud läheduses võivad ilmneda luutsüstid liigesed. Need luutsüstid on juba osteolüüsi tagajärjel tekkinud õõnsused. Lokaliseeritud luuüdi bakteriaalse infektsiooni põhjustatud mädanemine võib ka viima osteolüüsini. Väga haruldane haigus on nn Gorham-Stouti sündroom. Sellisel juhul toimub luu täielik lahustumine, mis seejärel muundub lümfikoesse. Selle haiguse põhjus pole praegu teada.
