Anaalse sügeluse all mõistetakse nahk päraku piirkonnas. Sellel võivad olla mehaanilised, aga ka bakteriaalsed põhjused.
Mis on päraku sügelus?
Päraku sügelus kirjeldab pärak ja ümbritsevatele aladele. See pole omaette haigus, vaid sümptom. Päraku sügelus kirjeldab pärak ja ümbritsevatele aladele. See pole omaette haigus, vaid sümptom. Päraku sügelus ise võib aga muutuda problemaatiliseks, kui sellega kaasneb nahk ärritus või hõõrdumine ja tundliku päraku piirkonna vigastused. Eelkõige on päraku sügelus siiski ebameeldiv, piinlik probleem: paigal istumine pole siis enam võimalik ja heaolu on oluliselt halvenenud. Mõjutatud inimestel tekib kohene probleem, kuna nad peavad hoidma päraku sügelust keskkonna eest varjatud, sest see on sageli seotud ebapuhtusega või seksuaalsete tavadega, millega ei pruugi olla soovi avalikkuses suhelda.
Põhjustab
Päraku sügelus võib olla tingitud mehaanilisest ärritusest, see tähendab nahk päraku piirkonnas. See võib juhtuda spontaanselt, kuid see võib olla põhjustatud ka päraku vahekorrast või muudest seksuaalsetest tavadest, mis on seotud pärak. Aeg-ajalt hemorroidid muutuvad märgatavaks päraku sügeluse kaudu ja sellega kaasnevad muud iseloomulikud sümptomid. Kuid lühiajaline päraku sügelus võib ilmneda ka ajal kõhulahtisus - mõnel inimesel on pärast väga vürtsikat sööki ärritav kõhulahtisus, mis ei jäta päraku piirkonna nahka puutumata. Muudel juhtudel tuleb põhjused leida bakteriaalsetest infektsioonidest, mis võivad tekkida näiteks põletiku tagajärjel haavad või hiljem kõhulahtisus põhjustatud bakterid. Kuid need võivad olla ka kaitsmata seksuaalvahekorra tagajärjed. Lastel (ja mõnel täiskasvanul) võivad ussid olla ka sügeleva “tagumiku” põhjuseks. Lisateavet leiate artiklist Ussid väljaheites lastel, Pinworms ja Roundworms.
Selle sümptomiga haigused
- Hemorroidid
- Ränduri kõhulahtisus
- Seedetrakti gripp
- Ärritatud sool
- Gluteenitalumatus
- Toidutalumatus
- Crohni tõbi
- Haavandiline koliit
- Toidumürgitus
- Laktoositalumatus
- Histamiini talumatus
- Fruktoositalumatus
- Apenditsiit
- Hüpertüreoidism
- Antibiootikumidega seotud koliit
- Salmonelloosimürgitus
- Seenemürgitus
- Koolera
ajalugu
Päraku sügelus areneb tavaliselt spontaanselt ega tea tüüpilist kulgu, kuna see sõltub põhjusest. Bakteriaalne infektsioon päraku piirkonnas areneb võrreldes teiste infektsioonidega:
Pärast teatud inkubatsiooniperioodi, mille jooksul bakterid korrutada, sümptomid taanduvad esialgu kergelt ja ilma sobiva ravita süvenevad ja süvenevad seni, kuni üldine heaolu kannatab ja see ei jää enam ainult päraku sügelus. Mehaanilised ärritused, näiteks põhjustatud hemorroididteiselt poolt tekitab pidevat päraku sügelust, mis ei muutu enam pidevalt, kuid jääb suhteliselt samaks, tingimusel, et ka hemorroidid seda teevad. Juhul kui kõhulahtisus ja kergemad vigastused, päraku sügelus taandub tavaliselt kiiresti, kui ka põhjus on paranenud.
Tüsistused
Tõttu päraku sügelus, on kahjustatud ala sageli refleksiivne kriimustus. See kriimustus saab viima mõnede komplikatsioonideni. Näiteks tekivad kriimustuste tõttu päraku naha kahjustused. Selle tulemusena bakterite koloniseerimine ja seega põletik võib tekkida kahjustatud piirkonnas. Lisaks kaasnevad kriimustamisest põhjustatud kahjustustega sageli valu, mis vähendab veelgi patsiendi heaolu. Sel põhjusel on oluline märkida, et kriimustamist tuleks igal juhul vältida, kuna see on kõige sagedasem komplikatsioonide põhjus. Sügelemisest hoidumine on kahjustatud inimesel sageli keeruline, kuna sügelus on kahjustatud inimesele suur koorem. Sel põhjusel on esimene eesmärk ravi on leevendada sügelust nii kiiresti kui võimalik, isegi enne põhjuse kõrvaldamist. See aitab leevendada haigestunut sügelemise koormusest ja seega ka kratsimist, mis vähendab lõpuks tüsistuste riski tohutult. Ainuüksi päraku sügelusest tingitud täiendavaid tüsistusi pole oodata. Seega tuleb märkida, et võimalikud tüsistused ei tulene otseselt päraku sügeluse sümptomist, vaid patsiendi käitumisest.
Millal peaks arsti juurde minema?
Päraku sügelus on tavaliselt kannatajate jaoks piinav, veelgi enam, kui nad ei saa sügelevat ala avalikult ilma erapoolikuseta lihtsalt kriimustada. Lisaks pakub kriimustamine tavaliselt ainult lühiajalist leevendust ja kipub mehaanilise ärrituse tõttu probleemi veelgi süvendama. Lisaks mehaanilistele mõjudele võib päraku sügelus olla põhjustatud ka bakterid. Päraku ümbruse nahk on väga tundlik ja reageerib juba peenikestele vigastustele sügelusega. Kriimustus võib muuta sellise peene vigastuse suuremaks haavaks, mis võib isegi nakatuda bakteritega. Pärakust vaevavast sügelusest vabanemiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks on soovitatav pöörduda perearsti poole võimalikult varakult. Päraku sügeluse tüüpilised põhjused on vägivaldne kõhulahtisus, hemorroidid, bakteriaalsed infektsioonid ja ussid. Seksuaalsed tavad päraku piirkonnas võivad vallandada ka päraku sügeluse. Seega päraku sügelus tähistab sümptomit ega ole ise haigus. Sõltuvalt põhjusest ravib üldarst päraku sügelust ise või suunab selle spetsialistile, näiteks internist. Sageli saab päraku sügelemist spetsiaalsete vahenditega peatada salvid ja pulbrid. Usside nakatumise vastu aitavad ravimid. Hemorroidide korral võib olla vajalik nende kirurgiline eemaldamine.
Ravi ja teraapia
Päraku sügelust käsitletakse tavaliselt sümptomina, sest olenemata põhjusest on see märkimisväärne koormus mõjutatud inimeste igapäevaelus. On pulbreid ja salvid mida saab kasutada otse päraku sügeluse kiireks lõpetamiseks, kui see muutub nii halvaks, et te ei soovi enam sellega muretult avalikkuse ette minna. Päraku vigastused ei vaja täiendavat ravi, kui nad ei nakatu, paranevad nad ise. Anaalse sügeluse bakteriaalseid põhjuseid ravitakse seevastu antibiootikumid, kuid aeg-ajalt ka rahustava toimega salvid parandamiseks haavade paranemist. Hemorroidide põhjustatud mehaanilise ärrituse ravi on raskem:
Esiteks tuleb kindlasti diagnoosida, et need on päraku sügeluse käivitajad. Hemorroidide korral on alati ka kahtlus vähk Euroopa rektum põhjustades sümptomeid. Pärast väljaarvamist on hemorroidide ravi võib kaaluda, mis sõltub haiguse staadiumist ja üldisest seisund patsiendi ja tema soovide kohta. Kuid kui diagnoos on kindlaks tehtud, on anaalse sügeluse sümptomina lihtne ravida. Salvid ja sarnased rakendused aitavad lühiajaliselt, pikemas perspektiivis on aga soovitatav istumisvann.
Väljavaade ja prognoos
Päraku sügeluse kõige levinum põhjus on suurenenud hemorroidid. Tavaliselt saab neid kaasaegsete ravimeetodite abil edukalt ja tüsistusteta ravida. Kuid hoolimata valitud ravimeetodist võivad hemorroidid mõne aasta pärast uuesti ilmneda ja tekitada sama ebamugavust kui varem. Kohe pärast kirurgilist protseduuri võib patsient kannatada märkimisväärse raskuse all valu, postoperatiivne verejooks ja kuseteede düsfunktsioon. Kuid need sümptomid saab kiiresti haiglas lahendada. Erandjuhtudel võib kirurgiline sekkumine hemorroididele põhjustada sulgurlihase kahjustusi. Kui päraku sügelus on tingitud defekatsiooni ajal tekkinud vägivaldsest pressimisest tingitud pragude ja lõhede korral, on ravi edukus korrelatsioonis kõrvaldamine probleemi põhjusest. Kui patsient muudab oma dieet ja integreerib piisava treeningu oma igapäevarutiini, seedimine normaliseerub tavaliselt iseenesest. Kui kõhukinnisus on kadunud, kaovad selle põhjustatud vigastused tavaliselt kiiresti. Selle eelduseks on aga see, et patsient järgib tegelikult arsti hügieeni- ja hooldusjuhiseid. Hügieeni puudumine võib viima raskete või krooniliste komplikatsioonideni põletik.Kui sügelus päraku juures on põhjustatud ainult a kontaktallergia, näiteks liiga agressiivne detergent, sümptomid taanduvad tavaliselt kohe, kui nahk ei puutu enam ärritava ainega kokku.
Ennetamine
Pärak on tundlik kehaosa, mis vajab asjakohast hooldust. Pärast roojamist tuleb see puhastada ja ärritava kõhulahtisuse korral on kõige parem kasutada niiskeid salvrätte. Dušši all koristamine on samuti igapäevase hooldusprogrammi osa. Seksuaalseid toiminguid, mis hõlmavad pärakut, tuleks teha ainult sobiva kaitsega või paluge vähemalt partneril enne käsi puhtaks pesta, nii et hügieeni puudumise tõttu ei nakatuks te nakkusesse ja see puudutab päraku sügelust.
Seda saate ise teha
Kui päraku sügeluse taga on tõsine haigus, on arsti külastamine hädavajalik. Eneseravi pole sellisel juhul soovitatav. Neid on siiski vähe meetmed mis pakuvad leevendust või isegi takistavad enne arsti määramist. Anaalse sügeluse vastu võitlemiseks on soovitatav korrapärane ja pehme väljaheide. Vältida tuleks kõva või niiske tualettpaberi kasutamist. Need lisaks ärritavad pärakupiirkonna tundlikku limaskesta. Pärast iga on soovitatav päraku pesta soolestiku liikumine. Ainult selge ja leige vesi tuleks kasutada. Seejärel tuleb ala õrnalt kuivatada. Alternatiivideks on istumisvannid või õliga immutatud fliislapid. Kasulik on ka päraku piirkonna kuivatamine külm õhk a juuksed kuivati - see kaitseb nahka. Eeldatakse regulaarset pesemist. Kuid pH-neutraalne pesemine kreemid tuleks kasutada keha puhastamiseks. Seep ja intiimsed pihustid osutuvad ebasoodsaks. Kannatanutel soovitatakse sügelusele mitte järele anda ja kriimustada. Kriimustamine põhjustab päraku piirkonnas naha täiendavat ärritust ja kahjustusi. Pealegi muudab kriimustamine naha läbilaskvamaks patogeenid. Kui kannatajad higistavad päraku piirkonnas tugevalt, võib sellest abi olla vatitikust. Mainimist väärib ka päraku padjad. Need tuleb asetada tuharate vahele ja tagada päraku kuivus.
