Õlg on üks paindlikumaid liigesed meie kehas ja on tugevalt koormatud, eriti tennis mängijatele, aga ka erinevatele ametialadele, näiteks käsitöölistele. Õla põletikul võib olla palju põhjuseid, kuid see on alati sellega seotud valu ja piiratud liikumisvõimega. Sel põhjusel peaks õlapõletikku alati ravima asjatundlik arst.
Õla põletiku põhjused
Õlapõletik tekib peamiselt vanematel patsientidel, kuid tugeva koormuse tõttu võib see esineda ka noorematel patsientidel. Käe suure liikuvuse võimaldamiseks on õla piirkonnas bursa. See võimaldab lihastel sujuvalt libiseda koos iga liigutusega, eriti kui me sirutame kätt ülespoole.
Seda liikumist nimetatakse kõrguseks. Ainult õla ülemises osas oleva bursa kaudu palpeeritav kondine esiletõus, akromion (bursa subacrominalis), kas saame seda liikumist ka ilma teha valu. Kui bursa põletik (bursiit), patsient tunneb end tõsiselt valu seda tüüpi õlgade põletiku tõttu.
Põhjus bursiit on tavaliselt käe ülekoormus ja liiga sage käe tõus. See võib põhjustada bursa väikseid pisaraid, mis siis lubavad bakterid bursa juurde jõudmiseks ja valuliku põletiku tekitamiseks. Meditsiinilises terminoloogias on õlapõletik tuntud ka kui õlg artriit või omartriit.
Õlapõletik võib olla bakteriaalne, st nakkuslik, või reumaatilise haiguse tõttu. Reumatoidõlgpõletiku põhjus põhineb sageli nn autoimmuunhaigusel. See tähendab, et nagu pärast nakatumist punetised või mõni muu haigus, keha moodustub antikehade mis siis nakkuse vastu võitlevad ja parimal juhul seda sisaldavad.
Reumatoidravi korral artriit, mis võib põhjustada õlapõletikku, antikehade on suunatud liigese sisemise naha vastu ja kahjustavad seda. Enamasti muud liigesed lisaks õlale on mõjutatud ka näiteks sõrm liigesed või põlv. Lisaks valule kurdavad patsiendid liigeste turset ja piiratud liikuvust.
Kuna õlg koosneb mitte ainult õlaliigese enda, vaid ka sidemete ja lihaste, kõõlusekesta põletik võib esineda lihaspiirkonnas, eriti supraspinatus-lihases, mille kõõlus ulatub üle õlaliigese ja seda kitsendab luuline projektsioon, akrominoon. Supraspinatuse lihas pärineb lihase ülaosast abaluu (abaluu) ja ulatub siit üle õla kuni õlavarre. Kui lihas kokku tõmbub, saame käe sirutada külili ülespoole, nagu oleksime tahtnud oma kätega lennata.
Õlapõletik tekib siis, kui supraspinatuse lihase kinnituskõõlus on põletikuline; seda nimetatakse tendosünoviidiks. Eelkõige põhjustab liigne koormus sageli põletikku, näiteks kui patsient magab väga sageli tõstetud kätega. Lisaks supraspinatus kõõlus, bicepsi lihase kõõlus (silmatorkav biitseps edasi õlavarre) võib ka põletikuliseks muutuda.
Selle õlaliigese põletiku põhjused on samad kui supraspinatus kõõlus - sealhulgas ülekoormus õla liikumise piirkonnas. Bursiit õlg on tavaliselt põhjustatud bursa all akromion, nn bursa subacromialis. See tagab, et kints luu ei puutu akromion kui käsi on üles tõstetud ja põhjustab iga liigutusega valu.
Kui bursa on aga põletikuline, võib see põhjustada torkivat valu. Põletik on tavaliselt põhjustatud stressist, näiteks käte pealiigutustest. Valu on esialgu tunda siis, kui käed on tõstetud õlgade tasemest kõrgemale.
Kui õlgu ei säästeta edasisel kursusel, võib valu tugevneda ja see võib ilmneda ka puhkeasendis. Samuti võib õlg muutuda survetundlikuks ja põhjustada öösel valu. Turse ja punetus õlaliigese harva.
Õla peaks alati kontrollima arst. Kujutiseuuringud nagu ultraheli, Röntgen või MRI võib osutuda vajalikuks. Bursiiti ravitakse tavaliselt külmade, põletikuvastaste kompressidega valuvaigistid nagu ibuprofeen või spordisalvid. Lisaks võib füsioteraapia kiirendada paranemisprotsessi.
Kui hoolimata nendest ravimeetoditest pole tervendavat ja püsivat valu, mis piiraks igapäevaelu, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Õlapõletik põhjustab patsiendile peamiselt tugevat valu. Eriti alati, kui ta õla liigutab ja seda koormab.
Bursa põletiku korral on tõus, st käe liikumine kehast eemale, eriti keeruline, kuna see on seotud tugeva valuga. Lisaks võib selle piirkonnas esineda kerget turset õlaliigese. Kui õlal oleva bursa põletik on põhjustatud bakterid, võivad esineda ka nn B-sümptomid, mis on tüüpilised bakteriaalse põletiku korral.
Nendeks öine higi, palavik, valutavad jäsemed ja üldine ebamugavustunne seotud väsimus. Klassikalise õlgapõletiku korral on patsiendil lisaks õlapõletikule tavaliselt ka teiste liigeste põletik. Enamasti paraneb valu pärast mõnda aega liikumist, kuna seejärel liigesed soojendatakse.
Seda tüüpi õlal esineva põletiku korral on tüüpiline, et sümptomid ilmnevad sama liiki iga liikumisega. Seega pole vahet, kas käsi tõstetakse küljele, ette või taha. Iga kord, kui õlg on pingutatud, põhjustab see valu.
Patsient peaks mainima ka sümptomite ilmnemist. Kui patsient kaebab perioodiliselt valu õlas põletiku tõttu, näitab see reumatoidartriiti. Lisaks õlaliigese põletikust tingitud valule võib sageli esineda ka funktsiooni kaotus, mille korral patsient ei saa õlga peaaegu üldse kasutada ja seetõttu on käsivarre kasutamine väga piiratud.
Tendosünoviidi korral kaebab patsient sageli üldist valu õlas piirkonnas, kuid valu on kõige hullem, kui patsient üritab kätt pikendatud asendis tõsta ainult külgsuunas (st ei ette ega taha). Tavaliselt saab patsient tõsta käe 90-kraadise nurga alla, mis ületab kõike seda, põhjustab kõõluse põletiku tõttu talle tugevat valu, et ta ei saa kätt ülespoole liigutada. Et oleks võimalik eristada õlapõletikku õlgade piirkonnas olevast kapsli rebenemisest, on soovitatav käsitleda ka järgmist teemat: Kapsli rebend õlas Selleks, et oleks võimalik eristada õla põletikku ja kapsli rebend õlgade piirkonnas, on soovitatav tegeleda ka järgmise teemaga: Kapsli rebend õlas
Kõik selle sarja artiklid:
