Põlvel kipitamine on tavaline nähtus valu signaal. Need on hoiatussignaal, et põlves on midagi valesti. Põlveliigeseid on erinevaid tüüpe ja põhjuseid valu.
Mis on põlves tõmblemine?
mõned valu põlves on torkiv ja tundub nagu nuga haavad, samas kui teisi ebamugavusi kirjeldatakse pigem tõmbamise või survetõmbena. The põlveliigese ühendab kaks pikimat luud inimkehas - reieluu ja sääreluu. Kaks poolkuu kuju kõhr kettad - meniskid - asuvad liigese sees ja väljaspool. Nende ees on kondine põlvekaha (põlvekeder). Sidemed ja lihased stabiliseerivad põlveliigese. Seal, seest ja väljast, on külgmised sidemed. Põlve keskel ristuvad eesmised ja tagumised ristuvad sidemed. Põlveliigese valu tüüp annab põhjusele olulisi vihjeid. Vigastused, haigused või isegi valed koormused võivad vallandada põlvevalu. Oluline on võimalikult täpselt kindlaks määrata valu tüüp, raskus ja sagedus. Kas see on kogu aeg olemas või tuleb see puhkeolekus tuima torkiva valuna? Mõni põlvevalu on pidev kaaslane, teine aga alles pärast teatud stressisituatsioone. Mõni põlvevalu on torkiv ja tundub nagu nuga haavad, samas kui muid kaebusi kirjeldatakse pigem tõmbamise või survetõmbena.
Põhjustab
Põlvevalu võib põhjustada väga erinevaid põhjuseid. Kõige tavalisemad põhjused on õnnetus või osteoartriit põlve. Eesmine põlvevalu võib pärineda põlvekaha (põlvekeder), kui see on veidi nihkunud või deformeerunud. Lisaks võib ebaühtlane lihastreening põhjustada selle põlvevalu. Kui põlve seestpoolt valutab, on see sageli tingitud jalgade valest asendist. Kui valu sõltub koormusest, kahtlustatakse kulumise sümptomit. Kui põlvevalu on väga äge, võib põhjus olla vigastus. Kui põlvevalu tuleb väljastpoolt, võib see ka olla menisk kahjustus või välise sideme vigastus. Trepist ronides põlvevalu on tõenäoliselt põhjustatud osteoartriit. Kui seevastu põlv põleb trepist alla minnes rohkem, siis eesmine ristatisidemega on ilmselt rebenenud. Kui ka põlv on paistes, on see kõige tõenäolisem põletik. See võib olla ka bakteriaalne infektsioon. Valu sügaval põlveliigese võib olla luu nekroos põhjusena.
Selle sümptomiga haigused
- Põlveliigese artroos
- Jooksja põlv
- Meniski vigastused
- Põlveliigese luksus
- Külgmised sidemete rebenemine põlves
- Meniski rebend
- Tagumise ristatisideme rebend
- Põlveliigese kõõluse rebenemine
- Ristisidemete rebenemine
- Luu aseptiline nekroos
- Eesmine ristuva sideme rebenemine
- Sportlikud vigastused
Diagnoos ja kulg
Põlveliigese valu diagnoos hõlmab patsiendi üksikasjalikku intervjuud. Lisaks põhjalik füüsiline läbivaatus ja vajaduse korral näilise uurimise protseduurid. Põlveliigese diagnoosi osana uurib ortopeed kõigepealt välist jalg telg. Kahtlustatakse patsiendi liikumisharjumusi ja seda, kas hiljutisi muutusi on toimunud stress või õnnetus. Oluline on valu päritolu, kus täpselt valu paikneb põlves ja valu intensiivsuse tüüp. Lisaks uuritakse põlve liikuvust. Kontrollitakse, kas on olemas liikumise blokeeringuid, mis osutaksid valu põhjusele. Pärast erinevate liikumistestide läbiviimist ja põlve survetundlikkuse kontrollimist otsustab arst tulemuste põhjal, millised täiendavad uuringuprotseduurid läbi viia. Need sisaldavad veri testimine, Röntgen uuring, pildistamisprotseduurid (MRI või CT), liiges punktsioon (kontrollimine) sünoviaalvedelik), ultraheli, luu eriuuringud või artroskoopia.
Tüsistused
Põlveliigese tüsistused võivad ilmneda raviga või ilma. Võimalike komplikatsioonide tõenäosuse kindlakstegemiseks peab arst kõigepealt diagnoosi panema. Ortopeedilises kirurgias on jalg kõigepealt uuritakse telge, et teha kindlaks, milline on parim ja kõige sobivam ravivorm. Tüsistustevaba ravi võimaldamiseks on oluline, et arst teaks patsiendi liikumisajaloost. Kui patsient on rõhutundlik, on suur tõenäosus, et tekib rohkem komplikatsioone nii raviga kui ka ilma. Seetõttu on oluline, et arst alustaks ravi võimalikult kiiresti. Igapäevaelus teevad tüsistused liikumisblokeeringute kaudu ennast nähtavaks. Samuti pole haruldane ka põlve turse. See on alles tüsistuste algus. Sõltuvalt mõjutatud patsiendi liikumise ajaloost võib turse ka suureneda. Selle vältimiseks kasutab arst salvid. Võimalike tüsistuste vältimiseks ravi ajal tuleb an allergiatesti erinevate vastu kreemid ja salvid tuleb kõigepealt läbi viia. Sel viisil on võimalik teada saada, kas korralik ravi võib toimuda või mitte.
Millal peaks arsti juurde minema?
Põlveliigutusi ei pea tingimata ravima arst. Ravimata jätmine võib aga põhjustada tõsiseid sekundaarseid kahjustusi. Enamasti põhjustab liigne kasutamine põlve näpistamise eest. Sellisel juhul võivad põlveliigesed olla kahjustatud, seetõttu tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Kui valu jääb muutumatuks ka kahe kuni kolme päeva pärast, ei tohiks arsti visiiti edasi lükata. Muidugi edasi stress samuti tuleks kiiresti vältida põlveliigese külge, vastasel juhul võib vigastus oluliselt süveneda. Muidugi ei pea alati liigest otseselt mõjutama. Mõnel juhul võib tekkida ka lihasevigastus või ülepingutus. Mõjutatud isikud peaksid sellisel juhul ka kahe kuni kolme päeva pärast pöörduma arsti poole. Pole harvad juhud, kus lihased taastuvad või taastuvad täielikult ise. Kui on siiski tegelik vigastus, näiteks lihase rebenemine, on arsti külastamine vältimatu. Täielik taastumine võib toimuda ainult varajase ravi korral sobivate ravimitega. Esimesel kahel päeval saavad mõjutatud isikud võtta ka omad meetmed. Kuumus soodustab lihaste taastumist. Kuulus hobuse salv, mis on kauplustes vabalt saadaval, võib aidata kaasa ka kiirele taastumisele.
Ravi ja teraapia
Põlveliigese käivitaja määrab ka ravi tüübi. Esialgu võib aidata lihtsalt põlve ülestõstmine ja puhkamine, samuti selle jahutamine, kui esineb turset. Pikaajalise kahju välistamiseks peab pisaraid ravima kogenud meditsiinitöötaja. Bakteriaalse või viirusnakkuse korral põlves vajab patsient kiiret puhkust, asjakohaseid ravimeid ja antibiootikum. Kui põlvekaha on valus, esialgu pole ravi, kuna valu kaob tavaliselt varsti iseenesest, eriti noortel, sportlikult aktiivsetel inimestel, ja on põhjuslikult tingitud ülekasutusest. Kui aga osteoartriit varases staadiumis, valuvaigistid ja füsioterapeutilised harjutused võivad aidata. Kirurgiliselt saab luu siluda või selle sisse puurida artroskoopia stimuleerida uue moodustumist kõhr. Artroskoopia eemaldab põhjalikult ka kinni jäänud rasvaseid kehasid. Selliseid vigastusi nagu põlvekaela luumurrud ravitakse kirurgiliselt. Raskete vigastuste korral, mis ei lase enam põlveliigesel korralikult töötada, an kunstlik põlveliiges saab sisestada. Samamoodi arenenud põlveliigese artroos nõuab sageli operatsiooni ja kunstlikku liigest liikuvuse säilitamiseks. Esialgu võib põlvevalu ravida konservatiivselt (sõltuvalt diagnoosist), näiteks nõelravi, süstimisprotseduurid, valuravimid, kaalulangus, vesi ravi, ortopeedilised kingad, an ultraheli or elektrotermiline ravi.
Väljavaade ja prognoos
Mõnel juhul võib põlveliigutusi seostada õnnetuse või spordi või tööalase ülekoormusega. Sidemed ja Kapslid võib ebaõige liikumise tõttu üle pingutada, mis kiirendab liigeste kulumist. Kui kaebused ilmnevad hämaralt ja ei vaibu iseenesest, tuleb pöörduda arsti poole. Põhihaiguse kindlakstegemiseks viiakse läbi meditsiiniline analüüs. Kompuutertomograafia selgitab, kas see on krooniline probleem või vigastus. Kui põlveliigese ebamugavust ignoreeritakse, võib valu veelgi süveneda. Aasta rasked episoodid põletik, sellele võib järgneda liigese turse ja lihasspasmid. Tavaliselt omandatud kaitsepositsioon mõjutab tervet luu- ja lihaskonda. Liigeste väärasendid kuni deformatsioonini, vereringehäired Euroopa jalg samuti kahjustusi närvisüsteem on tagajärjed. Mõnel juhul võib leevendust pakkuda ainult operatsioon. Sõltuvalt õigeaegsest diagnoosist algatab arst spetsiifilise meetmed. Manuaalne teraapia ja ravimid võivad taastada põlveliigese funktsiooni. Nii saab neutraliseerida närvide ja artroosiga seotud luukahjustusi. Kui põlve saab stabiliseerida ainult operatsiooni abil, aitab järgnev taastusravi liigest uuendada. Koos füsioteraapia ja regulaarsete koduste harjutuste korral on sümptomivaba põlveliigese prognoos hea.
Ennetamine
Põlveliigese valu vältimiseks on oluline säilitada tervislik kehakaal ja vajadusel vähendada olemasolevat liigset kaalu. Lisaks peaks inimene piisavalt liikuma ja sööma tervislikult dieet. Aktiivne ja tervislik elu hoiab tõhusalt ära põlvevalu. Samuti on mõttekas planeerida sportlikke tegevusi arukalt ja vältida eelnevalt põlvede ülekoormamist - mõnikord on vähem rohkem. Jalgrattamatkad tugevdavad põlve ümbritsevaid lihasrühmi. ujumine ja kergete lihaste treenimine aitab vältida põlvevalu.
Siin on, mida saate ise teha
Kui põlves on ebamugavustunne, on esimene asi koormuse vähendamine. Ennekõike on see suunatud vale koormuse vältimisele ja löögikoormuse vähendamisele. Jalanõude valik tuleks üle vaadata. Võimalik, et ortopeediliste jalatsite kasutamine leevendab juba koormust. Spordialad nagu squash, sörkimine või jalgpalli tuleks vältida. ujumineon seevastu põlve suhtes õrn liigesed. Avalik ujumine basseinid ja mõned füsioteraapiad pakuvad spetsiaalset veekeskust sobivus programmid. Ujuki ujuvus vesi tähendab, et liigesed ei pea kogu keha raskust kandma. Õrn ja ühtlane liikumine on soovitatav ka olemasolevate kaebuste korral, kuna see moodustab uue sünoviaalvedelik ja tugevdab lihaseid. Ägedate kaebuste korral tuleks aga põlved immobiliseerida, et vältida edasist süvenemist. Kiire abi annab valuvaigistid, saadaval salvi, geeli või dražeedena. Ägeda staadiumi korral aitavad ka jahutusrakendused ja kompressioonisidemed. Abiks võiks olla ka olemasoleva liigse kaalu vähendamine. Aasta uuringu kohaselt põlveliigese artroos, vähenesid katsealuste sümptomid viiekilogrammise kehakaalu langusega 50%. Korduva põlveliigese valu korral tuleks suunatud treeningprogrammide abil tugevdada kogu jala lihaseid. Tähtis on soojendama lihaseid hästi ja alustada treeningut aeglaselt. Kui kaebused on ägedad, tuleks see eelnevalt raviarstiga selgitada.
