Paabooni sündroom on spetsiifiline eksanteem, mis on põhjustatud teatud ravimitest. Haigustermin on tuletatud paavianit tähistavast ingliskeelsest sõnast “baboon” ja illustreerib haiguse peamist sümptomit. Paavianisündroomiga patsientidel tekib tuharapiirkonnas iseloomulik punetus, mis mõjutab ka liigesed samuti suguelundite piirkonnas.
Mis on Paavooni sündroom?
Paavoni sündroomile viidatakse mõnikord levinud lühendiga SDRIFE. Päästik seisund on tavaliselt spetsiifilised meditsiinilised ained. Tõttu haldamine nendest ravimid, inimestel tekib tüüpiline punane värvus. Need ei ole siiski ained, mis on tüüpilised kontaktallergeenid. Ravimi allaneelamise järel moodustuvad tuharale, suguelunditele ja kubemetele punetavad alad (meditsiiniline termin „kubemed”). Põhimõtteliselt on Paavooni sündroom nn erüteem. Sellel on sümmeetriline kuju ja see toimub mõlemal küljel. Paavooni sündroomi teine omadus on see, et see esineb lisaks tuharale ja suguelundite piirkondadele vähemalt ühel liigesekõverdusel. Teised süsteemsed kaebused ei esine tavaliselt Paabooni sündroomi. Esimest korda kirjeldasid arstid Paavooni sündroomi teaduslikult 1984. aastal. Praeguseks on registreeritud umbes 100 Paabooni sündroomiga patsienti. Võttes arvesse väheseid juhtumeid, on Paabooni sündroom väga haruldane haigus.
Põhjustab
Paavooni sündroom tekib mõnel inimesel reaktsioonina teatud meditsiiniliste ainete tarvitamisele. Näiteks ained amoksitsilliin, ampitsilliin, metallik nikkelja mesalasiin on Paabooni sündroomi potentsiaalsed käivitajad. hepariini, kontrastainega jood sisu, omeprasool, allopurinoolile, elavhõbe, terbinafiin ja tsetuksimab on ka Paabooni sündroomi võimalikud põhjused. Enamikul juhtudel ilmnevad tüüpilised reaktsioonid nahk arenevad mõne tunni kuni mitme päeva jooksul pärast vastutustundliku ravimi süsteemset allaneelamist. Mõnel patsiendil ilmnevad esimesed sümptomid isegi enne kolme päeva möödumist haldamine käivitava aine. Põhimõtteliselt on Paavooni sündroom eriline vorm kontaktallergia. Sellised allergiad kuuluvad IV tüüpi, mida vahendatakse rakkude kaudu. Allergeenid levivad läbi veri inimese organismis.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Paabooni sündroomi iseloomulikud sümptomid koosnevad punetusest nahk piirkonnad suguelunditel, tuharatel ja üks või mitu liigese paindet. Punetus on sümmeetriline; pealegi ilmub see mõlemal pool keha. Punetuse värv sarnaneb teatud paavianide loodusliku tuharaga. Siit tuleneb ka Paabooni sündroomi nimi. Mõnel juhul mõjutab punetus ka mõnda paindumist liigesednäiteks kubemed või kätekõverdused. Punetus on ümbritsevatest piirkondadest suhteliselt hästi piiritletud. Tavaliselt pole peale punetavate süsteemseid sümptomeid nahk piirkonnad arenevad Paabooni sündroomiga inimestel.
Diagnoos ja kulg
Patoonid, kellel on Paabooni sündroomi tüüpilised tunnused, pöörduvad viivitamatult oma üldarsti või võimaluse korral dermatoloogi või allergoloogi poole. Esialgse anamneesivõtte käigus registreeritakse olemasolevad kaebused ja arutatakse patsiendi intervjuu käigus nende tekkimise aega ning esmase manifestatsiooni edasisi asjaolusid. Paabooni sündroomi diagnoosimisel on ülimalt tähtis tuvastada kõik patsiendi teatud aja jooksul tarvitatud ravimid ja uurida nende kõrvaltoimeid. Kui haigestunud isik on võtnud ainet, mis võib vallandada Paabooni sündroomi, tuleb kahtlustada allergia on oluliselt tugevdatud. Kliinilised uuringud hõlmavad esialgu patsiendi ja kahjustatud nahapiirkondade visuaalseid uuringuid. Enamikul juhtudel laboratoorne veri analüüse kasutatakse otsustavate parameetrite ja kõrvalekallete tuvastamiseks. Kohustuslikult kontrollib arst ka patsiendi elutähtsaid funktsioone, näiteks veri rõhk ja süda määr. Uuringu järgmises etapis teeb arst a diferentsiaaldiagnoosSelle põhjuseks on asjaolu, et paljude teiste haiguste sümptomid on osaliselt sarnased Paabooni sündroomi sümptomitega, nii et ettevaatamatuse korral on segadus võimalik. Näiteks peab arst välistama mükoosid, intertrigo, süsteemne kontaktdermatiit ja päraku ekseem. Lisaks eristab spetsialist Paabooni sündroomi toksilisest šokk sündroom ja nn esialgne stafülokoki põletatud naha sündroom.
Tüsistused
Paabooni sündroomi iseloomustab äge punakas lööve tuharatel, kubemes ja suguelundite piirkondades. Lisaks tuharale ja suguelundite piirkonnale esineb lööve vähemalt ühes liigese paindes. Mõjutatud on peamiselt relvade kelmid. Patsiendid tunnevad kerget põletamine tunne kahjustatud nahapiirkondade ümber. Muid süsteemseid tüsistusi tavaliselt ei esine. Kuna Paabooni sündroom esineb otseste tagajärgedena teatud ravimite võtmisel või kokkupuutel teatud ainetega, siis üksikisik ravi läheneb kiiresti viima pärast diagnoosi õnnestumist. Esimesed sümptomid ilmnevad mõne tunni kuni kolme päeva jooksul pärast käivitava ravimi süsteemset allaneelamist või kokkupuudet ainetega nagu nikkel. Seega see kontaktallergia peetakse tüsistusteta ja sümptomid kaovad ühe kuni kahe nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist või viimast kontakti. Sellel pole pikaajalist naha punetust täheldatud kontaktallergia. Seetõttu ei pea patsiendid pärast ravi komplikatsioonide ega hilise mõju pärast muretsema. Kuna Paabooni sündroom on väga haruldane ja individuaalsed ravimeetodid on tavaliselt kiired, pole ravita patsientidel tüsistusi dokumenteeritud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Paabooni sündroomi tüüpiliste sümptomitega patsiendid peaksid pöörduma oma esmatasandi arsti, dermatoloogi või allergoloogi poole. Kui suguelunditel on naha sümmeetriline punetus, on kelmides liigesedvõi tuharatele pärast ravimite võtmist näitab see vähemalt allergiline reaktsioon see vajab selgitamist. Seejärel saab meditsiinitöötaja põhjuse kitsendada ja diagnoosida või välistada Paabooni sündroomi. Kui eksanteem diagnoositakse, tuleb sümptomite ravi alustada viivitamatult. Lisaks üldarstile võib selleks pidada nii erinevaid interniste kui ka allergolooge ja dermatolooge. Sellega koos tuleb välja selgitada sündroomi täpne põhjus. Enamikul juhtudel piisab vastutustundliku ettevalmistamise katkestamisest ja selle leevendamisest naha muutused üldarsti abiga meetmed. Isegi kui Paabooni sündroomi suhtes ravi ei tehta, on tüsistused vähetõenäolised. Seetõttu on meditsiiniline selgitus vajalik ainult põhjuse leidmiseks. Ainult olemasolevate naha- või immuunhaigustega patsientidel peaksid probleemide vältimiseks märgatavad sümptomid viivitamatult ravima ja interaktsioonid.
Ravi ja teraapia
Põhimõtteliselt on Paabooni sündroom healoomuline haigus. Enamikul juhtudel taandub punetus mõne nädala jooksul pärast seda, kui vastutustundlikku ravimit enam ei tarvitata. Selleks kulub tavaliselt umbes üks või kaks nädalat. Meie teadmiste kohaselt ei ole täheldatud ühtegi Paabooni sündroomiga patsienti, kes kannataks pikaajaliselt teatud nahapiirkondade punetuse käes. Tavaliselt tuhmuvad punetavad kohad täielikult. Tõsiste sümptomite korral ravim ravi paavooni sündroomi esinemine on võimalik. Tavaliselt hõlmab see kortikosteroidide kasutamist, mida kasutatakse paikselt. See vähendab tavaliselt ägedat ebamugavust kiiresti.
Väljavaade ja prognoos
Paavooni sündroomist taastumise väljavaated on väga head. Haigus taandub patsientidel tavaliselt mõne nädala jooksul pärast arstiabi pöördumist ja sümptomitest vabaneb. Optimaalsel ja kooskõlastatud kasutamisel olemasolevad ravimid leevendavad sümptomeid märkimisväärselt juba esimestel kasutamispäevadel. Ravimi regulaarne kasutamine viib patsiendi täieliku taastumiseni. Harvadel juhtudel võib esineda talumatus ravimi koostisosade suhtes, mis kaob, kui raviplaani kohe muudetakse ja ravim lõpetatakse. Tänu teaduse arengule on saadaval alternatiivsed preparaadid, mida saab kasutada. Nende toimeviis Paabooni sündroomi ravimiseks on samuti väga hea. Ilma meditsiinilise abita on ka sümptomitest vabad. Kuid paranemisprotsess viib enamikul juhtudel oluliselt edasi. Mõjutatud nahapiirkondi tuleb säästa ja sümptomite leevendamiseks oleks saadaval ka looduslikke tooteid. Siiski, kui see on võimalik sügelema on andunud, võivad tekkida tüsistused. Märgid ja patogeenid võib organismi siseneda avatud kaudu haavad kehal, mis põhjustab täiendavaid haigusi. Rasketel juhtudel ähvardatakse patsienti veremürgitus, millel võib olla saatuslik käik.
Ennetamine
Paavooni sündroomi saab ära hoida vallandavate ravimite vältimisega, kui talumatus on teada. Sest kontakt allergia nende ainete kasutamine ei ole kõigil juhtudel teada, ei ole Paavooni sündroomi ennetamine kõigil inimestel võimalik.
Järelkontroll
Paabooni sündroomi korral ei ole järelravi vajalik tavaliselt. Haigus paraneb täielikult mõne nädala jooksul pärast ravimi võtmise lõpetamist. Kuid pärast seda puudub immuunsus. Võimalik on uuesti nakatumine. Selle vältimise eest vastutavad patsiendid. Aineid tuleb vallandada iga hinna eest. Kuna kõiki allergeene ei saa alati selgelt identifitseerida, jääb teatav jääkrisk püsima. Õige kontaktisik Babooni sündroomi kahtluse korral on dermatoloog. Ta küsib kõigi hiljuti võetud ravimite kohta ja korreleerib need sümptomitega. Mõnikord korraldab ta ka vereproovi võtmise. Haiguse olemuse tõttu muutuvad tüüpilised sümptomid pärast käivitava ravimi kasutamise lõpetamist nõrgemaks ja kaovad. On vaja leida teine sama toimimisviisiga ravim. See pole alati lihtne. Mõnikord püsib Paabooni sündroomist tingitud naha punetus nädalaid. Need pole oma olemuselt ainult kosmeetilised. Bakterid ja nakkusi saab nende kaudu edasi anda. Seetõttu on järelhoolduse osana oluline seda rahulikult võtta. Raviarst määrab salvid ning teavitab hügieenistandarditest. Selle pärast antibiootikum mõju, paju koort peetakse sobivaks abinõuks.
Mida saate ise teha
Paviaani sündroom kaob enamasti iseenesest kohe, kui vastutav ravim on lõpetatud. Sellest hoolimata võivad tekkida mõned tüsistused, mida saab mõne abiga ravida meetmed. Kui erüteem pole mõne päeva pärast vaibunud, tuleb kahjustatud piirkonda kontrollida ebanormaalsete muutuste suhtes. Raske kulgemise korral on veritsus või infektsioonid erüteemi piirkonnas tüüpilised. Igaüks, kes neid sümptomeid märkab, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. Positiivse käigu korral piisab kahjustatud piirkonna naha hooldamisest. Lõhnastatud või muul viisil ärritav Nahahooldusvahendid tuleks vältida, kuni erüteem on taandunud. Valulikku erüteemi saab kõige paremini ravida ettenähtud ravimitega kortisoon salv. Kui preparaat ei avalda mõju, võib proovida looduslikke ravimeid. Tõhus põletik on näiteks antibiootikum paju koor või valuleevendav ribirohu plantain. ženšenn, Echinacea, hubane ja malva saab kasutada ka erüteemi korral. Sellega koos tuleb kahjustatud nahapiirkondi säästa ja neid tuleb hoolikalt ravida. Verejooksu korral ja põletik, tuleb pöörduda vastutava arsti poole. On võimalik, et Paabooni sündroom põhineb raskel haigusel, mida tuleb koheselt ravida.
