A neer tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus neerus või selle pinnal. Kui moodustub mitu tsüsti, nimetatakse seda tsüstiks neer. Isoleeritud neer tsüstid moodustuvad juhuslikult (juhuslikult), kusjuures tsüstiline neer on pärilik.
Mis on neeru tsüst?
Neerutsüst on koti- või mullilaadne kasv neerus või selle lähedal. Neerutsüsti väliskülg koosneb siledast nahkja sees on vedelikuga täidetud õõnsus. Kui sellised tsüstid esinevad ainult juhuslikult, on need kahjutud ega põhjusta mingeid sümptomeid. Kui seevastu moodustub neeru sees mitu tsüsti, mida nimetatakse tsüstiliseks neeruks, siis neerufunktsioon võib kahjustada. Tsüstiline neer põhjustab erinevaid sümptomeid ja võib viima neerupuudulikkuseni. Need arenevad tavaliselt pärilikult ja on üks levinumaid pärilikke haigusi. Ühe neeru tsüst on samuti sageli esinev neeru väärareng. See mõjutab lapsi harva, kuid neerutsüsti tekkimise tõenäosus suureneb vanusega.
Põhjustab
Eraldatud neeru tsüstid moodustuvad sageli ilma nähtava põhjuseta. Seda nimetatakse idiopaatiliseks arenguks. Tsüstiline neer on seevastu enamasti pärilik. Sel juhul a geen mutatsioon esineb kromosoomis nr. 16 ja harvemini ka kromosoomis nr. 4. Eristatakse autosomaalset domineerivat ja autosoomset retsessiivset pärandit. Mõlemad esinevad tsüstiliste neerude korral. Autosomaalse dominantse päranduse korral kandub haigus lapsele edasi isegi siis, kui muteerunud kannab edasi ainult üks vanematest geen. Autosomaalse retsessiivse pärilikkuse korral areneb tsüstiline neer järglastel ainult siis, kui mõlemad vanemad on puuduliku kandjad. geen. See tähendab, et isegi kui üks vanematest annab geneetilise defekti edasi, ei teki lapsel seda haigust, sest teise vanema tervislik geen võib selle ülesande täielikult üle võtta. Tsüstilised neerud võivad aga tuleneda ka pikaajalisest dialüüs. Dialüüs on protseduur veri, mis võtab üle haigete või liiga nõrkade neerude ülesande.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui neerutsüstid ilmnevad ükshaaval, ei teki tavaliselt mingeid sümptomeid ega ebamugavusi. Sageli jäävad kasvud paljude aastate jooksul märkamatuks. Suuremad tsüstid avalduvad valu neeru piirkonnas. Edasisel kursusel paistetus ja veri võib esineda ka uriinis. Tsüstilised neerud põhjustavad pikas perspektiivis alati sümptomeid. Neerukude kahjustus võib viima et kõrge vererõhk ja kuseteede infektsioonid. Sellistel juhtudel, veri esineb sageli uriinis või on tõsine valu küljel, mis võib kiirata selga ja kõhtu. Harva valu tungib puusale ja alaseljale. Sümptomid viima kroonilise neerupuudulikkuseni juba aastal lapsepõlv. See avaldub äge valu, seedetrakti kaebused ja suurenev haigustunne. Paljud patsiendid kannatavad väsimus ning vaimse ja füüsilise võimekuse vähenemine. Kui haigus on medullaarne käsna neer, ei ilmne sümptomeid pikka aega. Seejärel ilmneb haigus sageli alles aastate pärast, kui hüübimishäired põhjustavad kusekivide moodustumist. Pärast seda ilmnevad sellised sümptomid nagu koolikud ja neeruvalu ilmuma. Haiguse tunnused kulgevad järk-järgult ja äärmuslikel juhtudel põhjustavad neerupuudulikkust. Kui neeru tsüstid või tsüstilised neerud ravitakse varakult operatsiooni ja ravimite abil, kaovad sümptomid peaaegu täielikult.
Diagnoos ja kulg
Üksikud neeru tsüstid tavaliselt ei põhjusta sümptomeid ja jäävad sageli avastamata. Tavaliselt avastatakse neid ainult juhuslikult an ultraheli uuring (sonograafia), CT ajal (kompuutertomograafia) skannimine või Röntgen läbivaatamine. Harvadel juhtudel juhtub, et neerutsüst nakatub. Selline nakkus võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, nagu veri uriinis, valu alaseljaosas ja põletik Euroopa neeruvaagna ja kuseteed. Tsüstilise neeru korral suureneb neer aja jooksul ja korduvad kuseteede infektsioonid verega uriinis. Patsiendid kannatavad valu neeru piirkonnas, tunnevad nad end vähem võimekana esineda ja on sageli kõrgenenud vererõhk. Autosomaalselt domineeriv tsüstiline neeruhaigus, levib tsüsti moodustumine sageli teistesse organitesse, näiteks kopsudesse, põrn or maksMõnikord süda selle haigusega ilmnevad klapi defektid. Autosomaalse retsessiivse pärandi korral ilmnevad sümptomid varakult lapsepõlv ja põhjustada varases eas neerupuudulikkust. Kui sümptomite põhjal kahtlustatakse tsüstilisi neere, tuleb pildistamismeetodeid (ultraheli, röntgen, Kompuutertomograafia), samuti vereanalüüse ja renoskoopiat.
Tüsistused
lihtne neeru tsüstid tavaliselt ravi ei vaja. Need ei põhjusta sageli sümptomeid ja on kahjutud. Üle kümne sentimeetri suurused neerutsüstid võivad aga põhjustada kõhuõõne ja seljavalu, neerukoolikud ja seedehäired. Samuti võivad tsüstid muutuda põletikuliseks ja põhjustada abstsesside moodustumist. Lisaks võivad tsüstides tekkida rebendid või verejooksud. Need võivad põhjustada märkimisväärset valu. Sellistel juhtudel võib valu leevendamiseks vaja minna operatsiooni. Operatsiooni ajal tuleb eemaldada ka paksu perfusioonse rakuseinaga tsüstid. Sellistes neerutsüstides võib olla pahaloomulise koe osi. Need degenereerunud tsüstid võivad hiljem areneda pahaloomulisteks neerukasvajateks. Kui tsüstid esinevad sageli ja tõrjuvad tervet neerukudet, võib see viidata kaasasündinud ja päritud tsüstilistele neerudele. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõjutatud patsiendid kogevad tohutuid külgi, selga ja kõhuvalu. Lisaks on uriini värvus sageli punakas. Haigestunud inimesed kannatavad üha sagedamini kuseteede infektsioonide, näiteks neeruvaagna ja põis infektsioonid. Nende põletikega kaasneb valulik urineerimine ja aeg-ajalt palavik. Tsüstid soodustavad ka neerukivid ja kõrge vererõhk. Pikas perspektiivis kaasasündinud tsüstiline neeruhaigus võib neeru kahjustada sellisel määral, et see võib toimida ainult piiratud ulatuses. Mõjutatud isikud esinevad seejärel koos neerupuudulikkus, mille tagajärjeks võib olla neerupuudulikkus.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Neeruvalu, veri uriinis ja kõrge vererõhk näitavad neeru tsüsti. Selline kasv tuleb kiiresti diagnoosida ja ravida, et vältida täiendavate tsüstide arengut. Kui peaks tekkima muid kaebusi, nagu korduvad kuseteede infektsioonid või soole divertikulaadid, peaks kannatanu seda tegema rääkima kohe nende perearsti juurde. Inimesed, kellel on ebatervislik eluviis ja kes tarbivad regulaarselt alkohol või muu ravimidnäiteks on suurem risk neerutsüsti tekkeks. Teatud ravimite võtmine ja läbimine keemiaravi või kiiritusravi võib teatud tingimustel põhjustada ka neeru tsüsti. Mõjutatud isikud peaksid ülaltoodud sümptomid viivitamatult selgitama. See on eriti vajalik, kui tsüst on juba tõsiseid ebamugavusi tekitanud. Neerutsüsti saab diagnoosida üldarst. Ravi pakuvad erinevad spetsialistid, näiteks nefroloogid või gastroenteroloogid. Suured kasvud tuleb haiglas eemaldada. Lisaks sümptomaatilisele ravile peaksid patsiendid pöörduma toitumisspetsialisti poole ja välja töötama a dieet koos. Psühholoogiline nõustamine võimaldab tuvastada ja ravida psühholoogilisi käivitajaid.
Ravi ja teraapia
Neerutsüst ei vaja tavaliselt ravi, kuna see ei põhjusta mingeid sümptomeid. Ainult siis, kui tsüst on väga suur, torgatakse see läbi. See hõlmab augustamine tükk õõnsa nõelaga ja vedelikku imades. Seejärel uuritakse ainet võimaliku laboris patogeenid ja selle koostise poolest. Tsüstilist neeru ei saa ravida, sest põhjus peitub geenides. Valu korral võib anda valu leevendavaid ravimeid. Kui tsüstid on väga suured, punktsioon annab ka leevendust ja vähendab valu. Pikemas perspektiivis ei suuda neer paljude tsüstide tõttu enam oma funktsiooni täita ja vere puhastamine peab toimuma läbi dialüüs. On kaks erinevat protseduuri, hemodialüüs (HD) ja peritoneaaldialüüs (PD). Sisse hemodialüüs, mida kasutatakse sagedamini, puhastatakse veri väljaspool keha kunstliku neeru abil ja tagastatakse seejärel kehasse. Sisse peritoneaaldialüüs, veri filtreeritakse keha sees, läbi patsiendi kõhukelme. Kuid dialüüs ei saa püsivalt asendada neerufunktsioon ja enamasti kasutatakse seda ainult ajutise peatusena, kuni on olemas sobiv organ neeru siirdamine.
Väljavaade ja prognoos
Neerutsüsti prognoos võib olla väga erinev. Tavaliselt pole täiendavat meditsiinilist abi vaja, kuna sümptomeid pole ja tsüst on välimuselt kahjutu. Sageli jääb see pikka aega avastamata ja eemaldub selle käigus iseseisvalt. See eemaldatakse kehast automaatselt ja see ei vaja täiendavaid meditsiinilisi tegevusi. Neerutsüstide päriliku arengu korral peaks arst neid siiski jälgima ja regulaarselt kontrollima. Siin suureneb tüsistuste oht ja erinevate kaebuste tekkimine. Tõttu geneetika, tsüstide areng neeru piirkonnas toimub elu jooksul korduvalt. Kui need arenevad ebasoodsalt, võivad need põhjustada mitmesuguseid kaebusi ja tervis puudused. Kui tsüst kasvab ebasoodsas piirkonnas, eemaldatakse see võimalikult kiiresti väikese kirurgilise protseduuri abil. Mõnel patsiendil esineb olemasoleva neerutsüsti mutatsioon. See juhtub tavaliselt siis, kui neerutsüst püsib organismis mitu aastat. Sellise arengu korral on prognoos oluliselt halvenenud. Ravi puudumisel viib pahaloomuline koe muutus neerukasvajate tekkeni. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad need põhjustada haigestunu enneaegset surma. Seetõttu tuleb need varases staadiumis kirurgiliselt eemaldada.
Ennetamine
Neerutsüste ei saa vältida. Kui aga perekonnas on juba teada tsüstiliste neerude juhtumeid, on geenimutatsiooni esinemise kindlakstegemiseks soovitatav kasutada geneetilisi teste.
Järelkontroll
Neerutsüsti korral ei ole patsiendil seda tavaliselt või on see väga väike või piiratud meetmed otsest järelhooldust. Sel põhjusel peaks patsient ideaalis pöörduma arsti poole varakult, et vältida muid tüsistusi või sümptomeid. Seetõttu on selle haiguse põhitähelepanu varajane avastamine ja ravi. Reeglina iseparanemist ei saa toimuda, nii et mõjutatud isikud sõltuvad alati meditsiinilisest ravist. Neerutsüsti saab kirurgilise sekkumisega suhteliselt hästi leevendada. Igal juhul peaks kahjustatud isik võtma sellise operatsiooni rahulikult ja puhata ning hoiduma pingutusest või stressist ja füüsilistest tegevustest. Pärast operatsiooni on vajalik ka regulaarne arsti kontroll ja ülevaatus, et varakult tuvastada edasisi kaebusi. Paljudel juhtudel on tervislik eluviis tasakaalustatud dieet võib avaldada positiivset mõju ka selle haiguse edasisele kulgemisele. Need, kes kannatavad, peaksid jooma palju vedelikke. Kas neerutsüst viib mõjutatud inimese oodatava eluea vähenemiseni, ei saa üldiselt ennustada.
Mida saate ise teha
Neerutsüstide all kannatavad patsiendid peaksid iseseisvalt ravi alustama meetmed nende sümptomite leevendamiseks, lisaks meditsiinilisele ja tervis hooldus. Head ja tervislikud eluviisiharjumused aitavad taastumisprotsessis ning võivad edasisel kursusel ennetavalt mõjuda. Eriti oluline on seda vältida alkohol, nikotiin ja ravimid. Need kahjulikud ja mürgised ained avaldavad negatiivset mõju neerude aktiivsusele ja halvendavad veelgi tervis. Eemaldamiseks on oluline juua piisavalt vedelikku patogeenid ja surnud koerakud kehast. Minimaalne soovitatav kogus on tavaliselt kaks liitrit vedelikku päevas. Looduslike puuviljamahlade või gaseerimata tarbimine vesi on soovitatav. Keha kaitsevõime tugevdamiseks ja naha stabiliseerimiseks on väga soovitatav kasutada ka värskeid puu- ja köögivilju immuunsüsteemi. Piisav füüsiline treening ja hapnik tarbimine soodustab patsiendi tervist veelgi. Toidu tarbimise osas tuleks toore liha tarbimist täielikult vältida. Iga 2-3 päeva tagant klaasi vesi rikastatud teelusikatäis naatrium bikarbonaati võib pärast õhtusööki juua toetava meetmena. Natron on oluline igapäevane kaaslane ja sellel on organismile antibakteriaalne toime. Seetõttu suurendab see üldist heaolu ja mõjub tervist edendavalt.
