Peenisevähk: klassifikatsioon

Peenise kartsinoomi histoloogia

Lamerakk-kartsinoom 95%
  • klassikaline lamerakuline kartsinoom: 48-65%, keratiniseerumisega või ilma. Prognoos sõltuvalt astmest: 30% on haigusest surnud.
  • Basaloidne lamerakuline kartsinoom (basaloid-lamerakk-kartsinoom): 4-10%, agressiivne alatüüp koos varajase lümfogeense metastaasiga; halva prognoosiga HPV kõrge riskiga 16. ja 18. tüüpi (harva ka madala riskiga HPV tüübid (nt HPV 6 ja 11)) Prognoos:> 50% on haiguse tõttu surnud.
  • Kondülomatoosne lamerakuline kartsinoom: kuni 10%, HPV-ga seotud, healoomuline alatüüp, metastaasid ainult erandjuhtudel.
  • Verukoosne lamerakk-kartsinoom: 3-8%, healoomuline alatüüp, metastaasid ainult erandjuhtudel Prognoos: hea.
  • Papillaarne lamerakk-kartsinoom: 5-15%, healoomuline alatüüp, metastaasid ainult erandjuhtudel Prognoos: hea
  • Sarkomatoidne lamerakk-kartsinoom: 1-3%, agressiivne alatüüp. Varasemad veresoonte metastaasid Varased veresoonte metastaasid Prognoos: 75% on haigusest surnud.
  • Adenosquamous lamerakk-kartsinoom: <1% Hea prognoos.
Muu

Peenise kartsinoomi kasvaja staadiumid vastavalt Union for Internationalile vähk Kontroll (UICC).

T Primaarne kasvaja
TX Primaarset kasvajat ei hinnatud
T0 Puuduvad tõendid primaarse tuumori kohta
See on nii Kartsinoom in situ
Ta Mitteinvasiivne verrukoosne kartsinoom
T1 Kasvaja sissetung subepiteeli sidekoe.
T1a kasvaja invasioon subepiteliaalsesse sidekoesse ilma vaskulaarse invasioonita ja see ei ole halvasti diferentseeritud (T1G1-2)
T1b kasvaja invasioon subepiteliaalsesse sidekoe koos veresoonte invasiooni või halva diferentseerumisega (T1G3-4)
T2 Kasvaja imbub corpus spongiosumisse (corpus cavernosum) koos ureetra (kusiti) infiltratsiooniga või ilma
T3 Kasvaja infiltreerub corpus cavernosum (s) / a koos ureetra infiltratsiooniga või ilma
T4 Kasvaja imbub teistesse külgnevatesse koestruktuuridesse
N Piirkondlike lümfisõlmede kaasatus
NX Piirkondlikke lümfisõlmi (LK) ei saa hinnata
N0 Ei mingit käegakatsutavat ega silmaga nähtavalt suurenenud kubeme LK-d
N1 Käegakatsutav ühepoolne kubemes LK
N2 Käegakatsutav mobiilne ja mitu ühepoolset või kahepoolset kubemes LK
N3 Fikseeritud kubeme LK mass või vaagna lümfadenopaatia (lümfisõlmede turse, ühepoolne või kahepoolne
M Kauged metastaasid
M0 Kaugeid metastaase pole
M1 Kauged metastaasid

1 Verrukoosne kartsinoom, mis ei ole seotud kahjuliku invasiivse kasvuga.

Patoloogiline klassifikatsioon

PT kategooria on sama mis T kategooria. PN kategooria põhineb biopsia või koe pärast kirurgilist ekstsissiooni.

pN Piirkondlikud lümfisõlmed
pNX Piirkondlikke lümfisõlmi (LK) ei saa hinnata
pN0 Puuduvad piirkondlikud lümfisõlmede metastaasid
pN1 Metastaasid ühes või kahes kubemes LK-s
pN2 Metastaasid > 2 ühepoolses kubemes LK või kahepoolses kubemes LK.
pN3 Metastaasid / vaagna LK, piirkondlike LK metastaaside ühepoolne või kahepoolne kasv
pM Kauged metastaasid
pM0 Kaugeid metastaase pole
pM1 Kauged metastaasid

Histopatoloogiline liigitamine

G Histopatoloogiline liigitamine
GX Eristumise astet ei saa koguda
G1 Hästi eristunud
G2 Mõõdukalt diferentseeritud
G3-4 Halvasti diferentseeritud / diferentseerimata

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) peenise lamerakk-kartsinoomi tüüpide patoloogiline eristamine on järgmine:

  • HPV-sõltuv basaloidse, tüügaste või sarnaste peenise kartsinoomi segatüüpide kartsinogenees.
    • HPV-ga seotud basaloidne alatüüp (5–10% juhtudest).
  • Tavaliselt, hästi diferentseerunud ja keratiniseerunud lamerakk-kartsinoomide suuresti HPV-st sõltumatu kantserogenees (70–75% juhtudest).