Ennetama polüneuropaatia, tuleb tähelepanu pöörata indiviidi vähendamisele riskitegurid.
Käitumuslikud riskifaktorid
- Dieet
- Toidud, mis sisaldavad akrüülamiidi (rühma 2A kantserogeen) - moodustuvad praadimisel, grillimisel ja küpsetamisel; kasutatakse polümeeride ja värvainete valmistamiseks; akrüülamiid aktiveeritakse metaboolselt glütsiidamiidiks, genotoksiliseks (mutageenseks) metaboliidiks
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt ennetust mikrotoitainetega.
- Stimulantide tarbimine
- Alkohol (= alkoholiga seotud polüneuropaatia) → tundlikud sümptomid, nagu tuimus, kipitus või kõnnaku ebakindlus.
- Tubakas (suitsetamine); mõõdukas seos suitsetamise ja diabeetilise perifeerse neuropaatia (DPN) vahel.
- Narkootikumide tarvitamine
- Dilämmastikoksiid (piduliku uimasti kroonilise kuritarvitamise tõttu naerugaas).
- Kehv reguleerimine glükoos seerumi tase (veri glükoos tasemed).
Ravimid → toksiline polüneuropaatia
- Infektsioonivastased ained - kinoloonid /fluorokinoloonid/ güraasi inhibiitorid (tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin, nalidiksiinhape, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, levofloksatsiinile, ofloksatsiin), klorokviin (D), dapsoon (A), dideoksütsütidiin, isoniasiid, nitrofurantoiin (A), metronidasool (A), talidomiid.
- Antiarütmikumid - amiodaroon (G), flekainiid (A), prokaiinamiid (D).
- Reumavastane ravimid ja immunosupressandid - klorokviin, kolhitsiin, kuld, takroliimus.
- Bortezomib (proteasoomi inhibiitor) (A).
- Digoksiin (südameglükosiid) (A)
- Hüdralasiin (hüpertensioonivastased ravimid) (A)
- Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid (näiteks ipilimumab, nivolumabja pembrolizumab) → äge põletikuline demüeliniseeriv või aksonaalne polüneuropaatiad (AIDP [äge põletikuline demüeliniseeriv polüradikuloneuropaatia] / ASMAN [äge sensomotoorne aksonaalne neuropaatia] / AMN [adrenomüeloneuropaatia]) ja CIDP.
- Immunomodulaatorid - Takroliimus (D).
- Immunosupressandid - leflunomiid (A)
- Interferoon-α (A)
- Levodopa (parkinsonismivastane ravim) (A)
- Liitium (A)
- Kuld (G)
- Psühhiaatrilised ravimid ja rahustid - disulfiraam, liitium.
- Fenütoiin (A)
- Pöördtranskriptaasi inhibiitorid
- Statiinid (A)
- Talidomiid (A)
- TNF-α antagonistid (D)
- Tuberkulostaat - isoniasiid (AT).
- B6-vitamiini üleannustamine (A)
- Tsütostaatilised ravimid (keemiaravipõhjustatud neuropaatia (CIN)) - doksorubitsiin (A), etoposiid (A), gemtsitabiin (A), ifosfamiid (A), plaatina (derivaadid) (A), tsisplatiin, vinkristiin, vinka alkaloidid (A), taksaanid (A; nt paklitakseel)), taksool (A) või proteasoomi inhibiitorid.
Legend: A = aksonaalne; D = demüeliniseeriv; G = segatud aksonaal-demüeliniseeriv.
Keskkonna kokkupuude - mürgistused (mürgistused) → mürgised polüneuropaatia.
- arseen
- Süsivesinikud
- Raskmetallid nagu plii, tallium, elavhõbe
- Süsinikdisulfiid
- Trikloroetüleen
- Triortokresüülfosfaat (TKP)
- Vismut (tingimata tobismutit sisaldav hambaravimaterjal või vismutpreparaatidega pikaajalise ravi korral).
