Picornaviridae: nakkus, edasikandumine ja haigused

Picornaviridae moodustavad ümbriseta perekonna viirused. Enamik perekonna perekondi on ebatavaliselt vastupidavad happed ja alkohol, võimaldades neil seedetraktis ellu jääda. Tuntum viirused perekonda kuuluvad polioviirus ja hepatiidi Viirus.

Mis on picornaviridae?

Picornaviridae või pikornaviirused vastavad perekonnale viirused kuuluvad Picornavirales'i ordusse. Üksikud liigid on katmata viirused, millel on positiivse polaarsusega üheahelalise lineaarse RNA genoom. Perekonna Picornaviridae viirused kasvama suurusele ainult 22 kuni 30 nm. See teeb neist seni teadaolevalt kõige väiksemad viirused. Suuruse järgi nimetatakse neid ka „pico“, mis sõna otseses mõttes tähendab „väga väike“. Pikornaviirused nakatavad väga erinevaid selgroogseid, millest nad võivad põhjustada äärmiselt mitmekesiseid haigusi. Alates kahjutu külm kõhulahtisuse haigusteni, limaskesta põletikja keskne närvisüsteem infektsioonide korral võib väikeste viiruste erinevatele liikidele omistada mitmesuguseid sümptomeid. Perekonna alamliigid süstematiseeritakse tavaliselt alamtüüpideks. Neil on suur pinna varieeruvus ja samaaegselt on need seotud antigeense varieeruvusega. Nüüd on klassifitseeritud ligikaudu 370 pikornaviiruse alamtüüpi. Üks Picornaviridae inimeste jaoks kõige asjakohasemaid esindajaid on polioviirus. Lisaks, hepatiidi Viirus kuulub Picornaviridae hulka.

Esinemine, levik ja omadused

Kõik Picornaviridae on varustatud ühe- või, harvemini, kaheahelalise RNA-ahelaga, mis koosneb nukleiinhappest ja asub valgukapslis, mida nimetatakse kapsiidiks. Kuna neil puudub lipiidide ümbris, nimetatakse neid ka ümbriseta viirusteks. Nad ei ole tundlikud eeter või orgaanilised lahustid ümbriku puudumise tõttu. Nende suurus on 30 nm või vähem ja enamikul juhtudel tunduvad need sfäärilised. Nende kapsiid koosneb tavaliselt neljast viirusest valgud, määratud VP1 kaudu VP4. Mõnes perekonna liigis sisaldab kapsiid madalat kontsentratsioon eelkäija valgu VP0, millest tegelikult saab valgud VP2 ja VP4 küpsemise ajal proteolüütilise lõhustamise protsessidega. Neli struktuurilist valgud viirustest moodustavad kapsomeeri. VP4 vooderdab kapsiidi sisemist külge ja on viiruse RNA-ga seotud positiivselt laetud aminohappejääkide kaudu. Ligikaudu 60 kapsomeeri kogunevad kapsiidi sisse, moodustades nn ikosaedri. Viiruse pind koosneb kolmest valgust VP1 kuni 3, millest sõltub antigeenne omadus ja üksikute viiruste serotüübi klassifikatsioon. Pikornaviirused on kõigi jaoks ülimalt stabiilsed alkoholid ja kergemad pesuvahendid ilma viiruse ümbriseta. Sellised perekonnad nagu enteroviirus ja hepatoviirus on stabiilsed ka tugevate detergentide ja alla 3.0 pH väärtuste suhtes. Seega on neil kõrge keskkonnakindlus ja nende happeline keskkond ei muuda neid kahjutuks seedetrakt. Perekonna eriti stabiilsed viirused nakatavad seega inimesi seedetrakt ja jõuavad ainult sihtorganitesse, näiteks keskse närvisüsteem või sealt kopsud. Vähem stabiilsed Picornaviridae perekonnad levivad tõenäolisemalt ninaneelu piisk- ja määrdega nakatumise kaudu. Picornaviridae põhjustatud kõige tuntumate haiguste hulka kuulub ka poliomüeliit, mis tekib pärast polioviirusega nakatumist.

Haigused ja sümptomid

Poliovirus kuulub enteroviiruse perekonda ja levib määrdunud nakkuse kaudu. Tänu vaktsineerimisele on haiguste esinemissagedus nüüd peaaegu null. Pärast kuni kolm nädalat kestnud inkubeerimist põhjustab viirus kõhulahtisus ja hingamisteede sümptomid. Pärast seda, ajukelmepõletik or meningoentsefaliit areneb tavaliselt koos meningismi tunnustega (jäik kael). Algab lõtv halvatus. Seljaaju progresseerumise korral mõjutavad halvatus eriti jäsemeid ja pagasiruumi. Siiski tekivad ka hingamishäired. Programmi kaasamine selgroog lähedal aju on prognoosi seisukohast tohutult ebasoodne ja võib põhjustada hingamisteede tsentraliseeritud paralüüsi. Hepatiit Viirus on ka Picornaviridae'ga seotud haigus, mis viib selle tekkeni A-hepatiit inimestel. A-hepatiit viirusnakkus on tavaliselt fekaal-oraalne infektsioon; harvemini levib viirus parenteraalselt. Toores või ebapiisavalt küpsetatud toit või saastunud joomine vesi on kõige levinumad nakkusallikad. A-hepatiit on sageli asümptomaatiline. Sümptomaatilise ravikuuri korral algab mittespetsiifiliste sümptomite faas pärast kuni kuue nädala pikkust inkubatsiooniperioodi. Lisaks palavik, iiveldus ja kõhuvalu, müalgiad (lihasvalu) ja artralgiaid (liigesevalu) on tavaliselt olemas, mida võib esialgu ekslikult pidada mõjutama infektsioon. Haiguse käigus enam-vähem raske maks tekivad sümptomid, mis võivad põhjustada kollatõbi väljaheite värvuse ja rõhu muutumisega valu kohta maks. Kõik ülaltoodud sümptomid ei pruugi ilmneda. Fulminantse hepatiidi korral ilmnevad täiendavad sümptomid ja maks võib välja areneda ebaõnnestumine. Kuid sellist tõsist kulgu esineb väga harva. Juba üks või kaks nädalat enne haiguse algust võib patsient haiguse edasi anda teistele inimestele. Picornaviridae ei nakata ainult inimesi, vaid põhjustab ka teiste selgroogsete haigusi. See hõlmab näiteks jalgsi ja jalgasuu haigus. Selle haiguse puhul on olemas viiruslik zoonoos, mis tähendab, et nakatumine on võimalik sõltumata liigist. Inimesele nakatuvad nakkuse kujul näiteks sõralised, näiteks veised, sead või lambad. Nakkusallikad on ka nakatunud esemed ja saastunud piimatooted.