Piriformis sündroom
- Sünonüümid: kõõluse sisestamise ärritus, kõõluse sisestamine puusa põletik pöörleja.
- Suurimate asukoht valu: Suurim valu asub tuharalihaste kõige sügavamas osas.
- Patoloogia põhjus: Musculus piriformis, lihas, mis pöörleb puusaliiges väliselt võib põhjustada lihase (Musculus piriformis) kroonilist ülekoormust, püsiva kõvenemise ja nägemiskinnitusega ristluu (Os coccygis) ja suure veeremi (Trochanter major) juures.
- Vanus: Priformise sündroom võib mõjutada kõiki vanuserühmi. Nagu kliiniliste kogemuste põhjal, kannatavad nooremad naised ja patsiendid pärast a. Implanteerimist sageli selle haiguse all puusa protees.
- Sugu: naised> mehed
- Õnnetus: Ei
- Valu tüüp: torkimine, tõmbamine
- Valu areng: valu järsk suurenemine pärast füüsilist koormust või sisemist pöörlemist.
- Valu esinemine: Valu tekib tavaliselt pärast pingutust. Vahel ka puhkeasendis.
- Välised aspektid: puudub
- Ravi: peamiselt konservatiivsed meetodid, näiteks füsioteraapia spetsiaalselt Piriformise sündroomi jaoks
Valu puusa välisküljel
Põletamine valu, mis asub puusa välisküljel või kints, on sageli põhjustatud närvide ärritusest. Erinevad närve nagu istmikunärvi, reieluu närv või obturatorius närvi (samuti mõned naha närve) võib olla vastutav valu puusa välispinnal. Need närve võivad olla kas selgroolüli kitsendatud või koe või lihaste paistes nende käigus kokku suruda.
Sellise närviärrituse levinumad põhjused on väline surve, ülekaaluline, rasvkude, lihastreening või liiga kitsas riietus. Kui aga puusa välisküljel esinev valu tundub üsna tuim või igav ning paraneb liikumise ja kuumusega, on see osutus, et valu pärineb puusalihastest. Pingelised lihased põhjustavad sageli valu, mis on täpselt lokaliseeritav ja piirdub teatud punktidega (lihaste kõõluste kinnitused).
Oluline on märkida, et enamik puusa välisküljel tekkivaid puusavalu pole valu puusaliiges ise, kuid seda põhjustavad enamasti pingelised puusalihased ja sidekoe. Ainult kui pingeid kestab kaua võib valus olla puusaliiges tekivad kahjustused. Siiski tuleks arvestada ka puusavalu põhjustega väljaspool lihas-skeleti süsteemi.
Näiteks võib aordivaagna tüüpi perifeersete arterite oklusiivne haigus põhjustada puusa piirkonnas ka torkivat lihasvalu, kints ja tuharad. Selle vaskulaarhaiguse põhjus on veresoonte lupjumine (arterioskleroos), mis viib koe alakoormuseni ja põhjustab seega valu. Selle kohta on palju seletusi ja põhjuseid kubemevalu.
Ühelt poolt puusaliigese koos luud, kõhr, sidemed, lihased, Kõõlused ja bursae, mis kõik võivad põhjustada ka kubemes valu, asuvad kubeme lähedal. Lisaks närvi kitsaskohad, selgroo- ja vaagnahaigused, samuti siseorganid kubeme piirkonnas (soolestikus ja suguelundites) võib põhjustada ka kubemes valu. Valu kubemes võib ilmneda terava, torkiva valuna, aga ka kubemesse tõmbumisena, survetundena või kubemes oleva kühmuna (kõhuseina mõhk).
Valutunnet kubemes võivad vallandada ka jalgade väärasendid, erinevused jalg pikkus või kehahoiak. Sellised häired on tavaliselt ainult funktsioonid ja neid saab tagasi pöörata. A jalg näiteks üle kahe sentimeetri pikkune erinevus toob kaasa lühema jala terava jala ja pikema külje tugevama paindumise puusas ja põlves. See põhjustab palju probleeme ja kaebusi keha alumises pooles kuni kubemeni.
Sel põhjusel on erinevused jalg ortopeediline ravi peaks varajases staadiumis kompenseerima abivahendid nagu kanna kõrgused jms, et vältida kroonilist valu vaikses piirkonnas või vaagnas. Valu, mis lokaliseerub kubeme sügavuses ja ilmneb esialgu alles pärast pikaajalist pingutust, näiteks trepist üles ronimist või rattasõitu ning seejärel puusaliigese painutamisel, võib puusaliigese nn löömine põhjustada. See toob kaasa puusaliigese osade kokkupõrke või löögi kints luu.
Puusa löömine mõjutab sageli noori mehi vanuses 20-30 eluaastat. Puusaliigese varajase kulumise oht, mis on tingitud löögist ja arengust artroos on suurenenud. Krooniline valu kubeme piirkonnas võib olla puusa tüüpiline märk artroos (liigeste kulumine). Lisaks võib artroos põhjustada esialgset valu hommikul, puusavalu eriti pärast pingutust, valu puhkeolekus (nt öösel), valu, kui jalg pööratakse ümber oma telje, ja suurenev jäikus.
