Põhimõtteliselt on programmi jaoks saadaval mitu meetodit eesnäärmevähi ravi, mida kasutatakse eraldi ja mõnikord ka koos. Millist meetodit kasutatakse, sõltub peamiselt sellest, kui kaugele eesnääre vähk on kasvanud ümbritsevasse koesse ja kas metastaasid on juba moodustunud. Lisaks mängivad selles rolli ka varasemad haigused ja vanus eesnääre vähk ravi. Eesmärk on ravi (raviv ravi) - mida on lihtsam saavutada varem eesnääre vähk tuvastatakse. Kui see ei ole veel eesnäärme kapslist läbi murdnud, on ravimisvõimalused Eesnäärmevähi on kuni 100 protsenti. Kui kasvaja on juba kaugele arenenud ja on metastaseerunud, on mõnikord võimalik ainult sümptomeid leevendav sekkumine ja saab proovida kasvaja edasist levikut ära hoida või aeglustada (palliatiivne ravi).
Eesnäärmevähi ravi mitmel viisil
Eesnäärmevähi (eesnäärmekartsinoom) võimalike ravivormide hulka kuuluvad:
- Eesnäärme operatsioon
- Radioteraapia
- Hormoonravi
- Keemiaravi
- Muud vormid
Eesnäärmevähi eesnäärmeoperatsioon
Eesnäärmeoperatsioon on valitud meetod, kui kasvaja on endiselt piiratud eesnäärmega. Selle protseduuri käigus eemaldatakse eesnääre täielikult (radikaalne prostatektoomia) ja lisaks eemaldatakse ka mõlemad seemnepõiekesed.
Eesnäärmeoperatsiooni tehakse ka kaugelearenenud juhtudel Eesnäärmevähi koos metastaasid, kuid siis viib see harva ravini, pigem sümptomite vähenemiseni. Mõjutatud lümf ka sõlmed eemaldatakse. Eesnäärmevähk operatsioon on võimalik kas kõhu sisselõike kaudu või laparoskoopia - uuringute kohaselt sõltuvad kirurgilised tulemused siiski pigem kirurgi kogemustest kui juurdepääsuteest.
Eesnäärmevähi kiiritusravi
Kiirgus on alternatiiv kirurgiale, näiteks kui operatsiooni ei saa teha vanuse või tõttu tervis põhjustel. Perkutaanses kiiritusravi, kiirgus väljastatakse väljastpoolt; aastal brahhüteraapia, kiiritusallikas toimetatakse otse eesnäärmevähi eesnäärmevähki ja hävitab vähirakud seestpoolt.
Kiirgust saab kasutada ka eesnäärmeoperatsiooni järel jäänud vähirakkude hävitamiseks, vähendades seeläbi vähi taastekke (kordumise) riski. Lisaks kiirgus ravi eesnäärmevähi korral kasutatakse ka sihtimiseks metastaasid hävitamiseks ja osana palliatiivne ravi leevendada valu.
Eesnäärmevähi hormoonravi
Ravimeetod, mida nimetatakse hormooniks ravi (ka hormoonide puudulikkuse ravi) kasutatakse kaugelearenenud eesnäärmevähi korral. Selles protseduuris meessuguhormoon Testosterooni inhibeeritakse püsivalt või intervallidega ravimitega, pidurdades või peatades seeläbi eesnäärmevähist põhjustatud vähi kasvu. Hormoonravi hõlmab kas selle moodustumise pärssimist Testosterooni (koos LHRH analoogidega või GnRH antagonistid) või blokeerides selle toime rakkudeleandrogeenid).
Keemiaravi eesnäärmevähi korral
Keemiaravi ravi kasutab ravimid manustatuna infusioonid (tsütostaatikumid) vähirakkude hävitamiseks eesnäärmevähi mitmel viisil. Kuid see mõjutab ka terveid rakke - see selgitab kõrvaltoimeid. Sel põhjusel, keemiaravi eesnäärmevähi korral antakse mitu tsüklit - nende vahel on taastumispausid. Seda kasutatakse kaugelearenenud eesnäärmevähi korral ja see lükkab edasi haiguse progresseerumist.
Eesnäärmevähi muud vormid
Valu luumetastaasidest ravitakse suunatud kiirguse ja luu resorptsiooni ravimite inhibiitoritega (bisfosfonaadid). Aktiivne jälgimine on ka viis eesnäärmevähi raviks: Kuna eesnäärmevähi ravil on ka kõrvaltoimeid ja kasvaja kasvab tavaliselt väga aeglaselt, kasutatakse mõnel juhul (väike kasvaja, vanem vanus) ka esialgu strateegiat “oota ja vaata”. Nii saab eesnäärmevähi ravist mööda minna või vähemalt edasi lükata.
Pealegi on ette nähtud täiendav ravi valu, keemiaravi kõrvaltoimednäiteks ja operatsiooni järelmõjud; lisaks pakutakse ELis psühholoogilist tuge eesnäärmevähi ravi.
