Peapööritus on see, mida kõik on ilmselt kogenud: tundub, nagu ruum ringi keerleks või kõikuks. Peapööritus võib esineda erineval kujul ja sellel võib olla palju põhjuseid. Täiskasvanutel on kõige levinum tüüp positsiooniline vertiigo.
Mis on positsiooniline vertiigo?
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS) on täiskasvanutel kõige levinum vertiigo tüüp. Kõik mõjutatud isikud kurdavad rünnakuid peapööritus umbes XNUMX sekundit pärast asendimuutusi. Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS) on täiskasvanutel kõige levinum vertiigo vorm. Kõik kannatajad kurdavad pearinglus kestab umbes XNUMX sekundit pärast asendimuutusi, näiteks lamades, pöörates juhataja või pea tõstmine ja langetamine. Mõned patsiendid kannatavad ka iiveldus ja oksendamine samuti imava puuvillaga kõndimise tunne. Nendest sümptomitest hoolimata on positsiooniline vertiigo meditsiiniliselt määratletud kui ebameeldiv ja igapäevaelu piirav, kuid mitte patoloogiline. Sel põhjusel puuduvad selged uuringud selle vertiigo healoomulise vormi esinemissageduse kohta. On teada, et selle sagedus suureneb vanuses 60–80 ja see mõjutab sagedamini naisi kui mehi. Saksamaa ja Ameerika Ühendriikide praegused andmed näitavad 64 uut juhtumit 100000 XNUMX elaniku kohta aastas.
Põhjustab
Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise peapöörituse põhjus peitub sisekõrvas ja on üsna keeruline. Kui otoliidid, mida võib laias laastus nimetada sensoorseteks ja tasakaal sisekõrva rakud, eralduvad kõrvaõõnest ja migreeruvad poolringikujulisse kanalisse, liiguvad nad alati, kui juhataja on kallutatud. The aju saab siis sõnumi liikumisest, kuid ükski teine kehaorgan ei saa seda kinnitada ja reageerib segadusele peapööritusega. Ootoliitide eraldumise põhjuseid pole veel piisavalt selgitatud. Teadus kahtlustab seda protsessi vananemise tavapärase osana. Riskifaktorid positsioonilise vertiigo jaoks kraniotserebraalne trauma, sisemine aju operatsioon ja põletik sisekõrva. Samuti on levinud positsiooniline vertiigo migreen patsiendid ja need, keda see mõjutab Meniire'i haigus. Lisaks võib see tekkida ka aju düsfunktsioon.
Selle sümptomiga haigused
- Põrumine
- Mööduv isheemiline atakk
- Vereringe häired
- Migreen
- Ajukelmepõletik
- Mere haigus
- Sisekõrva infektsioon
- Ménière'i tõbi
- Insult
Diagnoos ja kulg
Väga sageli tekib positsiooniline vertiigo spontaanselt, nii et arsti külastamine muutub tarbetuks. Kui sümptomid püsivad pikka aega, tuleb kõrva, nina Igal juhul tuleb tõsisemate põhjuste välistamiseks ja piisava ravi alustamiseks pöörduda kurgu- ja kurguarsti poole ravi. Arst kontrollib kõigepealt patsiendi kuulmist ja tasakaal välistada a kuulmiskaotus ja vertiigo tõsisemad tagajärjed ja põhjused. Seejärel käsitletakse üksikasjaliku anamneesi korral kõiki vertiigo sümptomeid ja eripära, et vertiigo vorm selgelt diagnoosida. Kui pärast üksikasjalikku diagnoosi on kahtlus, et vertiigo põhjused peituvad ajus, kõrvas, nina ja kurguarst algatab täiendavad uuringud. Nende hulka kuuluvad pildistamisprotseduurid, neuroloogilised uuringud ja ajulainete mõõtmine. Sageli kaob positsiooniline vertiigo mõne aja pärast, kuid võimalikud on ka kauakestvad kuude ja aastate jooksul kulgevad kursused. Lisaks kogeb enam kui kahel kolmandikul patsientidest vertiigo kahe aasta jooksul kordumist.
Tüsistused
Positsioonilist peapööritust peetakse healoomuliseks seisund mida saab tavaliselt lihtsate harjutustega ravida. Siiski juhtub aeg-ajalt, et ravi võtab ju natuke kauem aega. Siis võivad vertiigo sümptomid mõjutatud inimeste elukvaliteeti piirata. Paljud inimesed leiavad vertiigo rünnakud olema hirmutav. Kui vertiigo rünnakud esineb väga sageli, tekib suur distressi tase. Positsiooniline vertiigo ei jäta püsivaid kahjustusi. Pikas perspektiivis võivad aga tekkida psühholoogilised probleemid. Mõnikord tekib järgmise rünnaku suhtes hirmuhoiak. Mõned patsiendid vajavad psühhoterapeutilist abi psühholoogiliste tagajärgedega toimetulekuks. Sageli esinevad ka unehäired. Need tekivad seetõttu, et vertiigo rünnakud sageli une ajal. See juhtub väga sageli, sest asendipöörituse põhjustavad alati kehaasendi muutused. Une ajal on keha asend sageli muutunud. Teine komplikatsioon on kukkumiste võimalik esinemine. See on eriti eakate patsientide probleem, kuna need kukkumised võivad kergesti tekkida viima luumurdudele ja muudele nendes ohtlike tagajärgedega vigastustele. Seega a uimane loits eakatel võib mõnikord muutuda isegi hädaolukorraks. Lisaks suureneb vanusega ka positsioonilise peapöörituse oht. Kuid ka noortel inimestel kujutavad kukkumised endast suurt tähtsust tervis risk.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo on kahjutu seisund, hoolimata pöörlevatest rünnakutest, mis sageli tunduvad patsientidele väga ohtlikud. Seoses füüsiline, selle healoomulise ja tavaliselt iseenesest taanduva vertiigo vormi tõttu pole arsti külastamine vajalik. Sellest hoolimata on juhtumeid, kus perearsti, kõrva-nina-kurguarsti või neuroloogi visiit on üsna mõistlik. Siinkohal on täpse diagnoosi mõttes esimene visiit positsioonilise peapöörituse tekkimisel. Kuna vägivaldseid peapöörituse rünnakuid silmas pidades, mis võivad põhjustada patsiendi ärevust eriti nende esmakordsel ilmnemisel, aitab see patsiendile sageli kinnitada, et väljendunud sümptomite taga pole insult või muu raske haigus. Ühekordsel arstivisiidil on veel üks eelis: arst saab näidata kannatanule harjutusi, mida saab kasutada pearinglus sümptomid eneseabi kaudu. Kui patsient on õppinud harjutusi, mis on kasulikud positsioonilise vertiigo vastu, ei pea ta ebameeldiva, kuid täiesti kahjutu kliinilise pildi tõttu enam arsti juurde minema. Siiski on mõned erandid: Seega tuleks arstilt uuesti nõu küsida, kui harjutused ei aita või kui pearinglus on liitunud teiste sümptomitega nagu peavalu ja minestamine. Lisaks sellele võib kahjutu pearinglusega seotud tugeva ärevuse korral käitumuslik teraapia psühholoogi või psühhoterapeudi juures võib aidata.
Ravi ja teraapia
Hoolimata spontaanse taastumise headest väljavaadetest tuleks ravida positsioonilist vertiigo. See on eriti vajalik patsientide vältimise vältimiseks, kuna sellel võivad olla funktsionaalsed tagajärjed ja pikeneda kannatuste kestus. Lisaks, kui sümptomid on konkreetselt vallandatud, ehkki ebameeldivalt, on harjumuse võimalus, nii et aju kaotab ärrituse ja sümptomid taanduvad. Etiilia irdumine pole pöörduv. Asjakohaste liikumis- ja positsioneerimisharjutuste korral peaks õigesti sooritatuna siiski olema võimalik liikuda otiilia võlvidest välja ja kahjutu puhkeasendisse. Tuntuim harjutus on manööver Epley, mille efektiivsust on tõestatud mitmetes sõltumatutes uuringutes. Kuna tüsistuste vältimiseks on oluline, et see ravi toimuks ekspertide juhendamisel, pole seda siin üksikasjalikult kirjeldatud. Ravimid ja kirurgilised meetodid, näiteks tasakaal, ei kasutata positsioonilise vertiigo korral, kuna neil on liiga tugevad kõrvaltoimed.
Väljavaade ja prognoos
Positsiooniline vertiigo ei nõua tavaliselt arsti külastamist. Enamasti kaob sümptom iseenesest ega vaja ravi. Kuid kui sümptomid püsivad pikka aega, võib otolarüngoloogilt nõu küsida. Pole haruldane, et positsiooniline vertiigo põhjustab ka patsiendi kuulmise ja nägemise vähenemist. Kui tõsised need piirangud on, ei saa üldiselt ennustada. Sageli on tõsine peavalu ja iiveldus. Selle sümptomi korral toimub paljudel juhtudel spontaanne taastumine. Siiski võivad patsiendid mitu aastat kannatada positsioonilise vertiigo all. Positsioonilise vertiigo tõttu on patsiendi elu piiratud. Sageli pole enam võimalik ilma pikema jututa tööle minna. Lisaks on mõnikord unehäireid või depressioon. Asendilise vertiigo tõttu võivad luumurdudega õnnetused juhtuda sagedamini ja kergemini. Sümptom suurendab ka insuldiohtu ja äkiline minestamine. Sümptomit ei ravita tavaliselt ravimite ega kirurgiliste operatsioonidega. Kui teatud protsessid käivitavad positsioonilise vertiigo, peab patsient neid vältima.
Ennetamine
Positsioonilist peapööritust ei saa kuidagi ära hoida. Asjakohase vältimine juhataja liigutused on samuti kahjulikud, kuna toimivad tervenemise vastu.
Siin on, mida saate ise teha
Positsiooniline vertiigo tundub äärmiselt ebamugav. Sellest hoolimata on see iseenesest kahjutu. Iga mõjutatud inimene saab aga teatud harjutustega vastu võtta vertiigo mõnikord massiivseid rünnakuid. Need tunduvad ka alguses väga ebameeldivad, sest mõjutatud inimene käivitab täpselt pearingluse, mida ta sooviks täpselt ette nähtud tõmblevate liigutustega vältida. Sellel pole aga alternatiivi. Ägeda vertiigo korral on näidatud paigal istumine, teadlikud ja aeglased pealiigutused. Kerge positsioonilise vertiigo korral võib piisata teadlike ja palju aeglasemate peaga liikumistest. Mõnikord taandub asendipööritus mõne päeva pärast. Kuna aga positsiooniline peapööritus võib vanuse kasvades esineda sagedamini, peaksid patsiendid aegsasti välja töötama kasulikud strateegiad. See võimaldab neil paremini reageerida uue veritsusrünnaku esinemisele. Arsti vaatenurgast on sellised vastustrateegiad nagu Epley manööver ainsad vahendid, mis on abiks positsioonilise vertiigo vastu. The harjutused positsioonilise vertiigo vastu Internetis leiduvaid funktsioone saab sisestada ja praktiseerida positsioonilise peapöörituse esmakordsel esinemisel. Lisaks on patsientidel ka võimalus kasutada akupressuur punktid, käsi või jala refleksoloogia massaažid või Dorni meetod leevenduse pakkumiseks. Need on meetmed et kõik, keda ägedad pearingluse rünnakud mõjutavad, saavad proovida. Kas neist on abi, varieerub üksikult.
