In Borrelioosi - kõnekeeles nimetatud puukide kaudu leviv haigus - (sünonüümid: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Erythema krooniline migrans; Erythema krooniline migrans Borrelia burgdorferi tõttu pärast puugihammustus; Borrelia põhjustatud erüteem krooniline migrans; Erüteem migrans; Exanthemaronicum migrans; Borrelia burgdorferi nakkus; Puukborrelioos; Puukborrelioos; Puukborrelioos; Puukborrelioos; taastuv palavik; ägenev palavik-Borrelia; spirilliumi palavik; RHK-10-GM A68. 1: puugikandev taastuv palavik; RHK-10-GM A68.9: Korduv palaviktäpsustamata, ICD-10-GM A69.2: BorrelioosiBorrelia burgdorferi põhjustatud krooniline erüteem krooniline migrant) on Borrelia burgdorferi bakterist põhjustatud nakkushaigus. Haigus on põhjustatud bakterid Borrelia rühmast (gramnegatiivsed), mis kuuluvad spiroheetide perekonda. Arvatakse, et Borrelia burgdorferi uus geneetiline variant, nimega Borrelia mayonii, põhjustab raskemat baktereemiat ( bakterid aasta veri) mõnikord ebatüüpiliste sümptomitega. Uut patogeeni on seni leitud eranditult Kesk-Põhja piirkonnas asuvatest USA Minnesota, Põhja-Dakota ja Wisconsini osariikide proovidest. Haigustekitajate reservuaarid on väikesed närilised ja linnud. Hirved ja põdrad on puukide jaoks olulised peremehed. Borrelioosi esineb kogu põhjapoolkeral ja arvatakse, et see on ka Saksamaal laialt levinud. Haiguse hooajaline kuhjumine: nakkus võib toimuda märtsist oktoobrini, harva varem või hiljem, sõltuvalt ilmast. Puugid muutuvad aktiivseks, kui temperatuur püsib püsivalt vahemikus 8–10 ° C. Näljane puuk on pärast ulatuslikku umbes 3 mm suurune veri jahu, eriti emaste puukide suurus on kuni 3 cm. Märkus: Kliimamuutuste tõttu on puugid aktiivsed peaaegu kogu aasta vältel paljudes Saksamaa ja Šveitsi piirkondades! Kesk-Euroopas levib haigustekitaja kilbipuugi Ixodes ricinus (puugipuu) hammustusega, mis varitseb peamiselt kõrges rohus. Eeldatakse, et patogeeniga on nakatunud kuni 35% puukidest. Need puugid vastutavad ka nakatumise eest varasuvine meningoentsefaliit (TBE). Puukborrelioosi esineb 2–6% -l puugist hammustatud inimestest. Ülekande oht suureneb koos imemisakti kestusega. Inimesele nakatumise tõenäosus on puukide nakkumise esimese 24 tunni jooksul väike - pärast seda suureneb see oluliselt. Haigustekitaja siseneb kehasse parenteraalselt (patogeen ei tungi läbi soolestiku, vaid siseneb veri läbi nahk (perkutaanne infektsioon)). Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) võib kesta päevi kuni kuid, olenevalt staadiumist: päevad kuni nädalad I staadiumi jaoks, nädalad kuni kuud II etapi jaoks ja kuud kuni aastad III staadiumi korral. Maksimaalne esinemissagedus: borrelioos on kõige levinum lastel vanuses 60–69 ja vanematel inimestel vanuses XNUMX–XNUMX aastat. Lastel on suurem risk neuroborrelioosi tekkeks. Neuroborrelioos on puukborrelioosi komplikatsioon, see tähendab, et bakter mõjutab aju ja närviteed. Borrelia seropopulatsiooni määr (positiivne Borrelia seroloogia) on 5-20% tervetest inimestest Saksamaal ja Austrias. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on Saksamaal umbes 0.1–0.5 juhtumit aastas. Haigus seda ei tee viima puutumatuse vastu. Käik ja prognoos: Haigus on õigeaegselt avastatuna kergesti ravitav. Kui haigust ei avastata varakult, on hiline tagajärg, näiteks artropaatia (nt oligoartriit; artriit (liigesepõletik) vähem kui 5-l liigesed; enamasti suured liigesed nagu põlveliigese mõjutatud), müokardiit (süda lihasepõletik) või neuropaatia (närvikahjustusi) on võimalikud. Üldiselt on prognoos pärast piisavat antibiootikumravi hea. Ligikaudu 95 protsendil juhtudest paraneb isegi neuroborrelioos tagajärgedeta. Pärast 10 või enam aastat borrelioosi nakatumist kurdavad mõned patsiendid mittespetsiifiliste sümptomite üle, mis on seotud post-Lyme'i sündroomiga (PTLDS, borrelioosi järgsed sümptomid). Selle olemasolu seavad infektoloogid kahtluse alla. Rahvastikupõhises kohordiuuringus ei suudetud tuvastada ka negatiivseid mõjusid ühiskondlikule elule ja tööalasele edule. Praegune S3 neuroborrelioosi suunis on samuti vastuolus krooniliste hiliste mõjude teooriaga. Vaktsineerimine: puukborrelioosi vastane vaktsineerimine pole veel saadaval. Saksamaal ei ole nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt haigusest üldjuhul teatada. Riigi määruste alusel on kohustus aruandlus teha siiski järgmistes föderaalriikides: Baierimaal, Berliinis, Brandenburgis, Mecklenburg-Lääne-Pommeris, Rheinland-Pfalzis, Saarimaal, Saksi-Anhaltis, Saksimaal ja Tüüringi.
