Hingamispuudulikkus (düspnoe): test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin).
  • Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
  • Elektrolüütide - kaltsium, kaalium, magneesium, naatrium.
  • Vere gaasianalüüs (ABG) - ägeda hingelduse, hingamispuudulikkuse korral; määramine:
    • Venoosne: pH, pCO2, BE, (laktaat) [laktaat ↑ = hapnik puudulikkus aeroobse glükolüüsi pärssimise tõttu].
    • Arteriaalne: pO2, pCO2
  • NT-proBNP (N-terminaalne pro aju natriureetiline peptiid); Näidustused:

    Hinnang: korrelatsioon NT-pro-BNP ja etapi vahel süda ebaõnnestumine (südamepuudulikkus; NYHA, keskmine / 95. protsentiil).

    • NYHA I: 342/3,410 ng / l
    • NYHA II: 951/6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 10,449/XNUMX XNUMX ng / l
    • NYHA IV: 1,707 12,188/XNUMX XNUMX ng / l

    Viide:

    • BNP väärtused <100 ng / l ja NT-proBNP väärtused <300 ng / l võimaldavad ägedaid välistada süda ebaõnnestumine (südamepuudulikkus) suure tõenäosusega ägeda düspnoega patsientidel (Euroopa Selts Kardioloogia).
    • Kui BNP väärtused on> 500 ng / l, süda ebaõnnestumine on tõenäoliselt olemas.

    Märkus. Kõrgenenud väärtused teatatakse naistele hormoonasendusravi ja neerupuudulikkus /dialüüs.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.