Siirdamise tüübid
Aastal neer siirdamine, implanteeritakse doonorneer neeruhaigusega patsiendile. See on vajalik, kui patsiendi mõlemad neerud ei toimi. See võib juhtuda erinevate haiguste tõttu.
Nendeks diabeet suhkurtõbi, glomerulonefriit, kahanenud või tsüstilised neerud, rasked koekahjustused, mis on põhjustatud kusepeetus või nefroskleroos, mille korral neerud on kahjustatud kõrge vererõhk. Neerude ebaõnnestumise korral saab patsiendi kõigepealt ühendada dialüüs. See on masin, mis võtab üle neer funktsiooni.
Regulaarne ühendus siiski dialüüs kaasnevad igapäevaelus märkimisväärsed piirangud, mistõttu a neer siirdamine on sageli ainus paljulubav variant. Neeru siirdamine võib toimuda elusdoonorlusena või surmajärgse annetusena. Kuna tervel inimesel on kaks toimivat neeru, võib ta ühe neist annetada ilma piiranguteta.
Neer elusa siirdamisena on osutunud oluliselt kauakestvamaks ja funktsionaalsemaks kui surnud inimeste siirdamine. Kuid enamik siirdamisi on pärit surnud inimestelt. Keskmiselt kaotab siirdatud neer oma funktsiooni umbes 15 aasta pärast ja vajalik on uus siirdamine.
Pärast operatsiooni asetati põie kateeter peab uriini äravooluks püsima umbes 5–6 päeva, et põie kirurgilised õmblused saaksid paraneda. Kui siirdatud neer ei tööta kohe ja toodab uriini, dialüüs ravi võib osutuda vajalikuks paariks päevaks. Maks siirdamine on vajalik kroonilise või ägeda haigusega patsientidel maksapuudulikkus.
Kõige tavalisem põhjus, miks patsiendid kantakse doonori järjekorda maks on alkohoolne maksatsirroos. Kuid maks tsirroosi põhjuseks võivad olla ka ravimid või hepatiidi ja siirdamine võib olla vajalik. Muud põhjused a maksa siirdamine on kasvajad, vaskulaarsed haigused või kaasasündinud metaboolsed haigused nagu hemokromatoos või teised.
Suurem osa doonorelunditest pärineb surnud inimestelt. Kuid on ka võimalik, et siirdatakse ainult osa maksast, mis võetakse elusalt doonorilt. Need osalised maksa annetused on peamiselt vanematel, kes annetavad selle oma lapsele.
Elundit on võimalik jagada ka surmajärgse doonori maksa korral. Seejärel implanteeritakse suurem osa täiskasvanule, väiksem osa lapsele. Seda protseduuri nimetatakse lõhenenud maksaks.
Doonormaksa saanud patsiendi 10-aastane elulemus on ligikaudu 70%. Selleks, et pääseda doonori ootejärjekorda kops, peab olema lõplik kopsupuudulikkus, mis nõuab eluaegset hingamispuudulikkuse ravi. Enamasti viib sellise elundi rike välja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Kuid muud haigused, näiteks tsüstiline fibroos, kopsufibroos, alveoolide põletik (alveoliit), sarkoidoos or kõrge vererõhk aasta kopsuvereringe (pulmonaalne hüpertensioon) võivad olla ka a kops siirdamine. kops siirdamine võib toimuda kas ühel või mõlemal küljel. Mõnel juhul ei ole mitte ainult kopsu, vaid ka süda on mõjutatud.
Sellistel juhtudel kombineeritud süda-kopsu siirdamine on vajalik. Kuna doonorite kopse on väga vähe, on nende määramise kriteeriumid vastavalt ranged. Patsientidel ei tohi olla muid tõsiseid haigusi ning nad peavad olema ühepoolse siirdamise korral alla 60-aastased ja kahepoolse siirdamise korral alla 50-aastased.
Pealegi peab eeldatav eluiga olema alla 18 kuu. Eeldatav eluiga pärast edukalt siirdatud kopsu on umbes 5–6 aastat pärast operatsiooni. Esimesed kaks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni on väga kriitilised ja sageli ilmnevad tagasilükkamisreaktsioonid.
süda siirdamist peetakse silmas siis, kui patsiendi süda on oma funktsionaalses võimekuses tõsiselt kahjustatud ja seda ei saa ravimeetmetega parandada. Suurem osa südamesiirdamist tehakse patsientidel, kellel on südamelihase nõrkus (südamepuudulikkus) südamelihase põletiku tõttu (kardiomüopaatia). Harvadel juhtudel võivad esineda ka südameklapi defektid või kaasasündinud südamerikked südame siirdamine vajalik. Doonoriteks lubatakse ainult neid surnud inimesi, kes ei põdenud südamehaigusi.
Lisaks peavad doonori ja retsipiendi südame suurus vastama. Kuna ooteaeg sobiva doonorsüdame leidmiseks on sageli väga pikk, saab südamepumpasid kasutada tühimiku ületamiseks, toetades pumpamist südame funktsioon lihas. Mõnel juhul kahjustatakse pöördumatult mitte ainult patsiendi südant, vaid ka kopse.
Sellistel juhtudel on kombineeritudkopsu siirdamine tuleb läbi viia. Pärast operatsiooni tekivad sageli tagasilükkamisreaktsioonid. Juba esimesel operatsioonijärgsel aastal sureb keskmiselt iga kümnes doonorsüdamega patsient.
Pankrease siirdamiseks heakskiidu saamiseks peab patsient kannatama I tüübi all diabeet. Kõhunääre ei tohi enam toota insuliin pankrease annetuse ootejärjekorda pääsemiseks peab patsient olema dialüüsis. Kuna I tüüp diabeet põhjustab sageli vaskulaarseid kahjustusi, mis kahjustavad peamiselt neere, kombineeritud kõhunäärme-neeru siirdamine võib osutuda vajalikuks täieliku neerupuudulikkuse korral.
