Bakter Streptococcus mitis kuulub viridanide hulka streptokokid. Viridanid streptokokid neid leidub valdavalt suu ja kurgus.
Mis on streptococcus mitis?
Mitis bakterid on grampositiivsed ja kuuluvad streptokokk bakteriperekond. Streptokokid on sfäärilised bakterid mis eelistavad olla paigutatud ahelatesse. Grampositiivne bakterid saab Grami plekis siniseks värvida. Neil on rakusein, mille külge kinnitatakse paks mitmekihiline mureiini ümbris. Peal veri agarmoodustavad viridans streptokokid rohelise halo. See on tüüpiline α-hemolüüsi märk ja on andnud kookidele nende nime. Viridans pärineb ladina keelest ja tähendab "rohelise värvi tootmist". Streptococcus mitis peatub kasvu näitamisel temperatuuril alla 10 ° Celsiuse. Seevastu 45 ° C juures võib patogeen siiski paljuneda. Mitisrühma kui viridansi streptokokkide alarühma nimetatakse meditsiinilises kirjanduses ka sanguisrühmaks. Α-hemolüütilise rühma streptokokkide patogeensust on pikka aega alahinnatud. Kardeti ß-hemolüütilisi rühmi nende põhjustatud raskete haiguste tõttu. Kuid, patogeenid α-hemolüütilisest rühmast võivad põhjustada ka rasket haigust. Seetõttu nimetatakse neid oportunistlikeks või fakultatiivseteks patogeenid. Opportunistlikud bakterid on tervislikul inimesel kahjutud. Kuid nad kasutavad ära programmi nõrkust immuunsüsteemi nakkuse tekitamiseks. Sellist infektsiooni nimetatakse ka oportunistlikuks infektsiooniks.
Esinemine, levik ja omadused
Mitis rühma streptokokid elavad suuõõne inimeste seas. Neid leidub ka kõrvas, ninaja kurgus. Harvadel juhtudel leidub baktereid ka teistes kehapiirkondades, näiteks nahk. Streptococcus mitis on avastatud ka hambaravis naast erinevatest loomaliikidest. Bakterid levivad otsese kontakti kaudu. Peaaegu iga täiskasvanueas on tema mitisrühma streptokokid suu. Streptokokid võivad seetõttu mängida rolli ka hammustusvigastustes. Selles kontekstis on nakkusoht kõige suurem inimese hammustuste korral. Ligikaudu 50 protsenti kõigist hammustada haavu põhjustatud inimestest viima nakkuseni. Hammustada haavad mis on eriti lähedal liigesed ja sügav hammustada haavu sageli nakatuda. Seega, millal antibiootikumid polnud veel kättesaadavad, inimese hammustuse tagajärjed olid drastilised. Kui arstiabi osutati esimese tunni jooksul pärast hammustust, amputatsioon tuli teha kümnel protsendil kõigist juhtumitest. Kui arstiabi oli kättesaadav alles hiljem, amputatsioon määr tõusis üle 30 protsendi. Loomade hammustused viima nakkuseni ainult umbes 20 protsendil juhtudest.
Haigused ja kaebused
Streptococcus mitis on patogeenne ainult fakultatiivselt suuõõne. Tervetel inimestel on bakterid osa füsioloogilisest suuõõne taimestikust. Teatud tingimustel võib Streptococcus mitis siiski suureneda kaaries moodustumine. Kõrge suhkur tarbimisel on soodne mõju. Kaaries on kõnekeeles tuntud ka kui hammaste lagunemine. See on hamba multifaktoriaalne haigus. Bakterid metaboliseeruvad süsivesikuid toidust sisse happed. happed lahustuma kaltsium fosfaadid hambast emailiga, mille tulemuseks on pikas perspektiivis demineraliseerimine. Esialgu tekivad emailiga. Kui nendesse kohtadesse ladestuvad toidust saadud värvipigmendid, muutuvad need tumedaks. Kui selles etapis remineraliseerumist ei toimu, progresseerub haigus dentiin. Hambaravi kaaries võib põhjustada hambavalu sest dentiin on palju pehmem kui emailiga, nii et kaaries võib sellel tasandil laialt levida. Niinimetatud kaariese profundas, sügavas hambakaarieses, on kahjustus progresseerunud hambamassiks. See etapp on seotud raske hambaga valu. Hamba ei saa selles etapis sageli päästa ja see tuleb eemaldada. Mitis streptokokid võivad siseneda veri vigastuste kaudu suuõõne, näiteks pärast hambaravi operatsiooni. Hematogeenne levik võib põhjustada Streptococcus mitis'ega bakteriaalseid taimestikke süda ventiilid. Need viima püsivaks põletik sisemise voodriosa süda. Sisemine vooder süda, endokard, vooderdab kogu südame sisemuse ja moodustab ka ventiilid.Endokardiit lenta areneb Streptococcus mitisega nakatumise ajal. Endokardiit lenta on bakteriaalse endokardiidi alaäge variant. Haigus algab tavaliselt salakavalalt. Sümptomid on üsna mittespetsiifilised. Mõjutatud isikud arenevad palavik ebaselge põhjusega ja tunnevad end üldiselt nõrgana. Neil pole isu ja nad on kahvatud. Aneemia on sageli kohal. Selle põhjuseks on südameventiilid, kus paljud punased veri rakud hävitatakse südameventiilid. Hilisemates etappides trummipõrina sõrmed ja kellaklaas küüned võib areneda puudumise tõttu hapnik põhjustatud aneemia. Trummimängu sõrmed on silmatorkavad sõrm lõpulingid. Kellaklaas küüned on põhjustatud sidekoe hüpertroofia küünevoodis. The küüned on ristisuunas ja pikisuunas tugevalt kaardus. Minimaalsed südamega seotud embooliad põhjustavad läätsesuuruseid, sinakalt valulikke sõlme sõrmedel ja varvastel. Neid nimetatakse ka Osleri sõlmedeks. Need on bakterite tüüpiline sümptom endokardiit. Kui üksikud bakterid või bakterirühmad eralduvad südameventiilid, võivad nad vereringe kaudu liikuda teistesse elunditesse ja põhjustada sekundaarseid haigusi. Bakteriaalse endokardiidi tekkimise ohu tõttu pakutakse operatsioonieelset ja -järgset ravi plaaniliste hambaraviprotseduuride ajal endokardiidi suurenenud riskiga patsientidele. Seega patsiendid saavad antibiootikumid umbes üks tund enne ja mõni tund pärast ravi. Kõrge riskiga patsientide hulka kuuluvad südameklapi asendusega patsiendid, kaasasündinud patsiendid südamerikeja südamesiirdamisega patsiendid.
