Suitsetamisest loobumine on võitlemiseks vajalik meede tubakas sõltuvus. Juba 16. sajandil toru tubakas tõid Euroopasse Hispaania konkistadoorid. Sel ajal kui rikaste privileeg, tänapäeval kui nende toode mass tööstusele ja kõigile kättesaadav, sõltuvus sigaretimürgist nikotiin on 21. sajandi üks levinumaid sõltuvusi. Nikotiin sõltuvust iseloomustab nii sotsiaalne või psühholoogiline kui ka bioloogiline komponent. suitsetamine käitumist tugevdab sotsiaalselt grupi aktsepteerimine, samas nikotiin kasutamine neurobioloogiliselt suurendab neurotransmitter dopamiini mesolimbilises süsteemis (neurotransmitterite vabanemine ajupreemiasüsteem) presünaptilise nikotiinse kaudu atsetüülkoliin retseptorid. See seletab suurt sõltuvust tekitavat potentsiaali suitsetamine ja sõltuvuse arengu olemus. Lisaks sellele kajastab see programmi keerukust suitsetamisest loobumine protseduurid. RHK-10 (Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvaheline haiguste ja sellega seotud terviseprobleemide klassifikatsioon) määratleb tubakasõltuvuse diagnoosimiseks järgmised kriteeriumid, millest vähemalt kolm peavad olema täidetud:
| Kriteerium | Kirjeldus |
| I | Kohustuslik tubakatarbimine |
| II | Sallivuse areng (tarbimise kasv rahulolu saavutamiseks) |
| III | Füüsilised võõrutusnähud karskuse ajal. |
| IV | Jätkub tubakas kasutamine hoolimata tagajärgedest. |
| V | Elustiili harjumuste muutmine tubakatarbimise säilitamiseks |
| VI | Piiratud kontroll suitsetamiskäitumise üle |
Sellest tulenevad tubaka tarvitamise kahjud on tohutud. Aastas sureb selle tagajärjel üle 100,000 XNUMX inimese suitsetamine. 35–69-aastased suitsetamisest tingitud surmajuhtumid on:
- 40–45% kõigist vähisurmadest,
- 90–95% kõigist kops kartsinoomid (kopsu vähk).
- 75% kõigist kroonilistest obstruktiivsetest kopsuhaigustest (kopsuhaiguste rühm, mida iseloomustab köha, suurenenud röga ja õhupuudus koormusel, näiteks krooniline obstruktiivne bronhiit ja emfüseem)
- 35% kõigist kardiovaskulaarsetest surmadest (nt müokardiinfarktid / südameatakid)
Suurt rolli pakuvad ka suitsetamine, tulevased emad ja passiivne suitsetamine tervis risk.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Sekundaarsete haiguste ennetamine
- Juba olemasolevate haiguste sekundaarne ennetamine - nt krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) Või hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- (Osa) taastusravi pärast suitsetamisega seotud haigusi.
- Mittesuitsetajate kaitse
- Sündimata lapse kaitse raseduse ajal
Protseduur
Selleks on saadaval mitmesuguseid meetodeid suitsetamisest loobumine. Nagu eespool mainitud, on tubakasõltuvusel psühholoogiline ja bioloogiline komponent. Sel põhjusel seisneb lõpetamine narkootikumides ravi, peamiselt võõrutusnähtude vähendamiseks, ja käitumisviis, mis põhineb peamiselt õppimine teooriad. Järgmine on peamiste tagasivõtmisvõimaluste lühikirjeldus:
- Nõelravi - See protseduur on osa terviklikust traditsiooniline hiina meditsiin (TCM). Nõelad sisestatakse konkreetsele kohale nõelravi punkte ja mõjutavad ringlus kehas olevatest energiatest ja seega soovist suitsetada. Siin on laialt levinud eriti kõrv nõelravi.
- hüpnoos - Hüpnoos kuulub sugestiivsete protseduuride hulka ja selle eesmärk on muuta teadvust suitsetamisest vabastamise kasuks. Ravi ajal on patsient psühhogeenses hämaras olekus või transis. Patsient ei kaota sidet reaalsusega ja on pidevalt teadlik oma reageerimisvõimest. Selles olekus suunatakse teda võõrutusnähtudest üle saama ja suitsetamiskiusatusele vastu.
- Suitsetamisest loobumise kursus - see rühm ravi toimub väikeses ringis (umbes 10 inimest) ja seda kasutatakse kogemuste jagamiseks. Lisaks kasutatakse kogukonnatunnet keeruka suitsuvaba igapäevaelu edukaks juhtimiseks, seeläbi saavad kursusel osalejad teiste kogemustest kasu. Õpetatakse individuaalseid strateegiaid ja tugevdatakse osalejate motivatsiooni.
- Narkootikum ravi koos bupropioon - Täpne toimemehhanism bupropioonvesinikkloriidi sisaldus ei ole teada, kuid arvatavasti mõjutab see dopaminergilist ja noradrenergilist toimet (dopamiini ja norepinefriin on neurotransmitterid) protsessid vastavalt neurobioloogilisel tasandil.
- Nikotiini asendusravi - apteekides on nikotiini asendavaid tooteid nikotiini kujul igemed, nikotiinilaastud, nikotiinipihustid, nikotiini inhalaatorid (e-sigaretid sisaldab nikotiini) ja keelealust nikotiini tabletid. Närimisnikotiini sisalduse annustamine igemedvähendatakse näiteks täieliku karskuse saavutamiseni. Selle teraapia õnnestumise tõenäosus on suur, kuid arutatakse puhta nikotiinist sõltuvuse riski.
- Enesemotivatsioon - iseseisev suitsetamisest loobumine raamatute abil või helilintide abil.
- Suitsetamisest loobumine statsionaarselt - patsiendid saavad intensiivset statsionaarset abi, kui erinevad ravivõimalused on ammendatud. Edukus on siin väga hea.
- Käitumisteraapia - Käitumisteraapia toimub gruppidena või individuaalse teraapiana 6–10 seansi jaoks ja see hõlmab kognitiivset ettevalmistust nikotiinist hoidumiseks, probleemide lahendamise koolitust ja toimetulekustrateegiaid. Lühikeste sekkumiste jaoks on 5-R skeem osutunud tõhusaks lähenemiseks: asjakohasus (ühenduse loomine), riskid (riskide nimetamine), preemiad (suitsuvaba kasutamise eeliste nimetamine), teetõkked (takistuste kõrvaldamine ja takistuste ületamine) , Kordamine (korrake samme). Käitumisteraapia koosneb ka järgmistest komponentidest:
- Enesevaatlusfaas - teadlikkus (suitsetamise) käitumisest, olukorrast ja tagajärgedest.
- Äge lõpetamise faas - meetodi otsustamine, näiteks lõpetamise meetodi kasutamise lõpetamiseks, samuti igapäevaelus strateegiate loomine, alternatiivse käitumise kujundamine ja hüvede loomine.
- Stabiliseerimisfaas - ägenemiste ennetamine ja toimetulekustrateegiate väljatöötamine.
Võõrutusnähtude edukas kontroll on ülalkirjeldatud protseduuride õnnestumiseks väga oluline. Seda saab teha nii, nagu juba mainitud, toetavalt ja kontrollituna meditsiiniliste vahenditega, näiteks nikotiiniplaastrite, kummi ja ninaspreid. Kuid kuna need ravimid kasutatakse sageli võõrutamise asemel nikotiini asendajatena, neid tuleks kasutada ainult piisava vaoshoitusega. Kaasnev lõõgastus kasutada saab ka tehnikaid.
kasu
Suitsetamisest loobumine pakub individuaalset abi tubaka karskuse saavutamise keerulises protsessis. Kuna tegemist on sõltuvushaigusega, ei tohiks seda protsessi alahinnata ja selle rakendamine on väga keeruline. Suitsetamine põhjustab mitmesuguseid ohtlikke haigusi, seetõttu on suitsetamisest hoidumiseks vajalik suitsetamisest loobumine tervis ja elujõudu.
