Elephantiasis on kehaosa ebanormaalne suurenemine, mis on põhjustatud lümfisõlmest. Tavaliselt mõjutab see jalgu või väliseid suguelundeid. The seisund on põhjustatud ussinfektsioonist või on kaasasündinud.
Mis on elevandiaas?
Elephantiasis on koondnimetus haigustest, mis on põhjustatud lümfiringe massaz. Võite selle termini võtta elevandiaas sõna otseses mõttes, kui soovite ette kujutada, kuidas elevantiaas välja näeb. Mõjutatud mõjutavad elevandi muljet. Elephantiasis mõjutab eriti käsi ja jalgu. Seal on osaliselt hiiglaslik pehme turse, mida saab endiselt elevantiaasi alguses sisse suruda. Aastate jooksul turse kõveneb. Siis ei saa haigust enam tagasi pöörata.
Põhjustab
Umbes igal viiendal elevantiaasihaigel on lümfisüsteemi nõrkus laevad on kaasasündinud. Tervetel inimestel lümfisoonte laevad transpordi kehavedelik, mis on lahkunud veri laevad tagasi süda nagu drenaažisüsteem. Kui seevastu lümf anumad on defektsed ja muutunud läbitungimatuks, kehavedelik koguneb ja kahjustatud kehaosa paisub. Kaasasündinud elevantiaas ei esine sugugi alati sündides. See võib ilmneda isegi pärast 35. eluaastat. Enamikul juhtudel põhjustab elevant oklusioon Euroopa lümfisooned. Tavaliselt on need püsivad ja pikaleveninud nakkushaigused nagu erysipelas, herpes simplex huultel, leepra ja nn filariaas, troopiline haigus. Mõnel juhul a vähk vastutab lümfisooned. Lümfisooned võib kahjustada ka operatsioon. Elephantiosis tropica ehk lümfifilariaas esineb troopikas sageli. Ussid settivad lümfisoonetesse ja lümf inimeste sõlmed. Naissoost ussid lebavad sadu munad. Putukad neelavad vastseid, mis arenevad munad ajal veri sööki. Hammustus edastab vastsed nõelakanali kaudu teisele inimesele.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esimesed sümptomid on tavaliselt punetus ja turse nahk ümber käte ja jalgade. Põletikulised allergilised reaktsioonid käivitavad lümfisüsteemis kasvavad ussid. Seotud episoodidega palavik, käed, jalad, munandid ja emasrind paisuvad üldisest halb enesetunne. Ülaltoodud nakkused peavad igal juhul paranema. Kui hiljem ilmub turse kätele ja jalgadele, aga ka teistele kehaosadele, on uuring igal juhul vajalik. Kuna paljud väga erinevad põhihaigused võivad viima kuni elevandiaas, algab diagnoos täpsest füüsiline läbivaatus ja läbivaatamine haiguslugu. See põhjustab tavaliselt kahtlust, mida arst saab seejärel konkreetselt uurida. Kui pärast troopikas viibimist tekib käte ja jalgade turse, on oluline pöörata arsti tähelepanu oma reisile. See võib olla oluline vihje diagnoosi leidmiseks. Jalade tursed on tavaliselt põhjustatud süda haigus või veenihaigus. Kuid see sümptom ei loe elevantiaasiks.
Kursus
Eeldusel, et põhihaigust saab õigeaegselt ravida, on elevantiaas kaob suure tõenäosusega. Kui tursed püsivad või põhjust ei ole võimalik kõrvaldada, võib ravi olla vajalik kogu elu. Elevantiaas iseenesest on ebameeldiv haigus, kuid enamasti on see muidu kahjutu.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui punetus, sügelus ja turse nahk käte ja jalgade ümbruses märgatakse, tuleb pöörduda arsti poole. Hiljemalt, kui lisatakse muid elevandiaasi sümptomeid, nõuab see viivitamatut selgitamist. Näiteks kõik, kes kogevad ebatavalist palavik episoodid ja üldine halb enesetunne, mida ei saa omistada muule põhjusele, peavad seda kindlasti oma perearstiga arutama. See kehtib eriti juhul, kui sümptomid ilmnevad pärast reisi troopikasse või pärast ületamist vähk. Kuigi haigus ise ei ole eluohtlik, võivad komplikatsioonid põhjustada tõsiseid tagajärgi tervis probleeme. Ainuüksi sel põhjusel tuleb elevandiaasi kahtluse korral kiiresti pöörduda meditsiinitöötaja poole. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad koos teise nakkushaiguse, on kõige parem pöörduda vastava arsti poole. Sama kehtib ka siis, kui jalgadel täheldatakse turset. Need võivad ilmneda kaasneva sümptomina ja viidata sellele, et elevandiaas on juba kaugelearenenud - soovitatav on viivitamatu arsti visiit.
Tüsistused
Elephantiaasi (lümfikoormus) ei saa ravida. Sobiva terapeutilise raviga meetmed, lümfivedelike mahajäämust ja sellega seotud turset saab hallata. Kui elevantiaas on põhjustatud filariae ja ussivastsetest, proovib arst kõigepealt tappa patogeenid manustades erinevaid ravimid või hoida patogeeni koormus võimalikult madal. Seejärel nähakse tüsistusi vastavate kõrvaltoimetes ravimid. Elevantiaasist põhjustatud jäsemete turset saab ravida ainult järjepideva kandmisega kompressioonsukad ja sagedane rakendamine lümfiringe massaz. Kui mõlemad välja jätta, muutuvad tursed nii massiliseks, et patsiendi igapäevane elu on oluliselt piiratud. Võimalik on jalgade massiline turse viima liikuvuse kaotamiseni. Elevantiaasi ravi on patsiendi jaoks väga aeganõudev ja vaatamata märkimisväärsetele pingutustele mitte alati edukas. Lisaks kandmine kompressioonsukad ja sidemed ei vasta tänapäeva moenõuetele. Seetõttu kannatavad paljud patsiendid mitte ainult elevantiaas ise, vaid ka selle ravi. Kuna kõiki teenuseid ei hõlma tervis kindlustus, ei puutu patsiendid harva kokku ka rahaliste probleemidega.
Ravi ja teraapia
Muidugi tuleb esmalt tõhusalt ravida põhihaigust, kui seda üldse on, mis tavaliselt eksisteerib kuid ja aastaid. Käte ja jalgade turset saab parandada kompressioonsukad, mis on tehtud mõõtmiseks. Lisaks, lümfiringe massaz (eriline massaaž tehnika) ja dekongestantravimitel on leevendav toime. Viimastel aastatel on kasvava eduga tehtud ka lümfisoonte mikrokirurgilisi siirdamisi. Filariae ja vastseid saab hävitada ravimitega. Piisav hügieen ja desinfitseerimine on hädavajalikud bakterite koloniseerimise vältimiseks haavad. Survesidemed võivad samuti turset vähendada. Kuid pole tõelist ravi ega ravi on võimalik elevantiaas.
Väljavaade ja prognoos
Elevantiaas ei ole ravitav. Kuna tegemist pole ühetaolise haigusega, puudub ka ühtne kulg. Kuid paljudel inimestel saab sümptomatoloogiat ravida nii, et tursed taanduvad. The ravi koosneb tavaliselt rakendusest käsitsi lümfidrenaaž. Lümfidrenaaži abil saab patsient viima enamikul juhtudel tavaline elu. Kui aga ravi on peatatud, lümf ummikud taastuvad kohe ja jäsemed või suguelundid paisuvad taas tohutult. Ravitud patsiendid kannatavad üle pingutatud nahk mida saab parandada ainult ilukirurgia abil. Nahastruktuuri täielik rekonstrueerimine pole siiski võimalik. Elefantiaasi rasketel juhtudel isegi käsitsi lümfidrenaaž enam ei aita. Siis amputatsioon vajalikuks võib osutuda ka kahjustatud jäsemete kahjustus. Edasine prognoos sõltub põhihaigusest. Elevantiaasi edukas sümptomaatiline ravi võib olla edukas ainult siis, kui ka põhihaigust ravitakse edukalt. See kehtib eriti selliste haiguste korral, mis põhjustavad elevantiaasi või lümfisõlmede geneetilisi põhjuseid. Kasvajate põhjustatud elevantiaasi vormide prognoos on halvem. Siinkohal ei ole edukas lümfidrenaaž võimalik ja elevantide kasvajate kirurgiline eemaldamine ainult suurendab vähk kogu kehas. Ainult õnne korral amputatsioon kahjustatud jäsemete arv võib sellisel juhul siiski olla elupäästev.
Ennetamine
Elephantiasis tropica efektiivne ennetamine hõlmab järgmist meetmed: Sääskede hävitamine pihustamise ja manustamise teel antibiootikumid nakkuse vältimiseks. Lisaks on oluline tappa mikrofloora, mis ringleb veri uimastiravi abil (4) võivad survesidemed vähendada turset. Piirijuhtumitel aitab ainult nakatunud koe kirurgiline eemaldamine. Kompressioonsukad võivad olla kaasasündinud elevantiaasi korral efektiivsed ainult siis, kui neid kantakse. Sageli hoitakse sukki kapis just kosmeetilistel põhjustel. See on siiski lühinägelik. Kui turseid ei ravita õigeaegselt, võib tekkida kõvenemine, mida ei saa siis enam ravida. Elevantiaasi tuleb ravida jalgade võimalikult sageli tõstmisega.
Hooldus
Elevantiaas nõuab alati arsti viivitamatut ravi. Kuna ka see haigus ei suuda ennast ise ravida, tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel alati arsti poole pöörduda väga varajases staadiumis. Reeglina pole elevandiaasiga patsientidel erilist meetmed või võimalusi järelhoolduseks. Seetõttu on selle haiguse põhirõhk alati varajane avastamine koos edasise raviga. Ravi ise viiakse tavaliselt läbi kompressioonsukkade abil. Eriti laste puhul peaksid vanemad pöörama tähelepanu nende sukkade korrapärasele ja korrektsele kandmisele, et vältida täiendavaid tüsistusi. Mõnel juhul on siiski vajalik kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul tuleks pärast ranget voodirežiimi säilitada. Mõjutatud isik ei tohiks end asjatult pingutada ega harrastada sporti ega pingelisi tegevusi. Elefantiaasi täielik ravi pole alati võimalik. Oma pere või sõprade hoolitsus võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Harva on selles osas kasulik ka kontakt teiste elevandiaasihaigetega.
Seda saate ise teha
Vältimiseks on oluline turseid regulaarselt ravida, eriti igapäevaelus valu ja sekundaarsed haigused. See hõlmab ennekõike mõistlikku treeningut. Eriti sellised spordialad nagu vesivõimlemine, st aqua sörkimine, vesirattasõit või vesiaeroobika toetavad lümfi vedeliku ärajuhtimiseks. Kursusi pakutakse regulaarselt aastal ujumine basseinid või teraapiarajatised. Mõningatel juhtudel, tervis kindlustusseltsid katavad ka kulud. The vesi avaldab kehale survet, mis ülaosas väheneb. Nii saab lümfid nende transpordis toetada. Lisaks liigesed on kergendatud ja kaloreid on põletatud, mis viib õrna kaalulanguseni ja suurendab seeläbi täiendavalt liikumisvabadust. Sisukate tulemuste saavutamiseks peavad mõjutatud inimesed aga treenima vähemalt kaks korda nädalas. Sel eesmärgil kantakse tihendusrõivaid. Treeningu ja rõhu kombinatsioon võimaldab koevedelikul paremini voolata ja veeniverd jalgadest välja transportida. Elefantiaasi korral on oluline ka nahahooldus. Seda seetõttu, et nahatõke pole pideva turse tõttu enam funktsionaalne. Seega bakterid ja viirused võib tungida kiiremini ja põhjustada nakkusi. Selle vältimiseks tuleks vältida parfümeeritud tooteid. Looduslik, mahe kreemid ja kreemid õlidega ja Aloe Vera sobivad hästi turse piirkonda. Regulaarne hooldus aitab vältida nakkusi. Kuiv nahk saab hooldada uurea, piimhape ja sorbitool. Mineraalõlisid sisaldavaid tooteid tuleks vältida.
