Märgatud palavikNagu malaaria ja kollapalavik, kuulub troopiliste haiguste hulka. Üldkeeles tähniline palavik oli varem tuntud ka kui täid tüüfus või näljatüüfus. Märgatud palavik on üks bakteritest nakkushaigused edastavad täid. Ravimata jätab täpiline palavik viima surmani ja seetõttu peaks arst seda ravima võimalikult kiiresti. Need, kes reisivad täpilise palaviku riskiga riikidesse, peaksid vajadusel vaktsineerima.
Mis on täpiline palavik?
Täpiline palavik on haigus, millest tuleb teatada, mida levitavad vektorid kirbud, lestad, täid või puugid. Sellisel juhul põhjustab kandja looma hammustamine nakkuse bakterid perekonnast Rickettsia, mis esialgu põhjustavad hammustuskoha sügelust ja värvimuutust. Sellele järgneb punase värvusega iseloomulik pundunud nägu, mis andis tähnilisele palavikule nime. Muud sümptomid on palavik, külmavärinadja teadvushäired, kui aju nakkus mõjutab ka. Haigus on kõige levinum subtroopilistes ja troopilistes piirkondades maailmas.
Põhjustab
Täpilisele palavikule eelneb alati nakatunud kandja looma hammustamine. Inimeselt inimesele ülekandmine on peaaegu võimatu. Haigus võib aga kiiresti levida, kui inimesed elavad üksteise lähedal ja elavad ebasanitaarsetes tingimustes, nagu kahjuks ikka veel paljudes troopilistes ja subtroopilistes riikides. Seetõttu hüppavad parasiidid kiiresti ühelt peremehelt teisele, nakatades iga kord inimese. Parasiidi hammustamise kaudu satuvad riketsiid inimese vereringesse ja võivad seal edasi elada. Nagu iga nakkuse puhul, pole see tingimata bakterid ise, mis on inimesele kahjulikud, kuid peamiselt nende väljutavad tooted, mis toimivad toksiinidena inimkehas. Teine nakkus patogeeniga on aga palju kahjutum, kuna patsiendil on juba aktiivne immuniseerimine. Sümptomid on vähem olulised ja ta põeb seda haigust oluliselt vähem kui esialgse nakkuse korral.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Laigulise palaviku korral kannatab haigestunud inimene tavaliselt tavalisest gripi sümptomid, kuigi ka nahal on punetust nahk. Sellisel juhul ilmub punetus erinevatel kehaosadel laigudena ja võib seetõttu ka viima esteetika vähendamiseks patsiendil. Paljud põdejad tunnevad end sümptomitest ebamugavalt ja kannatavad ka enesekindluse vähenemise all. Samamoodi viib tähniline palavik tõsisesse peavalu ja valutavad jäsemed. Patsiendid kannatavad kõrge palaviku ja raskematel juhtudel teadvushäirete all. Lööbed nahk võib mõjutada ka sügelus, mis võib elukvaliteeti veelgi piirata. Tõttu valu, tunnevad patsiendid end väsinuna ja väsinuna ning ei osale seetõttu igapäevaelus aktiivselt. Enamasti saab täpilist palavikku hästi ravida, nii et puuduvad konkreetsed tüsistused ega kahjustatud inimese püsiv kahjustus. Samuti ei mõjuta see eeldatavat eluiga negatiivselt. Mõnel juhul võib haigus põhjustada iiveldus ja oksendamine, kuigi neid sümptomeid esineb väga harva.
Kursus
Laigulise palaviku peiteaeg pärast riketsiaga nakatumist on umbes 10–14 päeva. Alles seejärel ilmnevad haiguse esimesed sümptomid ja need avalduvad näiteks hammustuskohas sügeluse korral. Lisaks paisub see ja tekib sinimustvalge värvimuutus, mida haige patsient kohe märkab. Haiguse progresseerumisel tüüpiline gripp lisanduvad sümptomid, sealhulgas kõrge palavik, peavalu, valutavad jäsemed ja kaasnevad külmavärinad. Laigulisele palavikule on iseloomulik turse, punetav nägu ja teadvushäired, kui riketsiad on mõjutanud ka aju. Kiire ravita võib enamik täpipalaviku vorme lõppeda surmaga, kuid korralike ravimite korral on see haigus ravitav.
Tüsistused
Täpilise palaviku sümptomid ja tüsistused on suhteliselt sarnased tavalisele palavikule. Sellisel juhul kannatab patsient kõrgendatud temperatuuri all ja samamoodi valutavad jäsemed ja peavalu. Tavaliselt vahetult enne nakatumist nn külmavärinad tekivad ja patsient muutub külm.Harva kaasneb tähnilise palavikuga ka a nahalööve. Palaviku tõttu ei ole haigestunud inimene enam sageli võimeline selgelt mõtlema ega füüsilisi tegevusi tegema. Igapäevane elu on haiguse ajaks piiratud. Seda eriti juhul, kui palavik saavutab temperatuuri 40 kraadi ja muutub seega eluohtlikuks. Sageli kestab haigus mitu nädalat. Kõrvad on ka mõjutatud ja võivad viima ajutise kurtuse või müra kõrva. Halvimal juhul nakkus levib aju, põhjustades entsefaliit, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada surma. Tavalise raviga abiga antibiootikumid, täiendavaid tüsistusi pole. Tavaliselt on patsient pärast haigust viiruse suhtes immuunne ega haigestu uuesti.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna täpipalavik võib halvimal juhul ravimata jätta patsiendi surma, vajavad patsiendid alati ravi. Kui haigestunud inimene asub troopikas ning kannatab tugeva peavalu ja palaviku käes, tuleks pöörduda arsti poole. Seal on valu jäsemetes ja külmavärinad. Täpilise palaviku sümptomiteks on ka teadvuse häired, nii et mõned kannatajad võivad ka teadvuse kaotada ja ennast vigastada. Samuti on alati soovitatav pöörduda arsti poole, kui on tõsine lööve või punetus nahk. Selle haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks nädalat, mistõttu võivad need ilmneda alles koduriigis. Lisaks tavalisele gripi sümptomid, naha punetus on selle haiguse olulised näidustavad sümptomid. Laigulise palaviku korral saab tavaliselt pöörduda üldarsti või otse haigla poole. Ravi viiakse läbi abiga antibiootikumid ja viib enamikul juhtudel kiire eduni. Muu eriline meetmed pole sel juhul tavaliselt vajalikud.
Ravi ja teraapia
Laigulise palaviku raviga kaasneb esialgu patsiendi hospitaliseerimine, keda on kõige parem hoida arstide lähedal vaatlemiseks ja raviks. Antibiootikumid Euroopa tetratsükliin klass on osutunud eriti efektiivseks riketsia kontrollimisel. Täpse palaviku vastu on tänapäeval tavaline ravim tetratsükliin doksütsükliin. Patsient võib seda võtta suu kaudu, kui arst ei ole määranud teisiti. Mõnel juhul tüüfuspatsient võib siiski olla nii loid, et talle on raske ravimit suukaudselt manustada - sellisel juhul manustatakse seda intravenoosselt. Sümptomaatilist ravi tehakse peamiselt kõrge palaviku korral, kuna see võib organismile püsivalt kahjustada või halvimal juhul patsiendi tappa. Sümptomaatiline ravi otsustatakse alati igal üksikjuhul eraldi ja kohandatakse iga patsiendi jaoks eraldi, et saavutada võimalikult hea efekt ja aidata patsiendil taastuda.
Väljavaade ja prognoos
Kui täpipalavikku ravitakse varakult, on kiire taastumise väljavaated tavaliselt head. Üksikud sümptomid taanduvad mõne päeva kuni nädala pärast ja pikaajalisi tagajärgi tavaliselt ei oodata. Kui aga haigus jääb ravimata, võivad tekkida tõsised tüsistused. Näiteks on oht, et süda lihas või aju muutuvad põletikuliseks, mille tagajärjeks on eluohtlikud sümptomid. Ravimata palavikul võib olla ka hiline mõju, nagu tuimus või seedetrakti kahjustus. Seega puudumisel ravi, on prognoos vähem positiivne. Haigetel, füüsiliselt nõrgenenud või eakatel inimestel eluohtlik seisund võivad teatud tingimustel areneda. Seejärel langeb kannataja a kooma, mille tagajärjeks võivad olla pikaajalised tagajärjed. Enne kui see juhtub, on tavaliselt elundipuudulikkuse ja muude komplikatsioonide sümptomid, mis võivad mõjutatavale inimesele olla juba märkimisväärne koormus. Kui hiljemalt ravi ei tehta, kulgeb täpiline palavik tõsiselt, mille tagajärjel tervis kahjustatud isiku seisund halveneb jätkuvalt. Põhimõtteliselt on täpipalaviku prognoos siiski suhteliselt positiivne, tingimusel et ravi antibiootikumidega antakse varakult ja kannatanu puhkab piisavalt.
Järelkontroll
Enamasti otsest meetmed on kättesaadavad isikule, keda see puudutab tüüfus. Järelravi võimalused sõltuvad väga palju ka selle haiguse täpsest tüübist ja raskusastmest, nii et üldist ennustust pole üldjuhul võimalik teha. Selle haiguse varajane avastamine ja ravi on aga kõigi tüüpide esiplaanil, et vältida edasisi tüsistusi. Eneseravimist sel juhul ei saa tekkida. Selle haiguse ravi viiakse läbi antibiootikumide abil. Patsient peab võtma antibiootikume regulaarselt ja korrektselt ning järgima arsti juhiseid. Antibiootikume ei tohiks võtta koos alkohol, muidu nende toime nõrgeneb. Neid tuleb võtta ka pärast sümptomite edukat taandumist, kui arst on nii määranud. Tüüfusest mõjutatud inimene peaks igal juhul puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Väga kasulik on ka pere või sõprade hoolitsus. Täpse palaviku õige ja varajase ravi korral ei vähene see ka patsiendi oodatavat eluiga.
Mida saate ise teha
Täpiline palavik on bakter, millest tuleb teatada nakkushaiguse põhjustatud väga väikestest vardakujulistest bakterid perekonnast Rickettsia. Baktereid levitavad lülijalgsed nagu täid ja puugid pärast hammustamist või hammustamist nende ajal veri sööki. Ehkki tegemist on troopiliste ja subtroopiliste haigustega, on patogeen juba Vahemere piirkondades suutnud tungida Lõuna-Euroopani ja kuni Musta mereni. USA-s on see haigus tuntud kui Kaljumägede täpipalavik. Eneseabi meetmed mis otseselt haigust tõrjuvad, pole olemas. Diagnostilistel eesmärkidel tuleks siiski kasutada kümne kuni 14 päeva pikkust inkubatsiooniperioodi, mis tavaliselt möödub nõelamisest või hammustusest kuni haiguse alguseni. Kui nõelamise tagajärjel tekkis nakkus riketsiidega või muuga patogeenid, moodustub nõelamise koha ümber sinimustvalge värvimuutusega rõngastüüp. Haiguse puhkemise korral seisnevad eneseabimeetmed piisava vedeliku tarbimise tagamises haigusega kaasneva kõrge palaviku ajal paralleelselt antibiootikum ravi nakkushaiguseja võib-olla palavikku veidi vähendades külm vasikakompressid või muu sobiv kodus õiguskaitsevahendid. Täpilise palaviku tüüpilised tunnused on erepunane, paistes nägu ja gripp-sarnaseid sümptomeid nagu peavalu ja valutavad jäsemed. Ravimata võib haigus kulgeda ebasoodsa prognoosiga tõsiselt.
