Jämesoolevähk (käärsoole kartsinoom): ravi

Üldised meetmed

  • Nikotiinipiirang (tubakatarbimisest hoidumine) - aktiivsetel suitsetajatel (enne ja pärast operatsiooni) on suremuse risk kahekordne (surmaoht)
  • piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
  • Normaalne kaal, mille poole püüelda või seda säilitada! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostist, kasutades elektritakistuse analüüsi.
    • KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis.
    • KMI alampiiri langemine (alates 45: 22 eluaastast; 55: 23 eluaastast; 65: 24 eluaastast) → osalemine meditsiiniliselt juhendatud programmis alakaaluline.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Raadiosageduslik ablatsioon (RFA); lokaalne-ablatiivne (lokaalne, kasvajat hävitav) protseduur, mille käigus kasvaja hävitatakse lokaalse (kohaliku) soojuse abil; näidustused: resekteeritavad maks metastaasid (maksa tütrekasvajad, mida saab kirurgiliselt eemaldada) või patsiendi üldine seisund ei luba resektsiooni, esp. pärast eelmist maksa resektsiooni
  • Laseriga indutseeritud interstitsiaalne termoteraapia (LITT); tähis: maks metastaasid (ainult kliiniliste uuringute raames).

Vaktsineerimine

Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised:

  • Gripi vaktsineerimine
  • Pneumokoki vaktsineerimine

Regulaarsed kontrollid

  • Regulaarsed järelkontrollid haiguse kordumise (haiguse kordumine) varajaseks avastamiseks: esimese 3 aasta jooksul iga 2 kuu tagant ja seejärel iga 6 kuu tagant.
    • UICC I etapp: colonoscopy (kolonoskoopia; metakroonsete kasvajate / neoplasmide tuvastamiseks erinevatel aegadel).
    • UICC II ja III etapp: haiguslugu (ajalugu), kõhu ultraheliuuring (ultraheli kõhuõõne elundid) ja CEA määramine (kasvaja marker) (esimese kahe aasta jooksul iga 6 aasta tagant ja seejärel iga 2 kuu tagant).

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab:
    • Väike punane liha, st sealiha, veise-, lamba-, vasika-, lamba-, hobuse-, lamba-, kitse lihaliha - seda klassifitseerib maailm Tervis Organisatsioon (WHO) kui "tõenäoliselt inimestele kantserogeenne", st kantserogeenne. Liha ja vorstitooted klassifitseeritakse nn 1. kindla rühma kantserogeenideks ja on seega (kvalitatiivselt, kuid mitte kvantitatiivselt) võrreldavad kantserogeensetega (vähkpõhjustav) toime tubakas suitsetamine. Lihatoodete hulka kuuluvad tooted, mille lihakomponent on säilinud või paranenud maitsega selliste töötlemismeetodite abil nagu soolamine, kuivatamine, suitsetaminevõi käärimine: vorstid, külm jaotustükid, sink, veiseliha, jõnks, õhku kuivatatud veiseliha, lihakonservid. Igapäevane 50 g töödeldud liha tarbimine (mis vastab kahele vorstiviilule) suurendab riski koolon vähk 18% võrra ja 100 g punase liha päevane tarbimine 17% võrra.
    • Vähendage suitsutatud ja soolatud toitude tarbimist, kuna need sisaldavad soola komponendina nitraati või nitritit. Nende valmistamisel saadakse ühendid (nitrosoamiinid), mis on riskitegurid mitmesuguste jaoks kasvajahaigused.
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
    • Hoiduge saastunud toiduainetest nagu rups ja metsaseened
    • Ärge sööge hallitanud toitu
    • Toit, eriti liha ja kala, ei prae liiga kuumalt. Kuumutamisel (> 150 ° C) heterotsükliline aromaatne amiinid (HAA) moodustuvad. Inimestel, kellel on palju HAA-d, on 50% suurem risk haigestuda polüübid (adenoomid) koolon (jämesool), mis on sageli käärsoolevähi vähieelsed (prekursorid) (käärsoolevähki).
    • Tarbige ainult piiratud energiarikkaid toite.
    • Mõõdukas üldrasvade tarbimine - hoidke safloori-, päevalille- ja maisiõlis sisalduvate loomsete küllastunud rasvhapete ja polüküllastumata rasvhapete linoolhappe (oomega-6-rasvhapete) tarbimist madala
    • Vähe loomset valku (valku)
    • Kõrge kiu dieet - 30 g päevas: teravili, taimne igemed nagu kummiaraabik, seeme lima, köögiviljad, kaunviljad, puuviljad.
      • Esmane ennetus: 25 prospektiivse vaatlusuuringu metaanalüüsi järgi kolorektaalne vähk risk väheneb 10% iga 10 grammi kohta kiudainesisalduse.
      • Ühes uuringus vähenes kõigi põhjuste suremus (kõigi põhjustatud suremus) 14%, kui igapäevast kiudainete tarbimist suurendati 5 grammi võrra.
    • Teine vaatlusuuring näitas ka, et a dieet rikas taimsete saaduste ja vähe loomsete saaduste ja suhkur kasvanud koolon vähi ellujäämine isegi siis, kui dieeti muudeti pärast diagnoosi.
    • Dieet rikas:
  • Vajadusel spetsiaalsed toitumissoovitused, mis on tingitud tomalassimilatsioonist (seedimiseelse häire kõht, toidukomponentide ensümaatiline lagundamine (eksokriinsed) pankrease puudulikkus / kõhunäärmehaigus, mis on seotud ebapiisava vererakkude tootmisega ensüümide), rasvade emulgeerimine (nt sapi kolestaasi / sapiteede obstruktsiooni happepuudulikkus) ja absorptsioon või imendunud toidu eemaldamine).
  • Sobivate toitude valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

  • Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks (lihastreening).
    • In käärsoolevähkimõõduka kasutamise korral tuvastati esinemissageduse (uute juhtude sagedus) märkimisväärne vähenemine kuni 50% vastupidavus sport (esmane ennetus).
    • Regulaarne treenimine pärast vähidiagnoosimist vähendab kõigi põhjuste suremust (suremust) alates käärsoolevähki suhtelise 38% võrra (kolmanda taseme ennetus).
    • Üldiselt vastupidavus soovitada võib treeninguid rattaergomeetril, mis viiakse läbi intervalltreeningu põhimõtte järgi. See tähendab, et koormusfaasid kestavad 1 kuni 3 minutit ja vahelduvad ka puhkeperioodidega, mille kestus on 1 kuni 3 minutit. Koolitus peaks toimuma umbes 80% -l maksimaalsest süda määr kokku 30 minutit.
  • A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate sobivate spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
  • Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Psühhoteraapia