Teraapia | Bakeri tsüst põlves

Ravi

Kuna sekundaarsele Bakeri tsüstile eelneb alati põletikuline protsess liigese sisemuses, tuleb ravida eelmist haigust või põletiku põhjust, muidu võib tekkida uus tsüst. Enamikul juhtudel toimub tsüsti spontaanne taandareng põlveliigese. Bakeri tsüsti põlves saab ravida konservatiivselt (ilma operatsioonita) või operatsiooniga.

Enamasti eelneb operatsioonile konservatiivne teraapiakatse. Nagu juba mainitud, püütakse põhjust ravida, et tsüst taanduks. Ravimina kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Nendeks ibuprofeen or diklofenak, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Kas a kortisoon ravi, mis peatab ajutiselt põletikulise protsessi, kuid millel on mõned kõrvaltoimed, on otsus, mille peab langetama raviarst. Sel juhul on kortisoon süstitakse otse põlveliigese põletiku vastu kohapeal tegutsemiseks.

Samuti on võimalik punktsioon Bakeri tsüst põlves. Kuid sellel protseduuril on vähem mõtet, kuna tsüsti taastumise tõenäosus on väga suur. Kui tsüst umbes 6 kuu pärast ikkagi ei taandu, vaskulaarse või närvitrakti turse jääb kinni või liikumist on liiga palju piiratud, võib täieliku tsüsti eemaldada ka kirurgiliselt.

Seda tehakse avatud operatsiooni abil, kusjuures tsüst eraldatakse liigesekapsel ja eemaldati. Lisaks tuleks ravida põlveliigese kahjustusi, kui need on olemas. Kui menisk on kahjustatud, näiteks an artroskoopia (ühine endoskoopia) saab teha. Sellisel juhul taandub tsüst ise umbes 60% juhtudest.

Diagnoos

Sageli diagnoositakse Bakeri tsüst põlves juhuslikult ortopeediarsti poolt, kui põlve uuritakse muudel põhjustel, või internist, kes uurib põlve turset. põlve õõnes eest tromboos. Pärast a haiguslugu, mis näitab haiguslugu ja varasemaid põlveliigese probleeme, a füüsiline läbivaatus järgneb. Bakeri tsüst on tavaliselt tunda põlve õõnes punnis ümmarguse struktuurina.

Kuna Bakeri tsüst põlves eelneb tavaliselt haigus põlveliigese, tuleks põlveliigese kahjustuste suhtes uurida. Seda saab teha artrograafia abil (röntgen pärast kontrastaine eelnevat manustamist liigesesse). Lisaks saab liigest ja ümbritsevat pehmet kude visualiseerida muude pildistamismeetoditega, näiteks põlve MRI või CT.

Sel juhul on põlveliigese kahjustus ja ka Bakeri tsüsti suurus põlves ning selle suhtlemine põlveliigesega või laevad ja närve saab hinnata. Lisaks on ultraheli uuring võib välistada tromboosid ja kasvajad. Bakeri tsüsti põhjust saab usaldusväärselt diagnoosida ainult siis, kui vaatate kõiki võimalikke diagnoose koos. Paljudel juhtudel on Põlveliigese MRI on kõige väärtuslikum uurimismeetod, kuna Bakeri tsüst ja põlveliigese kahjustused (nt rebenenud menisk, kahjustatud kõhr, rebenenud ristatisidemega) võib näha paralleelselt.