Tupe ultraheliuuring (sünonüümid: transvaginaalne ultraheliuuring, tupe ultraheli, tupe ehhograafia) on diagnostiline pildistamisprotseduur, mida kasutatakse günekoloogias ja sünnitusabi - visualiseerida emakas (emakas), munasarjad (munasarjad), emaka toru (munajuha), Douglase ruum (lat. Excavatio rectouterina või Excavatio rectogenitalis; see on taskukujuline eend kõhukelme vahel rektum (pärasooles) ja emakas (emakas), mis ulatub tagumise tupe võlvini), kuseteede põis ja ureetra (kusiti) - milles ultraheli sond sisestatakse transvaginaalselt (läbi tupe). Vaagnaelundite uurimine tupe ultraheliuuringuga on kõigi günekoloogiliste haiguste standardne diagnostiline protseduur, viljatus diagnoos ja sisse varane rasedus (1. trimester / kolmas trimester). Pealegi võib protseduuri käsitleda ka ema ja lapse ennetava meetmena olemasoleva puhul rasedus. Sonograafiline uuring pakub võimalust saavutada vaagnaelundite kõrge eraldusvõimega pildistamine ja see on täpsem protseduur kui transabdominaalne sonograafia. Seega tupe sonograafia tähistab täpset, valutut ja madala riskiga meetodit.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Raskus (rasedus)
- Kahtlus vastavalt munajuhade (emakaväline) rasedus või peritoneaalne / kõhu (kõhu) rasedus
- Abortus imminens kahtlus (ähvardatud abort - ähvardas nurisünnitus).
- Vastamata abort (raseduse katkemine, mille käigus lootekott on surnud, kuid ei ole spontaanselt emakast välja visatud)
- Abortus incompletus (mittetäielik abort, st platsenta osad jäid emakas).
- Mitmikrasedus
- Kõrge riskiga rasedus
- Emaka väärarendid (emaka väärarendid).
- Munasarja tsüstid (munasarja tsüstid)
- Munajuha muutused (munajuha muutused) nagu saktosalpinx, hematosalpinx.
Protseduur
Tupe ultraheliuuringu põhimõte on ultraheli ultrahelianduris kristallelementide kaudu lained, mida peegeldavad ja hajutavad uuritavate elundite koestruktuurid. Vaagna koestruktuuridest peegeldumise tõttu võtavad ultrahelilaineid osaliselt vastu ultrahelianduris asuvad kristallelemendid. Selleks kasutatakse ainult spetsiaalse kujuga ultrahelipead tupe sonograafia. Tupe sonograafia protseduurile:
- Sonograafiline uuring ei nõua ettevalmistavaid meetmeid, välja arvatud see, et sonograafia tuleks teha siis, kui põis on tühi. Tupe ultraheli ajal lamab patsient günekoloogiline läbivaatus tool.
- Kohal viibiv günekoloog katab ultraheliuuringu a-ga kondoom-taoline kummist kate, mis sisaldab spetsiaalset geeli, et takistada impedantsi nähtuse vähendamiseks õhuruumide moodustumist. Takistus esindab nähtust, mis on murettekitav kõigi helilainete levimisel, ja kirjeldab takistust, mis on vastu ultrahelilainete levikule. Ultraheli sondi ja koepinna vahelised võimalikud õhutaskud suurendavad iseloomulikku takistust, vähendades seeläbi protseduuri eraldusvõimet ja vähendades diagnostilist olulisust.
- Katte kasutamine koos lisatud kontaktgeeliga aitab lisaks impedantsi nähtuse vähendamisele parandada ka hügieeni.
Tupesoonograafia on ette nähtud järgmiste struktuuride ja elundite kuvamiseks:
- emakakaela emakas (lühidalt nimetatakse emakakaelaks; emakakael): emakakaela emakat saab sonograafilise uuringu abil kujutada täispikkuses, nii et olemasoleva rasedus emakakaela täpne esitus (pikkus ja laius) on teostatav. Lisaks on emakakaela kanali pikkus sisemisele emakakaela ja selle seisund (suletud või avatud), samuti munasarja alumist poolust saab täpselt visualiseerida. Samuti maht suurenemist, kuna need esinevad näiteks emakakaela kartsinoomi korral.
- Corpus uteri (emaka keha sh. endomeetriumi / endomeetrium): Lisaks emakakaela emakas, emaka korpuse osa (suuruse ja asukoha määramine) võib samuti kujutada koos tupe sonograafia.Tupe sonograafia pakub võimalust usaldusväärselt tuvastada rasedus varajases staadiumis. Südame toimingud embrüo raseduse viiendast kuni kuuenda nädalani saab usaldusväärselt tuvastada. Rasedusaega saab määrata peamiselt koorioni läbimõõdu mõõtmise teel (amnionikott läbimõõt). Samamoodi on ka nidatsioonikoht (implantatsioonikoht) embrüo saab tuvastada, nii et emakaväline rasedus (rasedus väljaspool emakat) või munajuhade rasedus (emakaväline rasedus) võib juba varakult välistada. Nii emakakaela (emakaõõne), endomeetriumi ning müomeetriumi ja nende võimalikke patoloogilisi (patoloogilisi) muutusi saab hõlpsasti eristada. Müoomid (healoomulised lihasekasvajad), olenemata sellest, kas need on submukoossed, intramuraalsed, suberosaalsed või pedunculared, on hõlpsasti visualiseeritavad tupe sonograafia abil. Tavaliselt on täpne suuruse määramine ja seega igasugune kasvutendents kontrollide ajal võimalik.
- Tuba uterina (munajuha): torude kujutamine on näidustatud salpinxi paksenemise korral, mis võib olla tingitud vedeliku kogunemisest, näiteks saktosalpinx (kotikujuline deformeerunud munajuha (tuba uterina), mis on ampullis suletud. otsaga ja tsüstiliselt paisutatud) või hematosalpinx (munajuha täidetud veri). Sonograafiline uuring on eriti oluline munajuhade raseduse (tubaria; emakaväline rasedus). Märkus: torud (munajuhad) ei saa tavalisel juhul visualiseerida. Patoloogilisi struktuure saab tuvastada suurusest> 1 cm.
- Munasarjad (munasarjad): munasarjad (munasarjad) on nähtavad - vajadusel kollaskeha tsüst (kollaskeha tsüst), mis toodab rasedust säilitavat hormooni progesterooni, on tuvastatav ühes munasarjas. Tupesoonograafia on oluline protseduur healoomuliste (healoomuliste) või pahaloomuliste (pahaloomuliste) muutuste diagnoosimisel ja ravimisel. munasarjad. Mõnikord on võimalik tuvastada munasarja kartsinoomi (munasarjavähk) väga varajases staadiumis. Tahkete ja vedelikuga täidetud tsüstiliste osade eristamine saavutatakse protseduuriga optimaalselt. Lisaks sellele klassifikatsioonile on võimalik täpselt eristada, kas vedeliku kogunemine on selge või hägune. Häguse vedeliku kogunemise olemasolu näitab verejooksu.
Praegu kutsutakse üles tupe ultraheliuuringut kasutama rutiinse protseduurina kõigil patsientidel varane rasedus, eriti selleks, et vähendada ema riski (ema riski) emakaväline rasedus. Varajane avastamine annab võimaluse teha elundit säilitavaid laparoskoopilisi operatsioone. Emakavälise (väljaspool emakaõõnde) raseduse tõestustegurid sonograafilisel uuringul hõlmavad järgmist:
- Mittepatoloogilise emakasisese (emaka sees) koorionistruktuuri väljajätmine positiivsest rasedustesti.
- Emakavälised (väljaspool emakat) koorionilaadsed struktuurid.
- Südame toimingute tajumine emakavälisest struktuurist.
- Emaka suurenemine (emakas) ja vedeliku kogunemine Douglase ruumi (astsiit / kõhuvedelik)
Muud näidustused
- Sünnieelse ultraheliuuringute sagedus ja kestus ei olnud juhtumikontrolli uuringus seotud laste autismispektri häiretega
