Neerukivid (neerukivitõbi): test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
  • Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, veri), setted, uriinikultuur (patogeenide tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
  • Elektrolüüdid - kaltsium
  • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens kui vajalik.
  • Kusihappe
  • Uriini analüüs
    • Mikroskoopia (mikrohematuuria / veri palja silmaga nähtamatu uriinis).
    • Uriini uurimine lahustunud ainete, näiteks kaltsium, kusihappe, oksalaat, tsitraat.
    • Uriini pH, erikaal ja uriin maht.
      • Uriini pH väärtused:
        • Uriini pH väärtused igapäevases pH-profiilis (vähemalt neli mõõtmist kogu päeva jooksul) on tavaliselt vahemikus 4.5 kuni 8.0
        • Uriini pH väärtused> 7.0 pH päevaprofiilis = a kuseteede infektsioon koos ureaasi moodustamisega bakterid (nakkuskivi tekkimise oht).
        • Uriini pH väärtused on iga päev pH-väärtuses pidevalt <6 = “uriini happesus”. [soosib metaboliidi kristallimist kusihappe ja kaltsium oksalaat].
        • Uriini pH väärtused konstantsed> 5.8 pH päevaprofiilis = aluseks oleva neerutuubulaarse atsidoosi (RTA) näitaja tingimusel, et kuseteede infektsioon on välistatud
      • Erikaal: uriin Tihedus <1.010 kg / l [metafülaksia / kiviprofülaktika korral].
      • Uriin maht: 2.0-2.5 l / päevas [metafülaksia / kivide profülaktika korral].
  • Bakterioloogiline uriinianalüüs haigustekitajate jaoks.
  • Kivianalüüs /kusekivide analüüs - tuleks teha kõigi jaoks neer or kusejuha kivi; seda tuleks teha ka iga uue kiviepisoodi puhul.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

Pärast kivi eemaldamist tuleb alati läbi viia kivianalüüs (kuseteede analüüs), mis võib anda vihjeid päritolu kohta ja võimaldab põhjuslikku ravi

Kontrollväärtused uriinianalüüs (täiskasvanud) urolitiaasi tomafülaksia (profülaktika) tõttu.

parameetrid Mõõdetud väärtus Hindamine
pH väärtus vt eespool nii
Erikaal > 1010 Ebapiisav joogikogus
Ammoonium > 50 mmol / d Hüperammonuria
Anorgaaniline fosfaat > 35 mmol / d Hüperfosfatururia
Kaltsium > 5.0 mmol / d Metafülaksia õigustas
≥ 8 mmol / päevas Ilmne hüperkaltseuria
Oksalaat > 0.5 mmol / d Hüperoksaluria
0.45-0.85 mmol / d Kerge hüperoksaluuria
≥ 1.0 mmol / päevas Esmane hüperoksaluuria on tõenäoline
Kusihappe > 4.0 mmol / d Hüperurikosuuria
Magneesium <3.0 mmol / d Hüpomagneseuria
tsitraat <1.7 mmol / d Hüpotsitraturia
Tsüstiin (tsüstiin) > 0.8 mmol / d Tsüstinuuria (tsüstinuuria)