Määratlus
Urbason® on toimeaine metüülprednisolooni kaubanimi ja seda kasutatakse terapeutilise glükokortikoidina. Ravim on saadaval ainult retsepti alusel ja seetõttu võib seda võtta ainult arsti soovitusel.
Mõju
Glükokortikoidid on endogeensed hormoonid neerupealiste koorest, mis seonduvad raku retseptoritega ja kontrollivad seeläbi inimkeha paljude oluliste muutujate ja funktsioonide reguleerimist. Nad teevad seda seondudes konkreetse retseptoriga, tagades selle valgud ja ensüümide mis on olulised konkreetsete metaboolsete radade jaoks, sünteesitakse (transkribeeritakse) arvukamalt. Programmi põhifunktsioonid glükokortikoidid on hooldamine veri suhkrusisaldus ning põletikuliste, immunoloogiliste, allergiliste ja proliferatiivsete protsesside pärssimine.
Lisaks glükokortikoidid pärssida immuunvastust. Pealegi on glükokortikoididel inimkehas arvukalt muid toimeid, need tagavad keha eritumise vähem naatrium aga rohkem kaalium ja kaltsium. Tuntuim bioloogiline esindaja on tõenäoliselt kortisool. Metüülprednisolooni toodetakse poolsünteetiliselt ja sellel on tugevam põletikuvastane toime kui keha enda kortisoolil.
Tulu
Urbason®-i koos toimeainega metüülprednisolooniga võib võtta suu kaudu tablettidena, päevaseks annuseks 4-160mg. Alternatiivina võib Urbason®-i manustada intravenoosselt, kus päevase annuse saab valida vahemikus 250 kuni 1000 mg.
Kasutusalad
Glükokortikoidide, nagu Urbason®, mitmekülgne terapeutiline kasutamine tuleneb selle arvukatest mõjudest meie kehas. Ennekõike kasutatakse Urbason®-i siiski põletikuvastase (antiflogistilise), dekongestantse ja allergiavastase toime tõttu. Urbason®-i olulised terapeutilised näidustused on allergilised ja autoimmuunhaigused, nahahaigused ning samaaegse ravimina vähk ja valu teraapia.
Intravenoosne manustamine on näidatud anafülaktiline šokk, ajuturse, ägenemiste ravi hulgiskleroos, raske astmahoog ja astmaatika staatus ning mõned muud eluohtlikud seisundid. Urbason®-i kasutatakse sageli mitmesuguste hingamisteede haiguste, näiteks astma korral. Bronhiaalastma on hingamisteede krooniline põletik, mis mõnel juhul viib bronhospasmi ja lima suurenenud sekretsiooni tõttu hingamisraskusteni (düspnoe).
Saksamaal põeb astmat kuni 5% täiskasvanutest ja 10% lastest. Tänu põletikuvastastele ja antiproliferatiivsetele omadustele laiendab Urbason® bronhide torusid ja vähendab bronhide turset limaskest, seeläbi neutraliseerides õhupuudust. Urbason®i võib manustada suu kaudu kuni kümme päeva järjest, sõltuvalt haiguse raskusastmest, metüülprednisolooni sisaldusega 4–40 mg.
Muud Urbason®-i näidustatud hingamisteede haigused on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), krooniline sarkoidoos, äge alveoliit ja ülemiste hingamisteede haigused, nagu tugev hein palavik ja allergiline riniit. Urbason®-i võib kasutada ka kroonilise bronhiidi ja sinusiit. Teine Urbason®i suur kasutusala on mitmesuguste nahahaiguste korral, kus lokaalsest (paiksest) ravist glükokortikoididega ei piisa.
Nende hulka kuuluvad allergilised ja ilmselt allergilised reaktsioonid, allergilised reaktsioonid, mis on seotud infektsioonidega nagu nõgestõbi (äge nõgestõbi), šokk-taolised (anafülaktilised) reaktsioonid; tõsised nahahaigused, millest mõned nahka hävitavad; ravimite põhjustatud lööbed (nt (nt Steven Johnsoni sündroom), allergilised kontaktdermatiit ja veresoonte põletik (vaskuliit), nt allergiline vaskuliit allergia.)
psoriaas vulgarit saab ravida ka Urbason®-iga, nagu ka neurodermatiit. Lisaks on Urbason® põletikuvastase ja immunosupressiivse toime tõttu autoimmuunhaigused nagu erütematoosne luupus ja reumaatilised haigused nagu artriit, polüartriit or psoriaas-artriiti saab ravida. Lõpuks kroonilised põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit saab ravida ka Urbason®-iga.
Urbason®-i saab kasutada ka hormoonasendusravina neerupealise koore funktsiooni vähenemise või puudumise korral (neerupealise koore puudulikkus) erinevatel põhjustel (nt Addisoni tõbi, adrenogenitaalne sündroom, neerupealiste kirurgiline eemaldamine, hüpofunktsioon hüpofüüsi) on võimalik. Urbason®-i saab kasutada ka keha enda kaitsevõime (immunosupressiooni) pärssimiseks pärast siirdamine osana standardsest kombineeritud ravist või täiendava meetmena tsütostaatilises või kiiritusravis osana olemasolevast kombineeritud ravist, palliatiivne ravi (haigusi leevendav ravi) või antiemeetiline ravi (ravi oksendamine) skeemid.
