Distaalne pahkluu luumurd võib olla mitmesuguseid vigastuste mustreid. Kui distaalne fibula luumurd ravitakse varakult ja nõuetekohaselt, sekundaarseid kahjustusi tavaliselt ei jää.
Mis on distaalne malleoli murd?
Distaalne malleolus luumurd on luumurd seda esineb inimestel suhteliselt sageli. Kõige olulisem on distaalse fibula murd sageli spordivigastusena. Distaalne pahkluu luumurd on üks pahkluu murdudest. Meditsiinis klassifitseeritakse distaalne fibula murd muu hulgas ka selle raskusastme järgi välimine pahkluu murd ja selle kahjustuste ulatus külgnevatele kehaehitistele (näiteks sidemete rebendid). Distaalse fibula murd avaldub sageli kohesena valu millega kaasnevad verevalumid ja tugev turse. Enamasti ei suuda kahjustatud inimene kannatada kahjustatud jalga kohe pärast distaalset pahkluu luumurd.
Põhjustab
Valdaval juhul on külgmine pahkluu murd on põhjustatud hüppeliigese luu keerdumisest või nihestusest (meditsiinis tuntud ka kui luksus). Sel juhul on pahkluu luu pahkluu liiges väljub nn pahkluu kahvlist, mis moodustab liigese. Ainult väga harva on distaalse fibula murd otsese jõu tagajärg. Spordivigastusena toimub distaalne fibula murd peamiselt pallispordis (näiteks tennis või jalgpall); siin tekivad sagedased lühemad sprindid koos järgnevate peatusliigutustega, mis kujutavad endast suuremat ohtu sportlasele ümberminekuks ja külgsuunas kannatamiseks. pahkluu murd. Lisaks on liiklusõnnetused ka nende olukordade seas, kus distaalse fibula murd on vigastatud inimestel suhteliselt tavaline. Muud tegurid, mis võivad kõndimise ohutust piirata ja seeläbi distaalse fibula murdumist soodustada, on ka liigne tarbimine alkohol või libedal ja / või ebatasasel pinnal kõndimine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
An välimine pahkluu murd on peamiselt seotud väga raskete valu. valu ise levib sageli keha naaberpiirkondadesse, nii et on ka tugev valu ja üldiselt piiratud liikumine. See hernia halvendab patsiendi elukvaliteeti oluliselt. Mõnel juhul kaotab kannatanu luumurru ajal ka lühiajaliselt teadvuse ja võib kukkumisel end vigastada. Veelgi enam, kahjustatud piirkond paisub ja seda mõjutab tavaliselt ka [[sinikas9]]. Valu ise on torkiv ja põletamine ja saab ka viima psühholoogiliste piirangute või ärrituvuseni. Paljud patsiendid kannatavad depressioon tulemusena välimine pahkluu murd. Tugeva valu tõttu jooksmine, kõndimine ega seismine pole enam ilma pikema jututa võimalik. Isegi jala ennast enam panna ei saa. Enamasti aga väline pahkluu murd saab hästi ravida. Ainult üksikutel juhtudel ja eriti rasketel juhtudel kahjustab see liigest, mistõttu tuleb seda opereerida. Valu ise kaob tavaliselt mõni päev pärast luumurdumist, kui piirkond on kipsitud ja korralikult ravitud.
Diagnoos ja kulg
Väline malleolaarne luumurd diagnoositakse tavaliselt röntgenkiirte abil. See diagnostiline protseduur võimaldab muu hulgas näidata anatoomilist kulgu, mis on distaalse fibula murdul; see on võimalik kahe hüppeliigese murdumise korral erinevatest vaatenurkadest tehtud röntgenpildi võrdlemisega. Sageli selline standardiseeritud Röntgen külgmise malleooli murdude diagnoosimiseks on uuring piisav; kui sellised struktuurid nagu vuugid Kapslid samuti diagnoosi osana tuleb uurida ka sidemeid, mida on mõjutanud külgmise malleoli murd, see on võimalik näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT). Distaalse fibula murru käik sõltub esialgu näiteks vigastuse raskusastmest; kui paranemise ajal pole komplikatsioone, kaovad võimalikud jääknähud nagu tundlikkus ilmastiku suhtes või turse mõne kuu möödudes täielikult. Hüppeliigese keeruline välimine murd võib põhjustada pikaajalist liigesekahjustust; püsivad kaebused, näiteks kroonilise valu, on väga haruldased.
Tüsistused
Enamikul juhtudel ei põhjusta hüppeliigese välised luumurrud täiendavaid tüsistusi, kui sümptomit ravitakse nõuetekohaselt ja mis kõige tähtsam - arst varakult. Hüppeliigese välise murru korral kannatab patsient ülitugeva valu all, mis halvimal juhul võib viima minestamiseni. Hüppeliiges on paistes ja punetav. Tavaliselt ei ole kahjustatud isikul võimalik kahjustatud kohas kehalisi tegevusi teha. Enamasti viiakse ravi läbi kirurgilise sekkumise abil. See ei tekita täiendavaid ebamugavusi. Hüppeliiges on sirgendatud ja lõpuks asetatud kipsi nii, et see ei saaks liikuda. Valu saab ravida abiga valuvaigistid, kuid see taandub mõni päev pärast murdumist. Kergeid tüsistusi võib tekkida juhul, kui külgmise malleooli murd põhjustas õnnetus, mille käigus ümbritsevad kehaosad ja nahk olid ka kahjustatud. Sel juhul, põletik või võib tekkida infektsioon. Paranemine võtab tavaliselt kuus nädalat. Selle aja jooksul on patsiendi liikumine tõsiselt piiratud ja ta võib sõltuda teiste inimeste või hooldajate abist.
Ravi ja teraapia
Hüppeliigese välise murdumise järgsed sobivad ravietapid sõltuvad luumurru tüübist ja raskusastmest. As esmaabi meetmed külgmise malleoli luumurru korral soovitavad meditsiinitöötajad enamikul juhtudel esialgu survet maha võtta jalg kõne all, tõstes seda ja jahutades. Kui luumurd on kerge hüppeliigese murd, mille korral luu ei ole nihkunud või on seda peaaegu nihutatud, võib ravi olla tavaliselt konservatiivne (st ilma kirurgiliste meetmed): Sel eesmärgil hüppeliigese külgmise murdumise korral kõigepealt pahkluu sirgendatakse ja seejärel teatud aja jooksul liikumatuks. Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks pärast hüppeliigese välist murdumist, näiteks kui luumurru otsad on märkimisväärselt nihkunud. Operatsioon võib osutuda vajalikuks ka siis, kui distaalse fibula murd on avatud luumurru kujul või kui laevad ja / või närve on mõjutatud. Sellisel juhul sirgendatakse ja kinnitatakse kruvide või plaatidega distaalne hüppeliigese murd. Sellele hüppeliigese külgmise murdmise protseduurile järgneb tavaliselt a krohv valatud, mis jääb jalg umbes 6 nädalat. Füsioteraapia protseduurid võivad lõppkokkuvõttes positiivselt mõjutada paranemisprotsessi pärast pahkluu külgmist murdumist.
Väljavaade ja prognoos
Tavaliselt võib hüppeliigese välise murdumise prognoosi pidada heaks kiire ja optimaalse arstiabi korral. Esmase ravi ja seejärel tervikliku uurimisega on võimalik vältida paljusid tüsistusi. Mida noorem on patsient ja mida vähem on pahkluu või pahkluu kahjustusi varem omandatud, seda kiiremini taastub. Paranemisprotsessis tuleks arvestada arsti nõuannetega, et liiga varajane uuesti laadimine ei põhjustaks tagasilangust. Taastumine võtab mitu kuud ja seda pikendatakse niipea, kui luud on liiga vara üle pingutatud või kui jalg pole piisavalt puhanud. Hüppeliigese keeruliste või mitmekordsete luumurdude korral toimub kirurgiline sekkumine. Olemasolev kiip eemaldatakse, alustatakse parandusi ja viiakse läbi hüppeliigese stabiliseerimine. Põhimõtteliselt toimub paranemine isegi raske vigastuse korral. See võtab aga rohkem aega ja ei saa garanteerida, et patsiendil pole hiljem sümptomeid. Mõnel juhul tuleb läbi viia igapäevaelu ümberkorraldamine ja kutse- või huvitegevus tuleb kohandada vastavalt tingimustele. Kahjulikud mõjud on ebatervislike jalatsite kandmisel oodata. Külgmise malleooli kandevõime muutub pärast luumurdu. Ilma meditsiinilise abita on patsiendil oht pahkluuni valusad adhesioonid.
Ennetamine
Hüppeliigese distaalse murdumise saab ära hoida, näiteks kandes sobivaid jalatseid; näiteks millal matkamine ebatasasel maastikul võivad kõrge säärega kingad vähendada distaalse fibula murru tekkimise riski. Samal ajal refleksi harjutamine ja kooskõlastamine võib ära hoida ka hüppeliigese distaalse murdumise.
Hooldus
Distaalse fibula murru järelravi seisneb sisuliselt kõigi funktsioonide taastamises samuti järelevalve kudede paranemine. Näiteks pärast välise malleoli luumurru operatsiooni on keskendutud järelevalve luude paranemine. See hõlmab ka kontrollimist, kas mõni sisestatud osa (kruvid, plaadid) ei tekita probleeme. Kuna aeg-ajalt võivad tekkida tursed ja infektsioonid, on see vajalik. Vajadusel tuleb operatsioon uuesti läbi viia muude vahenditega. Paranemist kontrollitakse vastavalt kehtestatud protokollidele, sõltuvalt ravi valitud. Jala ja sääreluu järelkontrollid muutuvad tarbetuks alles siis, kui patsient saab jälle jalale normaalkaalu panna ja luumurd on tõesti paranenud. Lõplik järelkontroll on tavaliselt ühe aasta pärast. Teine tüüpiline järelkontroll järelravi käigus on näiteks anamneesi võtmine Röntgen kuue nädala pärast. Lisaks, kompressioonsukad (vajadusel) on ette nähtud turse leevendamiseks. Osa järelhooldusest on järgnev segu puhkusest ja harjutusravi. Näiteks peaks kõndima esialgu tugedega; vältida tuleks hüppeid ja sprinte. Samal ajal tuleks jala liikuvuse taastamiseks kasutada harjutusi (vajadusel füsioterapeudi poolt). Sportlike võimete taastamine võib alata umbes kolmandast kuni kuuenda kuuni pärast operatsiooni. Sellise harjutusravi täpne ajakava sõltub nii pahkluu välise murru keerukusest kui ka selle paranemisest.
Mida saate ise teha
Igaüks, kellel on valulik pahkluu murd, peaks järgima esmaabi meetmed ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Pärast meditsiinilist ravi või lisaks sellele on jala turse leevendamiseks ja taastumisprotsessi kiirendamiseks mõned eneseabi võimalused. Valu ja turse minimeerimiseks kasutatakse mugava jahutava tunde saamiseks sageli jääd. Jääl on kahjustatud koele vasokonstriktorne toime ja seetõttu positiivne mõju sellega seotud punetusele, põletik, kuumus ja turse. Jahutamisel võib olla erinev vorm, näiteks jääkotti jääkotis või jääpihustit. Kiirabivahend on ka tavaline rätik, mis pannakse valmistamiseks jääkastis niiskeks kilekotti. Umbes 15 minuti pärast võib sümptomite leevendamiseks asetada rätiku jala vigastatud piirkondadele. Samuti on oluline liiges liikumatuks muuta ja vältida liigset kasutamist. Hüppeliigese välisele murdele järgnenud perioodil stress nagu jooksmine, jalgrattasõit või ujumine tuleks vältida. Jalgade tõstmine võib neutraliseerida turseid ja verevalumeid. Kuigi need eneseabi võimalused võivad aidata igapäevases elus ja vähendada valu, peaks hüppeliigese välimine murd olema alati arsti järelevalve all.
