Toimeaine flekainiid klassifitseeritakse antiarütmikumiks. Seda kasutatakse ravi of südame rütmihäired.
Mis on flekainiid?
Flekainiid on antiarütmikum, mida kasutatakse raviks südame rütmihäired. Ravim avastati 1970. aastatel. See kinnitati Euroopas kasutamiseks 1982. aastal ja seda turustati Saksamaal kaubamärkide Flecagamma ja Tambocor all. 2004. aastal flekainiidpatendikaitse aegus. Seejärel pakuti Saksamaal erinevaid ravimit sisaldavaid geneerilisi ravimeid. Flekainiidil on puudus, mida see võib ise põhjustada südame rütmihäired. See toimub peamiselt läbi interaktsioonid teiste ravimid või liiga suur annus.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Flekainiid kuulub Ic klassi antiarütmiliste ravimite rühma. Selle tulemusena toimib ravim samamoodi nagu teine antiarütmikumid selles rühmas. Inimene süda koosneb mõlemalt poolt kambrist (vatsakesest) ja aatriumist (aatriumist). Sealt edasi veri pumbatakse välja ventiilimehhanismi kaudu. The süda rütm genereeritakse siinussõlm Euroopa parempoolne aatrium. Eriline südamestimulaator lahtrid asuvad seal, mille ülesandeks on kellakell süda pumpamise kiirus. Esiteks põhjustavad need kahe kodade kokkutõmbumist. Sellele järgnevad kaks vatsakest. A südamerütmihäired toimub kas vatsakeses või aatriumis. Samamoodi võib see mõjutada mõlemat struktuuri korraga. Kui süda lööb liiga intensiivselt, mida arstid kutsuvad tahhükardia, on selle kokkutõmbumine nii kiire, et ei suuda enam pumbata veri tõhusalt. Siin tuleb mängu flekainiid. Toimeaine saavutab aine juhtivuskiiruse vähenemise siinussõlmjuhteed. Impulss tahhükardia pärineb kas vatsakesest või aatriumist. Flekainiid kuulub rühma naatrium kanalite blokeerijad. See tähendab, et toimeaine peatab selle tarnimise naatrium ioonid. Selle tulemusena ei saa tekkida täiendavaid tegevuspotentsiaale, mis viib südamelihase aktiivsuse nõrgenemiseni. Sel viisil aeglustub südame löögisageduse on võimalik saavutada. Flekainiid toimib kiiresti, mistõttu pole vaja toimeainet organismis muundada. Kuna organism pääseb täis annus ravimi, patsiendi seisund kiiresti paraneb. Seetõttu sobib flekainiid ka eluohtlike südame rütmihäirete raviks. Pärast tarbimist imendub flekainiid kiiresti veri läbi soolestiku. Kõrgeim kontsentratsioon tekib umbes kolme tunni pärast. Toimeaine lagundatakse maks. See eritub uriiniga neerude kaudu. Umbes 20 tunni pärast jääb kehasse ainult umbes 50 protsenti ravimist.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Flekainiidi kasutatakse südame rütmihäirete spetsiifiliste vormide raviks. Need on supraventrikulaarsed tahhüarütmiad, mis võivad olla eluohtlikud. Ravimi kasutusalade hulgas on ka tahhükardiliste supraventrikulaarsete arütmiate, nagu südamepekslemine, põhjustatud ebaregulaarne ja kiire südamelöök. See pärineb AV-sõlme südamest ja on meditsiinis tuntud kui AV-ühend tahhükardia. Muud näidustused hõlmavad paroksüsmaalset kodade virvendus ja supraventrikulaarne tahhükardia in WPW sündroom. Lisaks südame rütmihäirete ravile sobib flekainiid ka nende ennetamiseks. Ravimit võetakse kujul tabletid. Patsient võtab nad kaasa vesi söögi ajal või pärast seda. Tavaline annus on kaks korda 50 kuni 100 grammi flekainiidi päevas. Kui patsiendil on suurem kehakaal või erijuhul, võib manustada kuni 400 milligrammi päevas. Reeglina algab ravi järk-järgult madalast annus, mida seejärel järk-järgult suurendatakse. Selle protseduuri järgimisel taluvad patsiendid ravimit paremini ja kannatavad kõrvaltoimeid harvemini.
Riskid ja kõrvaltoimed
Flekainiidi võtmine võib olla seotud kahjulike kõrvaltoimetega. Need hõlmavad peamiselt nägemishäireid, pearinglusja häired tasakaal. Lisaks kogeb umbes 10 patsienti 100-st peavalu, uneprobleemid, ärevus, depressioon, sensoorsed häired nagu kipitus, värisemine, väsimus, lööbed ja punetus nahk, nõrkustunne, tinnitus, iiveldus, oksendamine, raskused hingamine, vesi kinnipidamine, kõhukinnisusja südame rütmihäired. Muude kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kõhuvalu, seedetrakti probleemidebakindlus kõndimisel, liikumishäired, suurenenud higistamine, unisus, kõhulahtisus, söömisest keeldumine ja palavik. Harvadel juhtudel kannatavad inimesed ka tarude, juuste väljalangemine, jäsemete närvihäired, mälu probleemid, krambid, kopsupõletikja segasus või pettekujutelmad. Enamik kõrvaltoimeid ilmnevad ravi alguses ja paranevad ravi edenedes. Mõnel juhul vähendatakse annus võib aidata. Kui patsient on ülitundlik flekainiidi suhtes, tal on piiratud südamemaht või kui aatriumis on juhtivus blokeeritud, ei tohi antiarütmikumit võtta. Eluohtlikud ventrikulaarsed arütmiad on erand. Muu kasutamine ravimid mis võivad mõjutada südant, võivad samuti olla problemaatilised. Need on peamiselt südameglükosiidid nagu digoksiin or digoksiin, beetablokaatorid nagu bisoprolool or metoproloolja kaltsium blokaatorid nagu verapamiil. Kui peab ilmnema samaaegne kasutamine, võib olla otstarbekas vähendada flekainiidi annust. Lisaks tuleks regulaarselt teha EKG-kontrolle. Rasedad ja imetavad naised ei tohiks flekainiidi võtta. Sama kehtib ka alla 12-aastaste laste kohta.
